FDA upozorava na kratom, biljku koja se koristi za bol i opioidnu zavisnost
Možda ste čuli za kratom ( Mitragyna speciosa ), biljni dodatak koji se tradicionalno koristi u jugoistočnoj Aziji za energiju i pomaže u olakšanju bolova i bola. Izrađen od vrste zimzelenog drveta, kratom sadrži alkaloidna jedinjenja zvana mitraginin i 7-hidroksimmitaginin.
Kako Kratom može raditi
Smatra se da mitraginin i 7-hidroksitraginin mogu pomoći u kontrolisanju bolova vezivanjem proteina koji se zovu opioidnim receptorima i, s druge strane, smanjuju percepciju bolova.
Opioidni lekovi (klasa lekova koji se koriste za bolećenje bola) rade na sličan način, smanjivanjem intenziteta signala bola koji dostižu mozak. Takođe smanjuju efekte bolnih stimulansa utičući na region mozga koji su uključeni u regulisanje emocija.
Kratom se kaže da je blagi stimulant u nižim dozama i sedativ u većim dozama.
Koristi se za Kratom
Dok se kratom tradicionalno koristi za podsticanje energije i pomirenja stresa, kratom je postao popularan kao alternativa lekovima opioidnih bolova poput hidrokodona (npr. Vicodin) i oksikodona (npr. OxyContin). U mnogim slučajevima, kratom se koristi za upravljanje hroničnim bolom povezanim s uslovima kao što su artritis i fibromialgija.
Kratom se sve više koristi kao biljni pristup u ublažavanju simptoma povezanih sa povlačenjem opioida, kao što su bol u mišićima i poremećaj raspoloženja.
Opioidna alternativa?
Od 1999. godine, opioidi na recept koji se prodaju u SAD skoro četvrti, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Tokom tog perioda, broj smrtnih slučajeva od opioida na receptu je takođe bio četvorostručan. Pored toga, više ljudi je umrlo od prevelikih doziranja droga u 2014. godini nego u bilo kojoj drugoj godini u rekordu, sa više od šest od deset tih smrtnih slučajeva koji uključuju opioid.
Mnogi zagovornici kratoma sugerišu da bi trava mogla poslužiti kao rješenje za opioidnu krizu, kako pružanjem druge opcije za olakšanje boli tako i pomaganjem onima koji se bore za prevazilaženje zavisnosti od opijata.
Uredba
30. avgusta 2016. godine, američka administracija za sprovođenje droga (DEA) objavila je svoju namjeru da još dvije aktivne sastojke biljke stavlja na listu lekova Raspored I već 30. septembra 2016. godine.
DEA je povukao svoje obaveštenje o namerama u oktobru 2016. godine i otvorio zvanični javni komentar koji traje do 1. decembra 2016. godine.
Takođe, uključujući heroin i MDMA, smatra se da lekovi iz Sprata 1 nemaju "trenutno prihvaćenu medicinsku upotrebu i visok potencijal za zloupotrebu". Mitragynine i 7-hydroxymitragynine su sastojci kratom koji se klasifikuju kao lekovi u Spratu 1, koji poseduju ili prodaju biljka ilegalna. Kratom bi ostao na spisku liste I najmanje dve godine.
Namjera DEA-e da se stavlja mitraginin i 7-hidroksimmitaginin na Listu lijekova Lekcija I ispunjena je velikim brojem reakcije. Sredinom septembra 2016. godine, demonstranti su održali marš i skup u parku Lafayette u Vašingtonu, i predstavili peticiju koju je potpisalo više od 120.000 ljudi koji se suprotstavljaju zabrani.
Direktor Saveza botaničkog obrazovanja Travis Lowin izjavio je na skupu da je DEA "propustio Amerikance u njenim naporima da se bori protiv opioidne epidemije, a ciljanje kratomom će pogoršati situaciju".
Prema onima koji se suprotstavljaju zabrani, stavljanje Kratomovih alkaloida na Listu lekova Raspored I takođe bi ugušilo dalje istraživanje jedinjenja.
Komesar za hranu i lekove SAD (FDA) Scott Gottlieb, MD, 14. novembra 2017. izdao je javno savjetovanje za javno zdravlje o rizicima povezanim sa kratom.
Istraživanje o Kratomu
Do sada je objavljeno istraživanje o mogućim pogodnostima kratoma kao olakšavajuće bolove i opioidne alternative. Dostupna istraživanja obuhvataju izveštaj objavljen u Međunarodnom časopisu o politici droga u 2010. godini, za koji su naučnici ispitivali 136 aktivnih korisnika kratoma i utvrdili da je trava "opisana kao pristupačna, lako dostupna i bez ozbiljnih neželjenih efekata uprkos dugotrajnoj upotrebi". Ovaj izveštaj nije obuhvatao testiranje kratkovih zdravstvenih efekata ili potencijalnih opasnosti.
U novijem izveštaju objavljenom u zavisnosti od droge i alkohola u 2014. godini, istraživači su istražili 293 redovnog korisnika kratom i utvrdili da je više od polovine razvilo teške probleme zavisnosti. Simptomi povezani sa povlačenjem kratoma uključuju spazme mišića, poremećaj spavanja, bes i napetost.
Studija zasnovana na mišu, objavljena u časopisu za medicinsku hemiju 2016. godine, ukazuje na to da kratom ne sme da usporava disanje u istoj meri kao i drugi lekovi poput morfina. S obzirom na to da su smrtne slučajeve zbog prevelike doze opijata obično posledica respiratorne depresije, zaključak studije ukazuje na to da su dalje istraživanje o jedinjenjima u kratomu opravdano.
Neželjeni efekti i sigurnosne probleme
Izgleda da Kratom izaziva mučninu, povraćanje, znojenje i vrtoglavicu, u nekim slučajevima.
Od januara 2010. do decembra 2015. američki centri za trovanje primili su 660 poziva vezanih za izlaganje kratom, prema DEA-u.
DEA takođe navodi da upotreba kratoma može dovesti do zavisnosti i da je "prijavljeno nekoliko slučajeva psihoze nastalih korišćenjem kratoma, gdje su osobe koje su zavisile od kratom imale simptome simptoma, uključujući halucinacije, zabludu i konfuziju".
Prijavljeni simptomi povlačenja, za koje se generalno smatra da su blaži u odnosu na opioidne lekove, kao što su povećani grčevi mišiće i bol, teškoće spavanja, vruće bljeske, groznica, vodene oči, izliječeni nos, smanjeni apetit, poremećaji raspoloženja i dijareja .
Iako su slučajevi prijavili pospanost, razdražljivost, palpitacije, visok krvni pritisak, lošu koncentraciju, nesanicu, hipotiroidizam, epileptične napade, psihozu, hepatitis i komu kod ljudi koji koriste kratom, nejasno je koliko je isključivo zbog kratom.
Izgleda da su rizici veći kada se uzimaju u koncentriranim ekstraktima (koji imaju višu potenciju), pomešani sa drugim psihoaktivnim supstancama, lekovima ili adulteransima, ili kada ih uzimaju ljudi sa poremećajem upotrebe alkohola, istorijom zloupotrebe heroina ili određenim zdravljem uslovi.
DEA je napomenuo da je kratom povezan sa 30 smrtnih slučajeva širom svijeta, pri čemu se nijedna nije pojavila isključivo zbog kratoma. Od 15 navodnih smrtnih slučajeva povezanih sa smrtnim ishodom koji su se desili između 2014. i 2016. godine, 14 uključivalo je druge droge ili nelegalne supstance. Klaster od devet fatalnih predoziranja u Švedskoj povezan je sa proizvodom koji se plasira na tržište kao "Krypton", za koji je utvrđeno da je oksidiran sa O-desmetiltramadolom, opijumom koji se odnosi na tramadol.
Prema savetodavstvu FDA, "FDA je svesna izveštaja o 36 smrtnih slučajeva povezanih sa upotrebom proizvoda koji sadrže kratom".
Možete naučiti više o upotrebi suplemenata sigurno, ali imajte na umu da američke agencije za hranu i lekove ne razmatraju biljne proizvode pre nego što nađu na tržištu. Kao rezultat, nema garancije da će dodatak sadržati sastojke navedene na etiketi (ili da će se ti sastojci pojaviti u navedenim količinama). Mogućnost prevrtanja i kontaminacije drugim lekovima, lekovima i supstancama.
Reč od
Živeti sa bolom nije lako. Ako živite sa bolom, možda vam je već previše upoznat sa dubokim efektom koji može imati na vaš kvalitet života.
Ako razmišljate o pokušaju kratom, prvo treba da razgovarate sa svojim davaocem.
Neke bolničke klinike istražuju komplementarne pristupe, u kombinaciji sa tretmanom bola, kako bi se upravljale bolovima ili se suočile sa njima. Na primjer, svesnost (i druga praksa um-tela) mogu pomoći nekima da ostanu pod kontrolom bolova uprkos izazovima svakodnevnog života.
> Izvori:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, psihoaktivno drvo iz jugoistočne Azije sa opioidnom aktivnošću. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> WC Prozialeck, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakologija kratom: botanički agens koji uzrokuje stimulant, analgetik i opioidne efekte. J Am Osteopath Assoc. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) zavisnost, povlačenje simptoma i žudnja kod redovnih korisnika. Alkohol zavisi od droge. 2014 Jun 1; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, i sar. Mitraginin / Korinantheidin Pseudoindoksili kao opioidni analgetici sa Mu agonizmom i Delta antagonizmom, koji ne regrutuju β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 2. sep.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Neformalna upotreba ketuma (Mitragyna speciosa) za opioidno povlačenje u sjevernim državama poluostrva Malezije i implikacije na terapiju zamjenom lijekova. Int J Politika droga. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.
> Odricanje od odgovornosti: Informacije sadržane na ovoj stranici su namijenjene samo obrazovnim svrhama i ne predstavljaju zamjenu za savjet, dijagnozu ili liječenje od strane licenciranog ljekara. Ne treba da obuhvata sve moguće mere predostrožnosti, interakcije lekova, okolnosti ili štetne efekte. Trebali biste zatražiti hitnu medicinsku negu za bilo koju zdravstvenu problematiku i konsultovati svog liječnika pre upotrebe alternativnog lijeka ili pravljenja promjene u vašem režimu.