To nije samo "crna stvar"
Šta je nisko?
Niži niz je termin koji se odnosi na muškarce koji su u odnosima sa ženama, ali koji takođe imaju seks sa muškarcima (MSM). Ovaj termin je počeo u crnoj zajednici; međutim, ovakva vrsta ponašanja nije jedinstvena za afričke Amerikance. Znači, muškarci u svim rasama i kulturama negiraju svoju privlačnost prema drugim muškarcima.
Društveni pritisak je moćna sila.
U intervjuu u septembru 2007. godine, iranski predsjednik Mahmoud Ahmadinejad rekao je da "u Iranu nema homoseksualaca". Ono što je stvarno mislio jeste da u Iranu homoseksualcima nije dozvoljeno da žive svoj život bez straha od progona i smrti.
U Sjedinjenim Državama postoji mnogo grupa koje žele da govore istu stvar - da ovde nema homoseksualaca. Želeo bi da negiraju prisustvo homoseksualnosti u svojoj zajednici. Iako većina njih ne podržava nasilje, oni su više voljni da podstiču molitvu, terapiju ili jednostavno demantovanje. Problem je i to, da li verujete u prirodu ili negujete, gej ljudi, kao i svi ostali, još uvek žele ljubav i seks. Dakle, ako ih primorate da sakriju svoje postojanje ili poriču njihovu seksualnost, može ih ugroziti i partnera oba pola.
To je tajnost koja je problem, a ne homoseksualnost
Kad god je osoba u vezi kada jedan partner veruje da je veza monogamna, a drugi partner ima seks izvan odnosa, vjeran partner ima povećan rizik.
Ljudi koji su u onome što smatraju da su posvećeni odnosi često su manje pouzdani u vezi sa prakticiranjem sigurnijeg seksa. Kada bi osoba mogla da bude odgovorna za upotrebu kondoma sa uzročnim partnerima, možda osećaju da se mogu opustiti jednom u stabilnom odnosu. Međutim, ako je njihov drugi partner i dalje seksualno aktivan izvan odnosa, oni bi možda zapravo postali rizičniji "usporavanjem".
Ovo nije samo problem za žene koje su umešane sa muškarcima na niskom nivou. To je problem za bilo koga u vezi u kojem jedan partner nepošteni u vezi sa njihovim nivoom vernosti.
Posebne opasnosti niže
Pa zašto onda govoriti o ljudima na donjem nivou? Postoje stvari o tim ljudima koji ih stavljaju, a njihovi partneri su jednako izloženi riziku. Muškarci na niskom nivou verovatno neće biti dostupni preventivnim kampanjama namenjenim MSM-u koje se zapravo identifikuju kao homoseksualci ili biseksualci. Takođe je manje verovatno da će se redovno testirati na HIV. Iako imaju manju frekvenciju visokorizičnog ponašanja sa drugim muškarcima, muškarci sa visokim rizikom ponašanja imaju manje potencijalne krug posledica - naročito zato što mnogi od njih imaju višestruko žensko i muško partnerstvo.
Studije su utvrdile da su, uopšte, crni MSM daleko veći od drugih MSM-a da imaju ženske partnere. Međutim, crne žene su manje vjerovale nego žene drugih rasa da kažu da su njihovi muški partneri biseksualni. Većina naučnika vjeruje da to još jednom ima veze sa kulturnim opasnostima otkrivanja ne-heteroseksualnog seksualnog identiteta za muškarce iz kultura koje postavljaju veliku vrednost na tradicionalne muške uloge.
Slični rezultati, iako manje ekstremni, takođe se vide i za špansko MSM.
Zašto su crni MSM takvi visoki rizici?
Muškarci afričke Amerike na niskom nivou su na višoj stopi od procenta HIV infekcije. Međutim, istraživanja sugerišu da to nema veze sa aktivnošću "nizak nivo" nego sa 1) visokim stopama drugih SPD koje olakšavaju HIV infekciju i 2) niske stope testiranja na HIV u ovoj zajednici. Nekoliko drugih faktora takođe može uticati na relativno visok nivo HIV statusa crne MSM u poređenju sa MSM drugim rasama. Prva od njih je relativno niska frekvencija obrezanja, jer su neobrezani muškarci uopšte podložniji HIV-u.
Drugo pitanje je činjenica da mnogi crni MSM imaju loš pristup zdravstvenoj zaštiti ili partnerima koji imaju loš pristup zdravstvenoj zaštiti. Takvi ljudi, ako su inficirani HIV-om, mogu imati veća viralna opterećenja, što povećava vjerovatnoću prenosa tokom seksualne aktivnosti.
U prošlosti su mnogi naučnici pretpostavili da su muškarci iz Afrike na nižem nivou odgovorni za nesrazmjerno veliki broj seksualno prenosivih slučajeva HIV-a kod afričko-američkih žena, ali to nikada nije podržavalo istraživanje. Iako takvi ljudi gotovo sigurno doprinose epidemiji, trenutno nema razloga da veruju da to rade više od muškaraca koji se bave heteroseksualnim seksom sa visokim rizikom sa više partnera ili IV korisnika droga.
Šta je rešenje?
Jedini način da se eliminiše problem ljudi koji imaju seks iza njihovih partnera su promena društva tako da je otvorena i iskrena komunikacija o seksu norma. Međutim, postoji jednostavnije rešenje: Budite tolerantniji. Dozvolite ljudima da budu oni koji su, bez obzira da li su gej, pravi ili biseksualni. Dozvolite im da odluče da prihvate ljude koje žele. Dozvolite im priliku da ispričaju istinu ljudima koje vole. Da bi homoseksualnost bila prihvatljiva, verovatno bi se eliminisala potreba, ili želja, većine ljudi da budu na niskom nivou.
Ako je tolerancija suviše tvrda, postoji još jedan način da se riješi povećanje rizika od bolesti. Prihvatite sigurniji seks kao normu, čak iu odnosnim odnosima. Mnogi mladi parovi vide kako se oslobodili kondoma kao cilja i načina da pokažu svoju posvećenost jedni drugima. U nekim zajednicama gde je sigurniji seks obično visoko cenjen, imati nekoga sa kojim se možete angažovati u nezaštićenom polu, zapravo je poznato kao "fluidno vezano", a ti odnosi se stavljaju na pijedestal. "Možda jednog dana, stići ćemo", razmišljaju parovi. Šta ako, umjesto toga, više ljudi je prihvatilo da će kondomi, zubarske brane i slično biti dio seksualnog života sve dok se ne odluče za decu?
Iako je apsolutna iskrenost svakako bolje za svačije emocionalno blagostanje, malo zdrava paranoja može zapravo biti dobra za vaše zdravlje.
Zatim: Zašto muškarci koji imaju seks sa muškarcima imaju povećan rizik od HIV-a ...
Izvori:
Ford et al. (2007) "Crno seksualnost, društvena izgradnja i ciljanje istraživanja" Nizak niz "(\ DL)." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller i sar. (2005) "Seksualna raznolikost među crnim muškarcima koji imaju seks sa muškarcima u zajednici unutar zajednice". J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett i sar. (2006) "Veliki rizik od HIV infekcije crnih muškaraca koji imaju seks sa muškarcima: kritička literatura". Am J javno zdravlje. 96: 1007-1019
Montgomery i sar. (2003) "Obim biseksualnog ponašanja kod osoba sa HIV-om zaraženih i implikacije za prenošenje na svoje ženske seksualne partnere." AIDS Care 15 (6): 829-837