Odbrambeni mehanizam gde je sve crno ili belo
Razdvajanje je izraz koji se koristi u psihijatriji da bi opisao nemogućnost da se suprotstavljaju misli, osećanja ili uverenja. Neki bi mogli reći da osoba koja se podeli vidi svet u smislu crne ili bele, sve ili ništa. To je iskrivljen način razmišljanja u kojem se pozitivni ili negativni atributi osobe ili događaja ne vrednuju niti kohezivni.
Razdvajanje i granični poremećaj ličnosti
Razdvajanje se smatra odbrambenim mehanizmom pomoću koga ljudi sa graničnim poremećajima ličnosti (BPD) mogu gledati ljude, događaje ili čak i sebe u sve ili ništa.
Razdvajanje im omogućava da lako odbace stvari koje su im dodelile kao "loše" i prihvatiti stvari koje smatraju "dobrim", čak i ako su te stvari štetne ili rizične. Razdvajanje je jedan od devet kriterijuma koji se koriste za dijagnozu BPD-a.
Primeri razdvajanja
Razdvajanje može uticati na odnose i dovesti do intenzivnog i samodestruktivnog ponašanja. Osoba koja se podijelila obično će okarakterisati ljude ili događaje u uslovima koji su apsolutni bez središta za raspravu. Primeri uključuju:
- Stvari su ili "uvek" ili "nikad"
- Ljudi mogu biti "zli" i "krivi" ili "anđeli" i "savršeni"
- Mogućnosti mogu imati "bez rizika" ili biti "potpuni koncept"
- Nauka, istorija ili vijest je ili "potpuna činjenica" ili "potpuna laž"
- Kada stvari idu naopako, osoba će se osećati "prevarena", "uništena" ili "zezana"
Ono što čini rastezanje još zbunjujuće jeste to što verovanje može ponekad biti presvučeno gvožđem ili pomeriti unazad od trenutka do drugog.
Ljudi koji se razdvajaju često se smatraju previše dramatičnim ili preplavljenim, pogotovo kada proglašavaju da su stvari "potpuno razdvojene" ili "potpuno okrenute". Takvo ponašanje može biti iscrpljujuće za one oko sebe.
Prateće funkcije
Sam po sebi, razdvajanje može izgledati skoro uobičajeno, ponašanje se lako pripisuje bilo kom broju osoba koje znamo, a možda i samih sebe.
Međutim, razdvajanje u BPD se smatra konzistentnim i iskrivljenim ponašanjem koje obično prate drugi simptomi, kao što su:
- Ponašanje (postupajući bez obzira na posljedice)
- Pasivna agresija (indirektni izraz neprijateljstva)
- Odbijanje (svesno ignorisanje činjenice ili stvarnosti)
- Projekcija (dodeljivanje nepoželjne emocije nekome drugom)
- Svemoć (verovanje da posedujete nadmoć u inteligenciji ili moći)
- Emocionalna hipohondrijazija (pokušavajući da drugi misle koliko je teško emocionalni bol)
- Projektivna identifikacija (uskraćivanje sopstvenih osećanja, projiciranje na nekog drugog, a zatim ponašanje prema toj osobi na način koji ih tera da odgovore na vas sa osjećanjima koja ste im projektovali na njih)
Kako se BPD dijagnostikuje
Dijagnozu BPD-a može izvršiti samo kvalifikovani specijalista za mentalno zdravlje. Za postavljanje dijagnoze, lekar bi trebao potvrditi pet od devet simptoma opisanih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) , uključujući:
- Intenzivne i olujne veze koje podrazumevaju razdvajanje
- Osjećate se istrajno praznim ili dosadnim
- Iskrivljen pogled na sebe koji utiče na vaše emocije, vrednosti, raspoloženja i odnose
- Impulsivno ponašanje, kao što su zloupotrebe supstanci ili nesmetano vožnja
- Problemi sa bijesom, poput nasilnih izbijanja praćene ekstremnom krivicom i kajanjem
- Ekstremni pokušaji da se izbegne napuštanje ili ekstremna osećanja napuštanja
- Samoubilačke misli i / ili samopovređivanje ponašanja
- Ekstremna depresija, anksioznost ili razdražljivost koja može trajati satima i danima
- Osećaj se odvaja od sebe, uključujući paranoju i amneziju
Briga o ljubavi sa BPD-om
Ne postoji lak odgovor kako se riješiti s najdražim osobom koja ima BPD, posebno kada su simptomi ekstremni. Kako se suočite u velikoj mjeri zavisi od prirode vašeg odnosa i utjecaja koje simptomi vaših voljenih imaju na vašu porodicu.
Međutim, postoje neki vodeći principi koji mogu pomoći, uključujući:
- Cultivate empathy. Počnite podsećajući se da je razdvajanje deo poremećaja. Iako određene akcije mogu izgledati namerno i manipulativno, vaš voljeni ne rade ništa od toga da bi ste dobili zadovoljstvo. To su jednostavno odbrambeni mehanizmi na koje se on ili ona okreće kad god se oseća bespomoćnim.
- Pokušajte da upravljate svojim odgovorima. Ako vaš voljeni imaju BPD, imajte na umu da ste u boljoj poziciji da kontrolišete svoj temperament. Vređanje ili angažovanje u neprijateljstvu služiće samo da situacija bude još gora.
- Podseti svoje voljene da vas brine. Ljudi sa BPD-om često su uplašeni odbijanjem ili napuštanjem. Znajući da neko brine često pomaže u smanjenju ponašanja cepanja.
- Održavati linije komunikacije. Razgovarajući o situaciji kada se to dogodi, možete da izolujete taj događaj umesto da položite jednu situaciju na vrh naredne. Neuspjeh komuniciranja služi samo za zagrijavanje uznemirenosti vašeg voljenog.
- Postavite granice. Suočavanje sa izazovima BPD-a je jedno; postaja predmet zlostavljanja je drugi. Uvek postavljajte ograničenja sa voljenom osobom koja ima BPD. Ako je ta linija ikada prešla, objasnite zašto se povlačite i pokušajte da to učinite neshvatljivo. Postavljanje granica pomaže očuvanju odnosa, a ne izazivanju.
- Podsticati i podržati lečenje. Vaš voljeni mogu živjeti bolji život uz liječenje, što može uključiti liječenje i / ili terapiju, najverovatnije terapiju dijalektičkog ponašanja (DBT). Podstičite ga da započne ili nastavi sa lečenjem i naučiti sve što možete o tome kroz šta prolazi. Ukoliko je potrebno, učestvujte u terapiji sa voljenom osobom.
- Čuvaj se. To može uključiti pronalaženje svog terapeuta kako bi vam pomogao da uravnotežite svoje potrebe zajedno sa onima koje volite.
Kada BPD hvata tvoje blagostanje
Možda će biti vremena gde ćete morati preduzimati drastičniju akciju. U slučaju da odnos otežava porodici , vašem radu i osećanju blagostanja, možda ćete se suočiti sa stvarnošću da se veza ne može nastaviti.
Iako je to izuzetno bolan izbor za sve koji su uključeni, može biti i najzdraviji u nekim slučajevima. Ako je potrebno, ova odluka treba doneti uz pomoć kvalifikovanog profesionalca za mentalno zdravlje.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija (APA). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). Arlington, Virdžinija; 2013.
> APA. Praktična uputstva za lečenje pacijenata sa poremećajima graničnih ličnosti. Američki časopis za psihijatriju . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Podrška nekome sa graničnim poremećajem ličnosti. Nacionalna alijansa za mentalne bolesti (NAMI). Objavljeno 23. juna 2017.