Wernicke-Korsakoffov sindrom utiče na pamćenje, učenje i druge kognitivne veštine
Prekomerno pijanje tokom perioda godina može dovesti do stanja poznate kao alkoholna demencija (formalno opisana kao glavni neurokognitivni poremećaj izazvanog alkoholom u DSM 5), što može izazvati probleme s pamćenjem, učenjem i drugim kognitivnim veštinama.
Pregled
Alkohol ima direktan efekat na moždane ćelije, što rezultira lošim procjenom, teškoćom donošenja odluka i nedostatkom uvida.
Problemi sa ishranom koji često prate dugotrajno zloupotrebe alkohola mogu biti još jedan faktor koji doprinosi, jer dijelovi mozga mogu oštetiti nedostaci vitamina.
Alkoholna demencija je na neki način slična Alchajmerovoj bolesti jer utiče na memoriju i kognitivnu sposobnost. Takođe, kao i Alchajmerove bolesti, kada se razvije alkoholna demencija, teško je ili nemoguće reverzirati.
Wernicke-Korsakoffov sindrom
Jedan od sindroma alkoholne demencije poznat je kao Wernicke-Korsakoffov sindrom, što je zaista dva poremećaja koji se mogu pojaviti nezavisno ili zajedno: Wernicke-ova encefalopatija i Korsakoff psihoza.
Korsakoffova psihoza obično se razvija jer simptomi Wernicke počinju da se preklapaju ili zaustavljaju. Wernickeova encefalopatija prouzrokuje oštećenje na nekoliko delova mozga, uključujući talamus i hipotalamus. Korsakoff psihoza se javlja kada su ovi dijelovi mozga uključeni u memoriju trajno oštećeni.
Uzroci
Alkohol sam ne uzrokuje Wernicke-Korsakoffov sindrom koliko i atrofija moždanih ćelija koja se dešava sa nedostatkom tiamina (vitamin B1). Ljudi sa teškim poremećajima upotrebe alkohola imaju tendenciju da imaju nedostatke u ishrani iz loše ishrane.
Deficijencija tiamina je česta među hroničnim alkoholičarima, što je problem jer nervne ćelije zahtevaju da tiamin pravilno funkcioniše.
Hronični nedostatak vitamina B1 može trajno oštetiti.
Thiamine radi u mozgu tako što pomaže moždanim ćelijama da proizvode energiju iz šećera. Ako postoji nedostatak tiamina, moždane ćelije ne proizvode dovoljno energije da pravilno funkcionišu.
Efekti na mozak
Wernickeova encefalopatija, ponekad zvana alkoholna encefalopatija, uključuje oštećenja na više područja u centralnom nervnom sistemu. Može uključiti i simptome uzrokovane povlačenjem alkohola .
Korsakoffov sindrom ili Korsakoff psihoza uključuje oštećenje memorije i intelektualne / kognitivne veštine, kao što su rešavanje problema ili učenje, uz višestruke simptome oštećenja nerva. Najznačajniji simptom je konfiguracija (izmišljotina) u kojoj osoba čine detaljne, uvjerljive priče o iskustvima ili situacijama koje pokrivaju praznine u memoriji. Korsakoff psihoza uključuje oštećenja područja mozga.
Oni koji boluju od demencije mogu imati vrlo malo sposobnosti da uče nove stvari, dok mnoge druge mentalne sposobnosti i dalje funkcionišu. Pored smanjenja kognitivnih veština , ponekad se primećuju i promene ličnosti.
Znaci i simptomi
Zanemarivanje je možda najočigledniji rani simptom demencije, ali ova zbunjenost praćena je očiglednim problemima u pogledu memorije.
Oni koji boluju od demencije mogu se u velikoj meri sjetiti događaja koji su se dogodili prije nekoliko godina, ali se ne mogu sjetiti događaja koji su se desili u proteklih nekoliko minuta.
Još jedan rani simptom govori istim pričama ili postavlja ista pitanja iznova i iznova, bez sećanja da su upravo postavljena pitanja i odgovori. U razgovoru, neko može ponoviti istu informaciju 20 puta, ostaje potpuno ne znajući da ponavljaju istu stvar u apsolutno stereotipnom izrazu.
Iznenađujuće, u isto vreme, čini se da su u potpunosti posjeduju svoje sposobnosti , sposobne da dobro razumeju, izvlače ispravne zaključke, prave duhovite napomene ili igraju igre koje zahtijevaju mentalne veštine, kao što su šah ili kartice.
Simptomi Wernicke encefalopatije uključuju:
- Zanemarivanje i gubitak mentalnih aktivnosti
- Gubitak koordinacije mišića
- Nenormalna kretanja očiju (pokreti napred i nazad)
- Dvostruki vid
- Eyelid se obrušio
- Povlačenje alkohola
Simptomi Korsakoffovog sindroma:
- Nemogućnost formiranja novih uspomena
- Gubitak memorije (ponekad ozbiljan)
- Izrada priča (konfiguracija)
- Halucinacije
Testiranje
Ispitivanje nervnog / mišićnog sistema može otkriti oštećenja mnogih nervnih sistema tela oštećenih alkoholičkom demencijom, uključujući:
- Abnormalni pokreti oko
- Smanjeni ili abnormalni refleksi
- Brzi impuls (brzina pulsiranja)
- Nizak krvni pritisak
- Niska temperatura tela
- Mišićna slabost i atrofija
- Problemi sa šetnjom (hodanjem) i koordinacijom
Osoba sa alkoholičkom demencijom takođe može izgledati slabo hranjena. Sledeći testovi se mogu koristiti za proveru nivoa ishrane osobe:
- Serumski albumini (opšta ishrana)
- Serum vitamina B1 nivoa
- Transketolazna aktivnost u crvenim krvnim ćelijama
Osim toga, enzimi jetre mogu biti visoki kod ljudi sa istorijom dugotrajnog zloupotrebe alkohola.
Tretman
Rani tretman je ključ za uspešno liječenje alkoholne demencije. Ako su uhvaćeni dovoljno rano i oštećenja mozga i živaca su blagi, pacijenti mogu pokazati mnogo poboljšanja napuštanjem alkohola i poboljšanjem njihove ishrane.
Međutim, ako je nekome dijagnostikovan Wernicke-Korsakoffov sindrom, zaista ne postoji terapija koja će u potpunosti vratiti sve njihove kognitivne funkcije. Ciljevi lečenja obično imaju za cilj da kontrolišu simptome i spreče postizanje pogoršanja demencije. Vitamin B1 se obično primenjuje kako bi pokušao da poboljša:
- Zanemarivanje ili delirijum
- Teškoće sa vidom i pokretom očiju
- Nedostatak koordinacije mišića
Međutim, tretman vitamina B1 retko poboljšava gubitak pamćenja i intelekta koji se odvijaju kod Korsakoff psihoze.
Naravno, lečenje alkoholne demencije uključuje zaustavljanje konzumiranja alkohola. Prestanak pijenja sprečavaće dodatni gubitak funkcije mozga i oštećenje živaca. Takođe, poboljšanje ishrane pacijenta može pomoći, ali ne nadoknađuje alkoholnu apstinenciju u sprečavanju dalje alkoholne demencije.
Potencijalne komplikacije
Nažalost, prema Nacionalnim institutima za zdravlje, pacijenti Wernicke-Korsakoffovog sindroma često razvijaju ozbiljne komplikacije, uključujući:
- Povlačenje alkohola
- Teškoće s društvenom interakcijom
- Povreda izazvana padom
- Stalna alkoholna neuropatija
- Stalni gubitak razmišljanja
- Stalni gubitak memorije
- Skraćeni vek trajanja
Prevencija
S obzirom da se sindrom Wernicke-Korsakoff-a najčešće nalazi u hroničnim alkoholičarima, odustajanje ili umanjenje potrošnje alkohola je najbolji način da se stanje spreči od razvoja. Međutim, postoje i drugi faktori rizika za razvoj stanja, uključujući:
- Anoreksija
- Previše stroga dijeta
- Postenje
- Zaglavenje
- Hirurgija mršavljenja
- Nekontrolisano povraćanje
- AIDS
- Dijaliza bubrega
- Hronična infekcija
- Rak koji se prostirao po celom telu
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. "Korsakoffov sindrom." Alzheimer & Dementia 2016
Američka nacionalna biblioteka medicine. "Wernicke-Korsakoffov sindrom." Medicinska enciklopedija Ažurirano Februar 2016