Opozicioni prkosni poremećaj (ODD) je psihijatrijski poremećaj koji se obično pojavljuje u detinjstvu i može trajati tokom čitave odrasle dobi.
Simptomi ODD
Deca sa ODD ponašanjem koje izazivaju roditelje i vaspitače. Na primjer, oni pokazuju agresiju i svrsishodno loše ponašanje. Oni obično imaju poteškoće u interakciji sa vršnjacima i odraslima.
Učestalost i ozbiljnost problema ponašanja izazivaju poteškoće kod kuće iu školi. Ova djeca često pate od problema učenja vezanih za njihovo ponašanje. Biti argumentantan i prkosan je uobičajeni problem kod ove djece. Ostali uobičajeni simptomi ODD uključuju:
- Niska tolerancija za frustracije
- Biti lako uznemiren
- Svrsishodna iritacija drugih
- Mudrost i neprovociran bes
- Neusklađenost sa čak i jednostavnim zahtevima
- Nema osećaja savjesti
- Laže
- Izazivanje konflikta
Djeca sa upornim, ozbiljnim simptomima mogu imati ODD i treba ih procijeniti od pedijatrijskog psihijatra. Nejasno je šta uzrokuje ODD. Međutim, kombinacija dječjeg temperamenta i odgovora roditelja na rešavanje problema mogu biti faktor u njegovom razvoju. Može doprineti i teškoće u funkcionisanju porodice.
Opcije tretmana i discipline
Važno je da se intervencija počne što prije sa ovom djecom.
Tretman često podrazumijeva savjetovanje i terapiju. Roditeljski trening u upravljanju ponašanjem može biti od pomoći. Biće važno da dečiji terapeut blisko sarađuje sa roditeljima i nastavnicima kako bi se osigurala efikasnost programa tretmana jer tehnike ponašanja koje rade sa većom decom mogu biti neefikasne sa djecom koja imaju ODD.
Deca sa ODD-om često imaju za cilj dosadne roditelje i nastavnike i pogrešno se ponašaju kako bi izazvali negativan odgovor. Posebno je važno postaviti jasna pravila o očekivanjima i dosledno ih primijeniti. Postojanje rutine može pomoći deci ODD-a da se nose sa aktivnostima kod kuće, poput prelaska sa večere na domaći zadatak na spavanje. Primjena pravila i sljedeće rutine dosledno i pravično su važne iz tog razloga.
Dati djetetu mogućnosti da učestvuju u aktivnostima poput sporta ili hobija koje uživa. Ojačati i nagraditi pozitivno ponašanje. Prilikom pokušaja promene problema ponašanja, najprije se fokusirajte na najvažnije probleme u ponašanju, adresiranjem samo nekoliko istovremeno. Kao što vidite poboljšanje u tim ponašanjima, dodajte nove za fokus radi poboljšanja. Postavite jasne posljedice koje se odnose na loše ponašanje i primjenjuju ih dosljedno. Dajte uputstva jasnim, jednostavnim jezikom.
Ako dete reaguje na sisteme za upravljanje ponašanjem, koristite nalepnice, tokene ili grafikone ponašanja kako biste pokazali napredak ka ciljevima ponašanja. Dozvolite djetetu da identifikuje nagrade koje želi zaraditi. Kako dete pokazuje uspeh, ponudite pojačanje, kao što je vreme provedene u željenoj aktivnosti, verbalne pohvale, užitne nagrade ili predmeti iz nagradne kutije.
Ako dete ima tendenciju da uradi suprotno od onoga što želite da uradi, izbegavajte direktnu pohvalu koja može dovesti do lošeg ponašanja. Na primer, rekavši: "Sviđa mi se kako držite ruke sebi", može izazvati dijete da postane fizički agresivan. Izbegavajte da se raspravljate ili predavate dijete, i pokušajte da zadržite vlastiti temperament pod kontrolom. Izbegavajte da dozvolite djetetu da vas vidi kako se ljutite, jer bi joj to moglo nagraditi.
Upotrebom tona glasa bez ikakvog osećaja, jednostavno navesti pravilo koje je prekinuto i koje će posledice biti. Budite dosledni i izbjegavajte da dobijete verbalni argument sa djetetom zbog posledica ili šta se dogodilo.
Dozvolite djetetu da ima mjesto da isprazne svoje frustracije. Obezbedite jastuk za udaranje ili vikanje.
Kada dijete komunicira s drugima, uverite se da postoji adekvatan nadzor kako bi se osiguralo da se pravila mogu primjenjivati, a odrasli mogu pomoći u njegovoj interakciji. Može biti korisno da školski savetnik radi sa vršnjacima kako bi im pomogao da nauče da odgovaraju na ponašanje djeteta. Formalna obuka o socijalnim veštinama može biti efikasna u pomaganju djetetu sa ODD-om za interakciju sa vršnjacima i odraslima.
Može li djeca oporaviti?
Nejasna je prognoza za oporavak od ODD-a. Pojedini deca će zreli i simptomi poremećaja će se srušiti u odraslo doba. Drugi će nositi poremećaje u odraslo doba. Zadovoljavanje kompleksnih potreba ove djece zahtijevaće saradnju roditelja i školskog osoblja, kao i profesionalaca mentalnog zdravlja. Kooperativan, konzistentan napor u kući i školi će poboljšati vjerovatnoću pozitivnog ishoda za ovu djecu, posebno kada se intervencija počinje rano.