Od distraktibilnosti do neusklađenosti
Neki tvrde da je razmišljanje suština onoga što nas čini ljudskim. U određenom smislu razmišljanje se odnosi na sposobnost pojedinca da donosi odluke i rešava probleme. U širem smislu, razmišljanje se odnosi na totalnost iskustava koja se dešavaju unutar sopstvenog uma. Ovo uključuje misli, ali i emocije, senzacije, uspomene i fantazije, koje su suštinski elementi razmišljanja "funkcija". "Razumljivo" razmišljanje obično podrazumeva da blokovi razmišljanja zgrada imaju razumljiv odnos sa svetom.
Misli Sadržaj vs. Proces misli
Razmišljanje daleko je od jednostavnog, statičnog suma ovih komponenti. Zapravo, razmišljanje je proces koji povezuje sve razdvojene "razmišljanja" na način koji ima smisla i pojedinca i sveta. Iako su neophodni, razumni građevinski blokovi nisu dovoljni da se napravi "zvučno razmišljanje", što podrazumeva da su osnovni razmišljaji blokirani na uredan način, obično definisani atributima kao što su "logički" i "ciljno usmereni".
Tada ima smisla pokušati da shvatimo razmišljanje sa dve perspektive:
- Sadržaj mišljenja
- Proces misli
Ostali članak govori o abnormalnostima miselnog sadržaja kod šizofrenije, koji obično uključuju abnormalne senzorne percepcije, kao što su sluhove halucinacije (sluh i glasovi koji se ne zasnivaju na stvarnosti) ili zablude (fiksne, krute, samo-opravdane grupe ideja koje su u suprotnosti sa stvarnošću).
Ovaj članak se fokusira na abnormalnosti misaonog procesa kod šizofrenije.
Šta je proces razmišljanja?
Proces misli se odnosi na to kako su građevinski opekotine razmišljanja (misli, osećanja / osećanja, osećanja - uključujući osećaj sebe, uspomene i fantazije) povezani jedni sa drugima. Iz perspektive procesa normalno razmišljanje je logično, koherentno i ciljno usmereno.
Jednostavno rečeno, ima smisla. Nažalost, ova normalnost retko se javlja kod pacijenata koji pate od šizofrenije. Zapravo, šizofrenija se često naziva "formalni poremećaj misije" jer je poremećeno ili nelogično razmišljanje jedan od njegovih najčešćih znakova.
Distractibility, Circumstantial Thinking i Tangencijalno razmišljanje
Za neke pacijente, stepen "poremećenog razmišljanja" je blagi koji dovodi do distraktibilnosti:
"Onda sam napustio San Francisko i preselio se u ... gde ste dobili tu kravatu?" (Andreasen 1986).
Alternativno, veze bi mogle biti previše inkluzivne, što bi dovelo do utiska da misli pojedinca idu u krug pre nego što konačno dođu do tačke, proces koji je nazvao posredničko razmišljanje. Andreasen daje primjer pacijenta koji je u odgovoru na početak upitao: "Kako se zoveš?" Izjavio je:
"Pa, ponekad kada me ljudi pitaju, moram da razmišljam o tome da li ću odgovoriti ili ne, jer neki ljudi misle da je to čudno ime, iako to zaista nije zato što mi je mama dala meni i mislim da je moj tata pomogao, ali to je kao dobro ime kao bilo koje po mom mišljenju, ali da je to Tom "(Andreasen 1986).
Umjereno poremećeno razmišljanje uključuje i tangencijalno razmišljanje, koje se vidi kada misli i dalje budu nešto povezani, ali na prilično površnim ili tangencijalnim načinima:
"Stvarno sam poludeo dok sam čekao u liniji u prodavnici prehrambenih proizvoda. Ne mogu izdržati linije. Čekaju i čekaju. Dugo sam čekao da dobijem moju vozačku dozvolu. Vožnja ovih dana je samo luda. "
Derailment, Loose Associations i Clang Associations
U slučajevima teško poremećenog razmišljanja, misli gube gotovo sve veze jedni s drugima, one se razdvajaju i razdvajaju, što dovodi do toga što lekari nazivaju nesrećom ili labavim udruženjima . Pojmovi se objašnjavaju: proces razmišljanja je često zaustavljen, koji se karakteriše veoma slabim ili labavim udruženjima:
"Uvek mi se sviđala geografija, a poslednji nastavnik u toj temi bio je profesor Avgust A. Bio je čovek sa crnim očima, takođe mi se sviđaju crne oči, tu su i plave i sive oči i druge vrste ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Poseban slučaj labavih udruženja je kada pojedinac povezuje nepovezane koncepte zasnovane na činjenici da rimuju, abnormalnost procesa razmišljanja koja se opisuje kao udruženja klangova . Ponekad su često prisutne izmišljene reči ili neologizmi :
"Bio sam tako ljut, podigao sam jelo i bacio ga na gezinker ." (Andreasen 1986)
Neusklađenost
U vrlo ozbiljnim slučajevima očuvana je samo struktura reči, ali ne postoje prepoznatljive veze između reči. Nemoguće je razumjeti razmišljanje pojedinca; ova vrsta abnormalnosti misaonog procesa se zove neusklađenost ili salata riječi :
Na pitanje "Zašto ljudi ljube kosu?" Andreasen izveštava da je pacijent izjavio:
"Zato što se vrti u životu, moja kutija je slomljena pomoću plavog slona. Zar nije salata hrabra? Volim elektrone. (Andreasen 1986)
Kod šizofrenije, neorganizovano mišljenje se klasificira kao jedan od pozitivnih simptoma .
Iako je određeni stepen poremećaja misaonog procesa kod mnogih osoba sa šizofrenijom, poremećaj poremećaja se takođe vidi kod osoba sa drugim psihijatrijskim problemima, naročito pojedinaca sa teškim autizmom, teškom manijom i teškom depresijom.
> Izvori:
> Andreasen NC. Poremećaji misli, jezika i komunikacija. I. Klinička procjena, definicija uslova i procjena njihove pouzdanosti. Arhiv opšte psihijatrije 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Dementia Praecox, ili Grupa šizofrenija. New York: International University Press.