Mnogi ljudi zbunjuju disocijativni poremećaj identiteta i šizofreniju
Postoji dugogodišnja percepcija ljudi sa šizofrenijom , to jest da prelazu iz ličnosti u ličnost, svako sa svojim imenom, mislima i glasovima. Ta percepcija je propust.
To stanje je u stvari specifično disocijativno poremećaj poznat kao poremećaj disocijativnog identiteta , ranije zvao poremećaj višestrukih ličnosti. Šizofrenija i disociativni poremećaji su često zbunjeni, ali uslovi, koji su oboje ozbiljni, zapravo su veoma različiti.
Karakteristike šizofrenije
Šizofrenija je verovatno poznata od dve mentalne bolesti; međutim, to je široko pogrešno shvaćeno.
U cilju ispunjavanja kriterijuma za shizofreniju, pojedinac mora da doživi dva ili više od sledećih simptoma (a bar jedan od simptoma mora biti jedna od prva tri predmeta na listi):
- Zablude - zablude uključuju lažna uvjerenja. Na primer, neko može verovati da vanzemaljci razgovaraju sa njim putem određenog radio programa ili da neko špijunira njega, iako ne postoji takav dokaz.
- Halucinacije - Neko može videti stvari koje drugi ne vide, čuju stvari koje niko drugi ne čuje, niti mirise stvari koje niko drugi ne smiri.
- Neorganizovani govor - ovo može uključivati stvari kao što su korištene izmišljene riječi ili fraze koje imaju samo značenje za pojedince, ponavljaju iste riječi ili izjave, koristeći besmislene reči riječi zajedno ili skakanje iz teme na temu bez mogućnosti održavanja razgovora .
- Grubo neorganizovano ili katatonsko ponašanje - Pojedinci mogu pokazati bizarno ponašanje koje ometa njihovu sposobnost da funkcioniše. Pojedinci sa katatoničkim ponašanjem mogu izgledati neodgovarajući iako su budni.
- Negativni simptomi - Pojedinci sa šizofrenijom ne pokazuju određene stvari koje zdravi ljudi rade. Na primjer, pojedinac sa shizofrenijom možda neće interagovati društveno ili pojedinac možda neće pokazati emocionalnu reakciju na bilo dobre vijesti ili loše vijesti.
Pojedini ljudi sa šizofrenijom pokazuju neprimeren uticaj, kao što je smejanje čak i kada se ništa smešno ne dogodi. Mnogi ljudi doživljavaju probleme spavanja, uključujući poremećaj obraza spavanja, kao što su spavanje tokom dana i ostajanje budne celo veče. Takođe može doći do nedostatka interesa za hranom.
Mnogi ljudi sa shizofrenijom imaju kognitivne deficite, kao što su problemi sa memorijom i sporije brzine obrade. To može otežati rad ili ispunjavanje svakodnevnih životnih zadataka.
Ljudi sa shizofrenijom možda nemaju uvid u njihov poremećaj. Pojedinci koji ne misle da imaju problem, manje su vjerovatno da će biti u skladu sa njihovim tretmanom. To može značiti veće stope relapsa, povećanje prisilnog upisa u psihijatrijske bolnice i lošije psihosocijalno funkcionisanje.
Neki pojedinci sa šizofrenijom mogu samostalno da žive i održavaju poslove pomoću lečenja. Drugi zahtevaju mnogo intenzivniju podršku i mogu se boriti da samostalno žive zbog teškoća koje imaju za sebe.
Karakteristike disocijativnih poremećaja
Postoje tri glavna tipa disocijativnih poremećaja u DSM-5: poremećaj depersonalizacije, disociativna amnezija i poremećaj disocijativnog identiteta.
Sva tri karakteriše poremećaj u svesti, sećanju, identitetu, emocijama, percepciji, kontroli motora, ponašanju i predstavljanju tela. Evo razlike između tri poremećaja:
- Poremećaj depersonalizacije - Ljudi sa poremećajima depersonalizacije osećaju se odvojeno od svojih postupaka ili osećanja, kao što gledaju film. Možda će doživeti i derealizaciju, koja se oseća kao drugi ljudi, a stvari nisu stvarne. Osoba može doživeti samo depersonalizaciju, samo derealizaciju ili oboje.
- Disociativna amnezija - Oni sa disocijativnom amnezijom imaju problema da se pamte informacije o sebi, bilo da je to nedostatak sećanja na određeni traumatski događaj ili, u retkim slučajevima, njihov identitet ili prošlost.
- Poremećaj disocijativnog identiteta - osoba sa disocijativnim poremećajima identiteta će se menjati između višestrukih identiteta, koje mogu imati svoja imena, glasove i karakteristike. Ove ličnosti možda izgledaju kao da pokusavaju da preuzmu kontrolu u glavi osobe. Sa DID-om, osoba će imati memorijske praznine dnevnih događaja, ličnih podataka i traume koju su doživeli.
Pojedinci sa disocijativnim poremećajima mogu normalno da funkcionišu deo vremena. Tada, njihovi simptomi mogu izazvati teškoće, teškoće za rad, održavanje odnosa ili nastavak obrazovanja.
Ko je pogođen?
I šizofrenija i disociativni poremećaji su neuobičajeni, što utječe na oko 1 posto i 2 procenta Amerikanaca, respektivno. Oni sa šizofrenijom - procenjeni na više od 21 miliona ljudi širom sveta - obično počinju da dožive simptome u svojim kasnim tinejdžerima ili ranim dvadesetim godinama za muškarce i kasnih 20-ih i ranih 30-ih godina za žene.
Pojedina osoba koja živi sa šizofrenijom je verovatnije da doživi i druge uslove, uključujući posttraumatski stresni poremećaj (PTSD ), opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i veliki depresivni poremećaj, kao i veći rizik od zloupotrebe supstanci.
Ženama je verovatnije od muškaraca da se dijagnostikuje disocijativnim poremećajem, iako gotovo polovina odraslih u Americi doživljava barem jednu epizodu depersonalizacije ili derealizacije u svom životu. Ali samo dva procenta imaju hronične epizode koje su neophodne za dijagnozu.
Svaka vrsta disocijativnog poremećaja ima različite prosečne uslove i učestalost, mada se amnezne epizode mogu dogoditi u bilo koje doba, u bilo koje doba i traju svuda od nekoliko do godina. Prosječna starosna dob za depersonalizaciju je 16, iako može doći ranije.
Ženama je verovatnije od muškaraca da budu dijagnostikovani sa disocijativnim poremećajem identiteta, ali samo zato što predstavljaju simptome koji se lakše identifikuju. Muškarci često negiraju simptome i pokazuju nasilje, što otežava prepoznavanje.
Potencijalni uzroci
Ne postoji jedan uzrok shizofrenije . Istraživanje je zabeležilo moguću genetsku vezu, jer porodična istorija psihoze značajno povećava rizik od ove bolesti. Ako neko ima prvostepenog rođaka sa šizofrenijom, kao što je roditelj ili sestra, šanse da se to desi je otprilike 10 procenata.
Šizofrenija je takođe povezana sa izloženostima virusa ili neuhranjenosti tokom prvog ili drugog tromesečja trudnoće majke, kao i izmenjene hemije mozga koja uključuje dopamin i glutamat neurotransmitera.
Na kraju, zloupotreba supstanci može povećati rizik od šizofrenije kada se uzimaju u obzir lekovi tokom tinejdžera ili mladih godina. To uključuje pušenje marihuane, jer povećava rizik od psihotičnih incidenata.
Disociacijski poremećaji, s druge strane, obično se razvijaju kao odgovor na traumatski događaj. To bi moglo biti vojna borba ili fizičko zlostavljanje, sjećanja o kojima mozak pokušava da kontroliše. Poremećaj može pogoršati kada se pojedinac oseća preopterećen stresom.
Opcije tretmana
Ni šizofrenija ni disociativni poremećaji se ne mogu izlečiti, ali se njima mogu upravljati na različite načine. Standardni tretman za shizofreniju uključuje antipsihotične lekove, zajedno sa psihoterapijom i uslugama podrške zajednici.
Uz odgovarajuće lekove, halucinacije i zablude mogu da pređe. Hospitalizacija bi mogla biti neophodna za sigurnost i osobe sa šizofrenijom, kao i one oko njih.
Pojedinci sa shizofrenijom takođe imaju veći rizik od samoubistava - 20% pokuša samoubistvo najmanje jednom, dok 5-6% umire od samoubistva.
Samoubistvo takođe može biti ozbiljan problem za osobe sa disocijativnim poremećajima, posebno disocijativnim poremećajem identiteta. Više od 70 procenata osoba sa disocijativnim poremećajima identiteta koji se leče u ambulantnom okruženju pokušali su samoubistvo. Višestruki pokušaji samoubistava su česti i samo-povreda može biti česta.
Disociacijski poremećaji se obično tretiraju sa terapijom razgovora. Opcije lečenja mogu uključiti terapiju kognitivne ponašanja (CBT) , terapiju dijalektičkog ponašanja (DBT) , desenzitizaciju i ponovno preradu očiju (EMDR) , i antidepresive ili druge lekove.
Reč od
I šizofrenija i disocijativni poremećaji su pogrešno shvaćeni uslovi. Uz pravilan tretman, ljudi koji žive sa šizofrenijom ili disocijativnim poremećajem mogu doneti produktivne, nagrađivane živote.
> Izvori:
> Bob P, Mashour G. Schizophrenia, disocijacija i svest. Svesnost i spoznaja . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Učestalost i karakteristike pokušaja samoubistva u disocijativnim poremećajima identiteta: 12-mesečna studija praćenja u psihijatrijskim ambulantama u Švajcarskoj. Evropski časopis o traumi i disocijaciji . 2017; 1 (4): 235-239.