Šta je dnevnik hrane i zašto bih ga zadržao?
U tretmanu poremećaja u ishrani dnevnici hrane su poznati i kao samonadzorni zapisi. Samonadzor uključuje praćenje ponašanja, simptoma ili iskustava tokom vremena. Samo-nadgledanje je važan deo kognitivne bihejvioralne terapije (CBT) za mnoge poremećaje mentalnog zdravlja. Za depresiju ili anksioznost, na primjer, terapija često podrazumijeva praćenje misli i povezanih emocija i ponašanja.
Za nesanicu pacijentima se obično traži da održavaju dnevnike spavanja. Održavanje staze sa dnevnikom ili dnevnikom može vam pomoći da bolje razumete trenutne probleme kako biste promovisali promjene.
Zašto je samo-praćenje korisno
Jedan od razloga da je samopregledanje tako korisno jeste da može biti veoma teško podsetiti misli, osećanja ili ponašanja posle nekog vremena. U ovom trenutku samo-nadgledanje omogućava da dobijete tačnu sliku o tome šta se stvarno dešava uz vaše ponašanje u ishrani. Ovo može biti važno sredstvo da li radite da sami promenite ponašanje ili problem ( samopomoć ) ili dok radite sa terapeutom.
Samo-nadgledanje je ključni dio poboljšane CBT za poremećaje u ishrani (CBT-E) i počinje nakon prve sesije terapije. Evidencije samonadzora se pregledaju sa vašim terapeutom tokom svake CBT-E sesije.
Izazovi samoodrživosti
Postoje izazovi koji su povezani sa samonadzorom.
Potrebno je vremena i napora da se završe zapisi nakon svakog obroka ili snack-a i možda će biti potrebno planiranje s vaše strane. Međutim, možete se podsjetiti da je samo-nadgledanje sastavni dio oporavka i to nije praksa koju ćete morati zadržati zauvek.
Mnogi ljudi su takođe doživjeli snimanje hrane za programe mršavljenja i bili su osjećani loše kada su njihovi podaci otkrili da se nisu držali dijete.
Ovo je moglo dovesti do osjećaja neprijatnosti ili sramota što su uzorci hrane evidentirani na papiru. Vaš terapeut podrazumeva veoma različit pristup vašoj evidenciji i neće vam suditi ili se ismijavati. Umesto toga, on ili ona će raditi sa vama da bi koristili samo-nadgledanje kao alat za pružanje uvid u poremećaj ishrane i obavijestili vas o liječenju.
Kako voditi evidenciju o hrani
Preporučljivo je da smanjite sledeće kao deo vašeg samonadzornog zapisa:
- Sve što jedete i pijete tokom dana i noći
- Bilo kakve misli ili osećanja koja su prošla uz konzumiranje tog obroka ili snack-a
- Bez obzira da li se ova pojedinačna epizoda jedenja bavi (prema vama)
- Bez obzira da li ste uradili nešto kako biste pokušali da izbacite kalorije , kao što je povraćanje, upotreba laksativa ili vežbanje
- Lokacija (na primjer, "na stolu za ručak" ili "ispred televizora")
- Svi relevantni kontekstualni faktori, misli ili osećanja (na primer, "u porodici se zajedno" ili "previše sam jeo" ili uznemiren, depresivan, srećan)
U početku morate voditi evidenciju samoprijavljivanja bez promjene u načinu ishrane najmanje nedelju dana kako biste počeli da identifikujete obrasce i teme. Pogledajte da li možete identifikovati bilo kakvo problematično ponašanje ili asocijacije.
Na primjer, možete primetiti da vam je mnogo veća vjerovatnoća da ćete pojesti nakon poještanja tokom nekoliko sati tokom dana. Posle ovog perioda možete nastaviti sa promenama u načinu ishrane. Sledeći korak je promena bilo kog problematičnog obrasca i uspostavljanje redovnog načina konzumiranja hrane .
Formati papira ili aplikacija su dobro za samo-praćenje
Samo-praćenje se tradicionalno vrši pomoću papira i olovke. Ali tehnologija je omogućila korišćenje računara ili smart telefon apps koji su usmjereni na oporavak. Mnogi smatraju da je pogodnost elektronskih zapisa motivisana i bolje prilagođena zauzetim životnim stilom.
Recovery Record i Rise Up + Recovery su oba besplatna aplikacija za odgovarajući samonadzor koji se mogu koristiti samostalno ili dok radite sa terapeutom kao deo tretmana poremećaja u ishrani. Neke aplikacije takođe sadrže povratne informacije i podstiču upotrebu adaptivnih vještina spretnosti. Više informacija o ovim i drugim korisnim aplikacijama možete naći ovde .
Postoji mnogo aplikacija koje se, izgleda, uklapaju u račun za samonadzor, ali se fokusiraju gotovo isključivo na brojanje kalorija. Međutim, samo-nadgledanje i brojanje kalorija nisu isti. Samo-nadgledanje poziva za snimanje informacija o emocijama, kontekstu i obrascima ponašanja koje jednostavno prebrojavanje kalorija ne čini. To su dodatne informacije koje su toliko snažne u promovisanju oporavka.
Zapravo, precizna mjerenja i brojanje kalorija su obeshrabreni za osobe sa poremećajem u ishrani i nisu fokusirani u CBT-E. Mnogi bolesnici poremećaja u ishrani su vrlo kruti u pogledu unosa hrane i provode mnogo vremena razmišljajući o tome šta su jedli i pokušavajući da "nadoknade" za kalorije koje su konzumirali. Brojanje kalorija ne preporučuje se jer može poslužiti da promoviše ovo opsesivno ponašanje.
Resursi
Samonadzor je jedan od prvih koraka ka oporavku od poremećaja u ishrani i može biti bogat izvor informacija za svakoga ko se bori sa svojim odnosom s hranom. Ukoliko ste zainteresovani za samopomoć, Centar za kliničke intervencije nudi radnu knjigu pod nazivom Prevazilaženje neuređenog jela koja uključuje samo-praćenje. Vodič za samo-nadgledanje koji je dio ove radne sveske i kopije praznih zapisa papira i olovke možete naći ovdje . Mnogi ljudi mogu utvrditi da im je potrebna pomoć od terapeuta. Asocijacija za nacionalne poremećaje u ishrani sadrži katalog terapeuta za poremećaje u ishrani.
> Reference
> Fairburn, CG 2008. Terapija kognitivnog ponašanja i poremećaji u ishrani . Guilford Press.
> Centar za kliničke intervencije (CCI). Prevazilaženje poremećaja u ishrani Dio A, Modul 4: Samo-monitoring CCI modul za samopomoć.