Zašto poremećaji mentalnog zdravlja često koegzistiraju sa upotrebom supstanci?
Brojevi ne lažu. Mentalne bolesti i zavisnost često se preklapaju. Zapravo, gotovo 9 miliona ljudi ima poremećaj koji se pojavljuje u poređenju sa Upotrebom supstance i Administracije mentalnog zdravlja. Ipak, samo 7 procenata ovih pojedinaca dobija tretman za oba stanja. A skoro 60 procenata uopšte ne primaju nikakav tretman.
Razumevanje komorbiditeta
Komorbiditet se odnosi na činjenicu da dva stanja, kao što su mentalna bolest i zloupotreba supstanci, često koegzistiraju zajedno.
Ono što to znači je da kod mnogih ljudi sa zavisnostima postoji i osnovno pitanje mentalnog zdravlja. Iako nijedno stanje zapravo ne uzrokuje drugu, one često postoje zajedno. Štaviše, jedno stanje može pogoršati simptome druge.
Da bi bolje razumeli kako je komorbiditet moguć, pomaže da se prepoznaju oba hronična oboljenja mozga. Drugim rečima, kada se neko bori sa zavisnošću, njihov mozak je trajno prepravio supstanca koju su zlostavljali. To zauzvrat dovodi do toga da mozak funkcioniše drugačije nego ranije. Kao i dijabetes ili bolesti srca, osoba sa zavisnošću mora da upravlja svojim uslovima do kraja svog života. Nije tako jednostavno kao zaustavljanje upotrebe droga ili alkohola. Mnogo puta ovo jednostavno nije moguće.
Isto tako, promene koje se dešavaju u mozgu zbog zloupotrebe supstanci se javljaju u istim područjima mozga na koje utiču depresija, anksioznost, šizofrenija i bipolarni poremećaj.
Shodno tome, ne bi trebalo iznenaditi da postoji visok stepen komorbiditeta između zavisnosti i drugih mentalnih bolesti. Dok naučnici tek treba dokazati direktnu vezu, neka pitanja mentalnog zdravlja povećavaju faktore rizika za zloupotrebu supstanci. To znači da će se neki ljudi sa mentalnim bolestima pretvoriti u alkohol ili drogu kako bi se nosili sa bolovima o mentalnom zdravlju.
Zašto su zasvojenost i mentalna bolest kolokvijumi
Iako postoji visok stepen komorbiditeta između zavisnosti i mentalnih bolesti, to ne znači da je jedan izazvao drugi - čak i ako se prvo pojavilo jedno stanje. Umjesto toga, još uvijek postoji niz faktora koji treba razmotriti, prema Nacionalnom institutu za zloupotrebe droga. Na primjer:
- Zloupotreba droga može dovesti do toga da ljudi doživljavaju jedan ili više simptoma druge mentalne bolesti. Na primer, kod nekih korisnika marihuane postoji povećan rizik od psihoze.
- Mentalni poremećaji mogu dovesti do zloupotrebe droga ili alkohola, jer neki ljudi koriste supstance za samo-liječenje. Na primer, duvanski proizvodi ponekad smanjuju simptome shizofrenije i mogu poboljšati spoznaj.
Takođe postoje i neki dokazi koji ukazuju na to da su zavisnosti i mentalne bolesti uzrokovani osnovnim deficitom mozga, genetskim utjecajima i / ili izlaganjem traumi rano u životu. Na primjer, procjenjuje se da je 40 do 60 posto ugroženosti osobe prema zavisnosti može se pripisati genetici. Tu je i nekoliko regiona ljudskog genoma koji su povezani sa povećanim rizikom kako za zloupotrebu supstanci tako i za mentalne bolesti.
Još jedan uobičajeni faktor između pitanja mentalnog zdravlja i zavisnosti je starost u kojoj se pojavljuju simptomi.
Tokom tjednih godina ljudi se još uvijek razvijaju, zore i raste. Kao rezultat, značajne promene u mozgu se javljaju tokom adolescencije. Na primer, tinejdžeri su skloni riziku i deluju impulsivno. Ovi ponašanja, dok su uobičajeni među tinejdžerima, mogu uticati na rizik od ovisnosti i drugih mentalnih poremećaja.
Na kraju, ljudi koji su fizički ili emocionalno traumatizirani imaju mnogo veći rizik od zloupotrebe supstanci i eventualno čak i zavisnosti. Ova veza posebno zabrinjava veterane koji se vraćaju u zemlju. Zapravo, jedan od pet vojnih vojnika i žena koji se vraćaju iz Iraka i Avganistana prijavili su simptome posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) ili velike depresije.
Štaviše, neke studije pokazuju da polovina svih veterana sa dijagnozom PTSD-a takođe ima problem sa zloupotrebom supstanci.
Zašto je teško dijagnosticirati oba uslova
Ponekad je teško dijagnoza poremećaja ko-nastupa. Jedan od razloga je što su simptomi često složeni i mogu varirati u ozbiljnosti. Kao rezultat toga, nije neuobičajeno da ljudi primaju lečenje jednog poremećaja dok drugi poremećaj ostaje nezdravljen. Ponekad se ovo dešava jer su simptomi slični ili preklapaju. Drugim rečima, i mentalna pitanja i zavisnost mogu imati slične biološke, psihološke i društvene komponente.
Još jedan razlog zbog kojeg se ne dijagnostikuje oba stanja može biti neadekvatna obuka ili skrining. U svakom slučaju, posljedice neadagnetizovanih, nezdravljenih ili uznemirenih poremećaja koje mogu da dovedu u vezu mogu dovesti do veće vjerovatnoće doživljavanja beskućništva, vremena zatvora, medicinskih bolesti i čak samoubistva.
Štaviše, ljudi sa mentalnim problemima koji takođe zloupotrebljavaju supstance poput droge ili alkohola su u većem riziku za impulsivne ili nasilne radnje. Takođe je verovatnije da će razviti zavisnost i završiti u pravnim problemima. A postizanje trajne trezvenosti je sve teže za njih.
Tretman Kada postoji komorbiditet
Istraživanja sugerišu da je potrebno istovremeno liječiti suzbijanje stanja. Zapravo, za najbolji ishod, pomaže kada ljudi sa zavisnošću i problemom mentalnog zdravlja dobijaju integrisani tretman. Sa integrisanim lečenjem, doktori i savjetnici mogu istovremeno da adresiraju i tretiraju oba poremećaja. Ovo, pak, često smanjuje troškove lečenja i stvara bolji ishod za pacijente.
Štaviše, rano otkrivanje i lečenje oba stanja u velikoj meri mogu poboljšati oporavak i kvalitet života osobe. Međutim, važno je napomenuti da ljudi koji imaju zavisnost i drugu mentalnu bolest često imaju simptome koji su postojaniji, ozbiljniji i otporni na terapiju u poređenju sa pacijentima koji imaju samo poremećaje. Iz tog razloga, održavanje trezvitosti može biti vrlo teško za njih.
Reč od
Pravilna dijagnoza zavisnosti i pitanja mentalnog zdravlja je od vitalnog značaja za uspeh pacijenta. Kada se ovo desi, povećava se njegova šansa za oporavak. Ali potrebno je povećati svest o komorbiditetu da bi se to desilo. Previše puta, jedan od uslova je neadekvatiran i nezdravljen. Jednom kada se tretman za postojeće uslove poboljša, to će pomoći u smanjenju društvene stigme zbog čega ljudi tako nerado traže tretman koji im je potreban.
> "Poremećaji ko-pojavljivanja." Administracija službi za mentalno zdravlje i zloupotrebu supstanci. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbiditet: zavisnost i druge mentalne bolesti." Nacionalni institut za zloupotrebu droge. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking