Atypical antipsihotici imaju više efekta sa manjim neželjenim efektima
Svi antipsihotični lekovi - bez obzira da li se smatraju tipičnim ili atipičnim - su dizajnirani da tretiraju psihozu. Psihoza se odnosi na psihijatrijske simptome u kojima misli su ozbiljno iskrivljene na način na koji osoba gubi dodir sa stvarnošću. Ovi simptomi mogu uključiti halucinacije (kao što su sluh glasova), paranoidne misli i zablude (lažna uvjerenja).
Postoji nekoliko zdravstvenih stanja, kao i psihijatrijski poremećaji koji mogu dovesti do psihoze. Psihotični simptomi se mogu javiti sa poremećajima kao što su šizofrenija ili bipolarni poremećaj ili zdravstvena stanja poput traumatske povrede mozga.
Lekovi koji se koriste za lečenje psihoze - koji se javljaju u uslovima kao što su bipolarni poremećaj i šizofrenija - nazivaju se antipsihotici. Antipsihotici su podeljeni u dve grupe: "tipični antipsihotici" i "atipični antipsihotici".
Tipičan protiv atipičnih antipsihotika
Stariji antipsihotici lekova prve generacije smatraju se tipičnim antipsihotikom , a nove lekove druge generacije, koje imaju drugačiju hemijsku strukturu, smatraju se "atipičnim".
Atypical antipsihotici imaju i neke različite neželjene efekte u odnosu na stare tipične antipsihotike. I tipični i atipični antipsihotici su dopaminski antagonisti, što znači da blokiraju dopamin u mozgu, iako je ova akcija prelaznija sa atipičnim antidepresivima.
Atipični antidepresivi takođe blokiraju serotonin. Općenito, atipični antipsihotici su mnogo efikasniji i imaju manje neželjenih efekata, posebno kada je u pitanju mišićna rigidnost (parkinsonizam) i nehotični pokreti ( tardivna diskinezija ) koji su uobičajeni sa tipičnim antipsihotikom.
Zajedničke atipične antipsihotike
Postoji mnogo različitih atipičnih antipsihotika.
Neki uobičajeni atipični antipsihotici uključuju:
Abilify (generično ime: aripiprazol): Abilify je odobrila američka administracija za hranu i lekove za liječenje bipolarnog poremećaja I u ovih 10 godina i starija i šizofrenija kod osoba iznad 13 godina. Kada su propisani za bipolarni poremećaj, Abilify je tipično koji se koristi tokom maničnih epizoda i često je propisan drugim lekom koji stabilizuje raspoloženje. Abilify se takođe može koristiti za lečenje nekoliko drugih stanja, kao što je uznemirenje kod dece sa poremećajima spektra autizma. Kod Abilify postoje dva upozorenja za crnu kutiju, jer je povezana sa povećanom stopom smrti kod starijih osoba sa psihozom vezanom za demenciju, a kada se kombinuju sa antidepresivima, može povećati rizik od suicidnih misli kod mladih i dece.
Clozaril (generično ime: klozapin): Klozaril se koristi za lečenje ozbiljne šizofrenije otporne na lečenje. Nije odobrena za lečenje bipolarnog poremećaja, ali neke studije pokazuju da je efikasna u bipolarnoj maniji. Ima pet potencijalno ozbiljnih upozorenja crne kutije , uključujući rizik od smanjenja broja bijelih krvnih ćelija, napada, inflamacije srca i omesti (zbog niskog krvnog pritiska kada se raste) i povećan rizik od smrti kod starijih pacijenata.
Geodon (generično ime: ziprasidon ): Geodon se odobrava za šizofreniju i bipolarni poremećaj i može se koristiti i za akutne simptome i hroničnu kontrolu. Lijek može ponuditi manji rizik od povećanja telesne težine od nekih drugih atipičnih antipsihotika, dok i dalje radi efikasno za kontrolu simptoma. Približno 1 od 4000 ljudi može da razvije srčanu aritmiju na lekove i ne treba ga koristiti oni sa dugim QT sindromom, koji imaju srčanu insuficijenciju ili nedavni srčani udar ili za osobe sa abnormalnim srčanim ritmom.
Invega (generično ime: paliperidon ): Invega je odobrila FDA za lečenje šizofrenije kod odraslih i adolescenata i shizoafektivnog poremećaja kod odraslih.
To je jedini oralni atipični antipsihotik koji je odobren za lečenje šizoafektivnih poremećaja. Lekovi su takođe dostupni kao injekcije u jednomjesečnom i trimesečnom doziranju. Ovaj lek takođe nosi upozorenje crne kutije u vezi sa povećanim rizikom od smrti kod starijih pacijenata.
Risperdal (generično ime: risperidon ): Risperdal je odobren za lečenje bipolarnog poremećaja, šizofrenije i razdražljivosti kod dece u spektru autizma. Dostupan je u oralni i injektibilnoj formi. Obrazac za injekciju traje dvije sedmice.
Serokel (generično ime: kvetiapin ): Serokel se odobrava za lečenje bipolarnog poremećaja, šizofrenije i depresije (u kombinaciji sa antidepresivima). Ponekad se koristi u drugim uslovima, kao što je nesanica, ali se smatra upotrebom leka "off label". Seroquel je verovatnije da izaziva zaspanost, u odnosu na druge atipične antipsihotike.
Symbyax : Symbyax je kombinacija olanzapina (Zyprexa), atipičnog antipsihotika i fluoksetina (Prozac), antidepresiva. Symbyax se koristi za lečenje depresije uzrokovane bipolarnim poremećajem, kao i depresiju koja je otporna na tretman. Kao i kod drugih antidepresivnih lekova, Symbyax može povećati rizik od samoubilačkih misli i delovanja kod dece, adolescenata i mladih.
Zyprexa (generično ime: olanzapin ): Zyprexa je odobrena za osobe sa bipolarnim poremećajem i šizofrenijom, starijih od 13 godina. Takođe se može koristiti za depresiju koja je otporna na tretman. Povećanje telesne težine je uobičajeni neželjeni efekat Zyprexa, posebno kod tinejdžera.