Šta je Akathisia?

Šta biste trebali znati ako vaša bipolarna lekova izaziva nemir

Akathisia, takođe spelled acathisia, je neuropsihijatrijski sindrom ili poremećaj kretanja karakterisan unutrašnjim nemirnošću i nemogućnošću da se sedi ili miruje u razumnom vremenskom periodu. Akatizija može se pojaviti kao sporedni efekat dugotrajne upotrebe antipsihotičnih lekova , litijuma i nekih drugih neuroleptičkih lijekova. To je jedan od najčešćih neželjenih efekata antipsihotičnih lekova, ali ga je teško opisati od strane pacijenata i zbog toga je teško dijagnostifikovati od strane lekara.

Kada akatizija izaziva lek, poznata je kao akutna akuticija izazvana antipsihotikom (AIAA). Zbog toga što je poznat uzrok nastupio kao posljedica liječenja mentalnog poremećaja, prevencija akathisia je ključna, dok skidanje lijekova nije preporučljivo ili održiva mogućnost liječenja akatizija. Ovde delimo načine na koje možete prevladati akathisia bez ugrožavanja vašeg zdravlja i blagostanja uzimajući psihijatrijske droge.

Prevalencija Akathisia

Između 20 i 45% ljudi koji uzimaju antipsihotične lekove doživljavaju akathisia. Barnes Akathisia-Rating Scale se koristi za dijagnozu stanja. Ako pate od akatizija, možda ćete imati nemirno kretanje ruku i nogu kao što su kucanje, marširanje, zimovanje, prelazak i neometanost nogu. Ovo se ponekad naziva i p sychomotor agitation .

Vaše tijelo može biti osjećajno zabrinuto kada se sjedite. Vaše telo će uvek želeti da bude u pokretu, skoro do tačke fidgetovanja kad god se smirenost uključi.

Postoje četiri tipa poremećaja kretanja povezanih sa antipsihotičnim lijekovima. Ponekad akathisia može biti grupisana sa ovim drugim poremećajima pokreta, ili može biti izolovana samo jednom:

Uzroci antipsihotsko indukovane akatizije

Akatizija je generalno nedovoljna ili pogrešno dijagnostifikovana.

Prevalenca propuštene dijagnoze je opasan problem, jer može dovesti do negativnih ishoda, kao što su propuštene doze leka, što može pogoršati psihijatrijske simptome za koje treba pomoći.

Zato što je ovo stanje uopšteno uzrokovano lekovima na receptu, važno je da budete svesni studija koje objašnjavaju specifične lekove povezane sa povećanim rizikom od akatizije. Haloperidol, paliperidon i ziprasidon su svi videli da povećavaju rizik od akatizije kod pacijenata koji uzimaju ove lekove. Dok su one izdvojene, važno je napomenuti da svi antipsihotici nose sa sobom rizik od uzroka akatizije.

Nažalost, kao početni antipsihotični lekovi mogu uzrokovati akatiziju, primjećuje se i kod ljudi koji se postepeno svode sa svojih antipsihotičnih lijekova ili kojima se savjetuje da postepeno smanjuju doze. U ovim slučajevima, često se posmatra intenzivna disforija.

Lečenje Akathisia

Cilj lečenja akatizija je generalno promovisanje smirenosti, bez prekomerne sjedenja. Studija u časopisu "Safety Safety" ukazuje na to da se dodatni lekovi mogu davati osobama sa bipolarnim poremećajem radi lečenja akatizije.

Konkretno, utvrđeno je da su lipofilni blokatori beta, kao što je propranolol, dosledno efikasni za lečenje akutne akatizije.

Dodato je i benzodiazepini ili amantadin ili klonidin. Ostali lekovi koji su korišćeni za lečenje akatizija uključuju piracetam, ritanserin, valprojsku kiselinu i triciklične antidepresive. U skorije vrijeme je utvrđeno da mirtazapin radi za 20-25% ljudi, od kojih su neki doživeli potpunu opuštenost simptoma akatizija.

Izvor

Miller CH, Fleischhacker WW. Upravljanje antipsihotičnom akutnom i hroničnom akatizijom. Bezbednost droga 2000 Jan; 22 (1): 73-81.

Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapin za akutnu akatiziju indukovanu antipsihotikom: sistematski pregled i meta-analiza randomizovanih placebo kontrolisanih ispitivanja. Terapeutski napredak u psihofarmakologiji. 2015 okt; 5 (5): 307-13.