Ponašanje može da pređe od prekomjernog do nepostojećeg
Seks je važan deo većine naših života, a ne manje za ljude koji žive sa bipolarnim poremećajem . Ali održavanje zdravog seksualnog odnosa kada bipolarni može biti složen kao i sam bolest.
U zavisnosti od pojedinca, ponašanje može da krene iz perioda prekomerne seksualnosti na one gde se seksualno libido i funkcija ozbiljno smanjuju. Ovaj visoki nivo promenljivosti može uticati na sposobnost osobe da nastavi ili održava dugoročni odnos.
S jedne strane, impulsivnost povezana sa bipolarnom manijom može da izazove nezdravo i čak štetno ponašanje, dok se rigoroznost depresije može opteretiti čak i na najistaknutijim odnosima.
Manija i hiperseksualnost
Hiperseksualnost je jedno od ponašanja koja se može manifestovati kao simptom manije . Definiše se kao povećana potreba za seksualno zadovoljstvo, koje se karakteriše smanjenjem inhibicija i / ili željom zabranjenog seksa.
Nije neuobičajeno da ljudi osećaju seksualnost tokom manične epizode. To po sebi nije problem. Kada je uparen sa impulsivnošću, rizikom, lošim procjenom i ekspanzijom - sve karakteristike bipolarne manije - to može biti destruktivno.
Kada potraga o seksu postane kompulsivna, može se čak i klasifikovati kao seksualna zavisnost. Iako je klasifikacija i dalje smatrana kontroverznom , za osobu se kaže da ima zavisnost kada on ili ona troše nepravedan vremenski period u aktivnosti vezanim za seksualno djelovanje do tačke gdje su zanemarene važne društvene, zanimljive i rekreativne aktivnosti.
Karakteristike mogu uključivati:
- Kompulsivna masturbacija
- Kompulzivni seks sa seksualnim radnicima
- Anonimni seks sa više partnera
- Višestruki događaji su izvan određenog odnosa
- Često pokroviteljstvo seksualno orijentisanih ustanova
- Običnog egzibicionizma
- Obični voajerizam
- Neprimerno seksualno dodirivanje
Dok hiperseksualnost i seksualna zavisnost nisu inherentni aspekti bipolarne manije, važno je prepoznati znake.
Ne samo da bi se moglo dopasti ovakvo ponašanje povrijediti inače stabilne odnose, oni mogu staviti pojedinca na povećan rizik od seksualno prenosivih infekcija i drugih šteta. Kao takvo, pronalaženje prave kombinacije lekova za kontrolu manije smatra se suštinskim za zadržavanje hiperseksualnosti da postane destruktivno.
Depresija i gubitak seksualne funkcije
Depresija može ubiti seksualni pogon. I to nije samo poremećaj raspoloženja koji doprinosi tome; sam lek koji se koristi za lečenje depresije može da uguši libido i sposobnost osobe da seksualno funkcioniše.
Ljudi sa bipolarnim poremećajima će ponekad ići mesecima ili čak godinama, sa malo interesovanja za seks. Ovo čini ili težak odnos ili održavanje veze. Depresija, po svojoj prirodi, podstiče osećaj neadekvatnosti i samopovređivanja koja preveduje na to kako se oseća prema seksu uopšte.
Bipolarni poremećaj može izazvati seksualne odnose na više različitih načina:
- Bipolarna osoba će često osećati fizički neprivlačnu i nepoželjnu.
- Nedostatak higijene i čišćenja često će pratiti ova osećanja.
- Osećanja neadekvatnosti, ranjivosti i besmislenosti ometaju intimnost.
- Iscrpljenost može učiniti čak i potragu za seksom emotivno i fizički odvoditi.
- Što manje seksa ima osoba, to više oseća osećaj krivice i samopouzdanja.
- Određeni lekovi koji se koriste za lečenje bipolarnog poremećaja (naročito selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI ) mogu smanjiti seksualnu želju osobe i / ili sposobnost da postignu orgazam ili erekciju.
Ali nedostatak seksualnog interesa je samo jedna od mogućih posledica bipolarne depresije. U nekim slučajevima, osoba će se ponašati upravo suprotno, pokazati simptome hiperseksualnosti kao sredstvo za kompenzaciju ovih negativnih osećanja.
Dok tretiranje bipolarne depresije mora uvek ostati primarni fokus, to ne mora nužno biti štetno za libido.
Postoje načini za upravljanje seksualnim neželjenim efektima bipolarnih lijekova bez ugrožavanja terapije. U velikom broju slučajeva, SSRI nije utvrđeno da su posebno efikasni za bipolarne poremećaje. Stabilizatori raspoloženja kao što su litijum , Depakote (valproinska kiselina) i Lamictal (lamotrigine) smatraju se efikasnijim i obično imaju manje seksualnih neželjenih efekata.
> Izvori:
> Bella, A. i Shamioul, R. "Psihotropici i seksualna želje." Cent European J Urol . 2013; 66 (4): 466-471.
> Kafka, M. "Hiperseksualni poremećaj: predložena dijagnoza za DSM-V". Arhiva seksualnog ponašanja. 2010; 39: 377-400.