Uzroci i efekti ko-pojavljivanja
Nažalost, granični poremećaj ličnosti (BPD) često se javlja sa drugim uslovima koji utiču na mentalno zdravlje. Alkoholizam je jedan poremećaj koji je čest među ljudima sa BPD-om.
Rasprostranjenost alkoholizma u BPD
Postoji izuzetno preklapanje poremećaja zloupotrebe supstanci i pograničnog poremećaja ličnosti. Jedna nedavna studija pokazala je da će oko 78% odraslih kojima je dijagnostifikovan BPD takođe imati poremećaj upotrebe supstanci u neko vrijeme u svom životu, što znači da simptomi i tok BPD-a i poremećaja upotrebe supstanci nastaju istovremeno .
Najčešći poremećaj korišćenja supstance kod ljudi sa BPD-om je alkoholizam, praćen kokainom i opijatima. Još jedna nedavna studija pokazala je da je oko 63% ljudi sa BPD-om koji su učestvovali u studiji takođe imali poremećaj upotrebe alkohola. Nasuprot tome, studija je pokazala da su oni sa poremećajima upotrebe alkohola 3,35 puta verovatnije dijagnostikovali poremećaj graničnog ličnosti. Jasno je da često idu ruku pod ruku.
Efekti susednog alkohola i BPD
Nažalost, postoje i dokazi da ljudi sa BPD-om i alkoholizmom imaju više poteškoća u svom životu i manje se odazivaju na tretman nego osobe koje imaju samo jedan od poremećaja. Na primjer, ljudi sa alkoholizmom i BPD-om su manje vjerovatni da ostanu u tretiranju supstanci, imaju više stresa i samoubilačkih misli i vjerovatnije će se uključiti u druge oblike zavisnosti, kao što su ishrana ili kockanje, nego oni sa alkoholizmom koji ne takođe imaju BPD.
Međutim, tretman može biti vrlo efikasan za one koji se drže toga.
Zašto se alkoholizam i BPD suočavaju tako često?
Najverovatnije, nekoliko faktora uzrokuje visoku stopu ko-pojavljivanja poremećaja upotrebe alkohola i pograničnog poremećaja ličnosti. Prvo, BPD i alkoholizam mogu da dele zajedničke genske puteve.
To jest, neki od gena koji stavljaju ljude na veći rizik za BPD mogu takođe stvarati veći rizik od alkoholizma.
Drugo, u BPD-u postoje i zajednički uzroci za alkoholizam. Na primjer, iskustva maltretiranja u detinjstvu, kao što su fizičko ili seksualno zlostavljanje, ili emocionalno zlostavljanje ili zanemarivanje, povezani su sa BPD i alkoholizmom.
Još jedan potencijalni razlog za vezu između alkoholizma i poremećaja graničnog ličnosti je to što osobe sa BPD-om mogu da koriste alkohol da bi smanjile intenzivna emocionalna iskustva koja predstavljaju znak BPD-a. Zbog toga što ljudi sa BPD često imaju jake emocije, slučajna upotreba alkohola za samo-lekove može dovesti do zloupotrebe ili zavisnosti.
Druga nedavna studija koja se pominje gore pominje još jedno moguće objašnjenje za zajedničko pojavljivanje BPD i poremećaja upotrebe alkohola, kao i zloupotrebu opijata i kokaina, od kojih su sva tri najslabije povezana sa BPD-om. Očigledno, alkohol, opijati i kokain stimulišu endogeni opioidni sistem (EOS), čija je funkcija da ublaži bol i ponaša se nagrađivanjem i pojačavanjem ponašanja. Simptomi BPD-a su povezani sa EOS-om koji ne funkcioniše dobro, pa je veza mogla biti da ljudi sa BPD-om imaju veću vjerovatnoću da zloupotrebe ove tri supstance pošto aktiviraju EOS.
Dobijanje pomoći za alkoholizam i BPD
Ako vi ili neko ko vam je stalo boriti se protiv alkoholizma i BPD-a, morate dobiti pomoć. Ova dva uslova se ne mogu lako rešiti sami. Obratite se svom lekaru, pronađite terapeuta ili pogledajte Anonimne alkoholičare .
Izvori:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, & Silk KR. "Komorbid osovine I kod pacijenata sa poremećajom graničnih poremećaja: šestogodišnja kontrola i predviđanje vremena za remisiju". Američki časopis za psihijatriju , 161: 2108-2114, 2004.
Miller FT, Abrams T, Dulit R, i Fyer M. "Zloupotreba supstanci u graničnom poremećaju ličnosti." Američki časopis o zloupotrebi droga i alkohola , 19: 491-497, 1993.
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie E, & Miller KJ. Komorbiditet alkoholizma i poremećaja ličnosti u kliničkom stanovništvu: stope rasprostranjenosti i odnosa sa promenljivima tipologije alkohola. Časopis za abnormalnu psihologiju , 106: 74-84, 1997.
Kienast, T., Stoffers, J., Bermpohl, F., & Lieb, K. "Poremećaj graničnog ličnosti i komorbidne zavisnosti: epidemiologija i lečenje." Deutsches Ärzteblatt International , 111 (16), 280-286. (2014).
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "Komorbiditet graničnog poremećaja ličnosti i poremećaja upotrebe životne supstance u nacionalnom reprezentativnom uzorku". Časopis o poremećajima ličnosti , 29 (2015).