Uvod u poremećaje ličnosti DSM-a

Malo je promjena u DSM-5

Poremećaji ličnosti su psihijatrijski uslovi koji počinju u adolescenciji ili ranom odraslom dobu, nastavljaju se tokom mnogo godina i izazivaju veliki problem. Poremećaji ličnosti takođe često ometaju vašu sposobnost da uživaju u životu ili postignu ispunjenje u odnosima, radu ili školi.

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5) navodi deset poremećaja ličnosti, uključujući poremećaj graničnog ličnosti (BPD).

Dijagnoza

DSM-IV-TR je koristio "multi-aksijalni" dijagnostički sistem. To znači da je kada je postavljena dijagnoza pomoću DSM-IV, pažnja je posvećena pet različitih područja ili osa, što je moglo utjecati na dijagnozu osobe.

Poremećaji ličnosti su dijagnostikovani na osi II višekantijskog sistema. Ova osa je rezervisana za veoma dugotrajne uslove kliničkog značaja. Mentalna retardacija je jedini drugi uslov koji je dijagnostifikovan na osi II.

U DSM-5. najnovija verzija, nema ose.

Klasteri

Poremećaji ličnosti su organizovani u tri "klastera" u DSM-IV-TR i DSM-5. Poremećaji u svakom klasteru dele ključne karakteristike ili se preklapaju u pogledu karakteristika pojedinaca koji su dijagnostifikovani unutar tog klastera.

'Klaster A'

Poremećaji ličnosti "Klastera A" karakterišu čudno ili ekscentrično ponašanje. Pojedinci sa poremećajima ličnosti u ovom klasteru imaju tendenciju da doživljavaju velike poremećaje u odnosima jer njihovo ponašanje može biti shvaćeno kao neobično, sumnjivo ili odvojeno.

Poremećaji ličnosti "Klaster A" uključuju:

• Šizotipni poremećaj ličnosti
• Paranoidni poremećaj ličnosti
• Šizoidni poremećaj ličnosti

'Klaster B'

Poremećaji ličnosti "Klaster B" karakterišu dramatično ili neujednačeno ponašanje. Pojedinci sa poremećajima ličnosti u ovom skupu imaju tendenciju da doživljavaju veoma intenzivne emocije ili da se bave ekstremno impulsivnim, pozorišnim, promiskuitetnim ili zakonskim ponašanjima.

Poremećaji ličnosti "Klaster B" uključuju:

• Poremećaj graničnog ličnosti
• Histrionski poremećaj ličnosti
• Antisocijalni poremećaj ličnosti
• Narcisoidni poremećaj ličnosti

'Klaster C'

Poremećaji ličnosti "Klaster C" karakterišu anksioznost. Pojedinci sa poremećajima ličnosti u ovoj grupi imaju tendenciju da dožive preovlađujuću anksioznost i / ili strah.

Poremećaji ličnosti "Klaster C" uključuju:

• Zavisni lični poremećaj
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti
• Izbjegavajući poremećaj ličnosti

Tretman

U poređenju sa poremećajima raspoloženja, postoji izuzetno malo istraživanja o lečenju poremećaja ličnosti. Većina istraživanja koja se fokusira na tretman BPD-a. Kod BPD-a postoje brojni tretmani koji se smatraju efikasnim u smanjivanju simptoma, uključujući psihoterapiju i opcije lijekova.

Uopšte, mnogi stručnjaci vjeruju da je poremećaj ličnosti teško tretirati jer su, po definiciji, dugotrajni obrazci ličnosti. To je rekao, ovo je pitanje koje nije bilo izuzetno pažljivo istraživano. Potrebno je više istraživanja kako bi se ispitala efikasnost tretmana za poremećaje ličnosti.

Međutim, nedavno istraživanje je pokazalo da je poremećaj graničnog ličnosti lakši za lečenje nego što je ranije mislio i da se mnogi ljudi poboljšavaju sa kontinuiranim lečenjem.

Komorbiditet

Postoji velika komorbidnost između poremećaja ličnosti, što znači da osoba koja ispunjava dijagnostičke kriterijume za jedan poremećaj ličnosti često će ispuniti i kriterijume za jedan ili više dodatnih poremećaja ličnosti. Jedna nedavna studija koju je finansirala Nacionalni institut za mentalno zdravlje pokazala je da oko 85% ljudi sa BPD-om ispunjava i dijagnostičke kriterijume za najmanje jednu drugu ličnost ili poremećaj raspoloženja.

_Izvori:

_{Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR Četvrto izdanje . Američka psihijatrijska asocijacija: 2000.}

_{Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prevalenca, korelati, onesposobljenost i komorbiditet poremećaja granične linije DSM-IV: rezultati nacionalnog epidemiološkog ispitivanja o alkoholu i srodnim uslovima iz Wave 2", časopis kliničke psihijatrije , 69 (4): 533-545, 2008.}

_{"List činjenica o poremećajima ličnosti." Američka psihijatrijska asocijacija (2013).}

_{"Poremećaji ličnosti." Klinika Mayo (2014).}

_{"Granični poremećaj ličnosti." Nacionalni institut za mentalno zdravlje (2016).}