Genetika bipolarnog poremećaja
Ako imate bipolarni poremećaj i razmišljate o djeci, jedno od pitanja o kojim se verovatno pitate jeste da li biste preneli svoj bipolarni poremećaj na dijete. Da li je bipolarni poremećaj nasleden? Kakva je uloga genetike kod bipolarnog poremećaja?
Da li je bipolarni poremećaj narodu?
Već neko vreme znamo da bipolarni poremećaj može da se odvija u porodicama, a sada, sa genomskim sekvencioniranjem, upoznamo moguću ulogu genetskih faktora u poremećaju.
Iako je uloga herednosti jasna iz porodičnih i dvostrukih studija, potrebno je dodatno istraživanje.
Smatra se da ukupni rizik od života u razvoju bipolarnog poremećaja iznosi negde između 1 i 4 procenta, zavisno od definicije, pri čemu je prosečna starost pri dijagnozi 18 godina.
Pogledajmo šta znamo o porodičnoj istoriji i bipolarnom poremećaju, a zatim o tome šta su genetski stručnjaci otkrili o ulozi pojedinačnih gena u bipolarnom poremećaju i drugim poremećajima mentalnog zdravlja.
Porodična istorija bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj se generalno smatra jednim od najatraktivnijih poremećaja mentalnog zdravlja na osnovu pregleda grafikona istorije porodice. Na primjer, ovdje su podaci iz studije koja je pronašla visoku porodičnu vezu sa bipolarnim poremećajem:
- Dijete jednog roditelja sa bipolarnim poremećajem i jedan bez šansi ima 15 do 30 posto šansi za BP.
- Ako oba roditelja imaju bipolarni poremećaj, postoji šansa od 50 do 75 procenata da i dete dete voli.
- Ako već imate jedno dete sa BP-om, postoji šansa od 15 do 25 procenata da će i druga djeca to imati.
- Ako jedan identičan blizanac ima BP, oko 85 procenata šanse ima i drugi. U tri druge studije, šansa za identičnog blizanca koja takođe ima bipolarni poremećaj kreće se od 38 do 43 procenta, a od onih od dizigotskih (ne identičnih) blinaca između 4,5 i 5,6 procenata.
Mnoge druge studije pokazale su da bipolarni poremećaj funkcioniše u porodicama, mada ne sve do ovoga stepena. Pojedini aspekti bipolarnog poremećaja takođe se javljaju u porodicama uključujući polaritet početka bolesti ( manija protiv depresije), učestalost epizode, prisustvo psihoze , samoubistvo, brzo biciklizam, poremećaji vezani za alkohol, poremećaj panike i odzivnost (ili nedostatak) lekovima kao što su litijum i drugi lekovi.
Starost pojave bipolarnog poremećaja je često mlađa za djecu koja imaju roditelje ili bake i dede sa težim bipolarnim poremećajem.
Genetika protiv okruženja i bipolarnog poremećaja (priroda protiv negovanja kontroverzi)
Kada se bipolarni poremećaj odvija u porodicama, postavlja se pitanje: Da li je povećanje rizika povezano sa genetikom (specifičnim kombinacijama gena) ili umjesto okruženja. Izgleda da su oba mehanizma verovatno u igri i doprinela uzročnosti bipolarnog poremećaja .
Genetika bipolarnog poremećaja
Iako radi u porodicama, teže je definisati specifične genetičke faktore rizika. Studije koje se bave genetikom bipolarnog poremećaja nisu uspjele pronaći jedan gen koji je uzročnik (na primjer, kao što je slučaj sa cističnom fibrozom.) Umjesto toga, čini se da postoji nekoliko hromozomskih regiona sa puno gena (poligeni) koji ima mali efekat u podizanju osetljivosti na poremećaj.
Varijante u genomima kao što su ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 i smatraju se da povećavaju osetljivost, ali objašnjavaju samo vrlo mali procenat genetskog rizika. Osim toga, većina ljudi sa ovim "rizičnim alelima" nema bipolarni poremećaj.
Genetika i odgovor na bipolarne lekove
Posebno pitanje koje je primećeno sa našim novijim razumevanjem genetike je da genetika može igrati ulogu u tome kako osoba odgovara na lekove za bipolarne poremećaje. Na primjer, oni sa dvije neaktivne kopije CYP206 gena mogu biti slabi metabolizatori lijekova kao što su respiradone i aripiprazol.
Kao što je već pomenuto, koliko osoba odgovara na drogu kao što je litijum može biti u porodici.
Genetika bipolarnog poremećaja i drugih poremećaja mentalnog zdravlja
U pogledu genetske osetljivosti, primećeno je da su njihova preklapanja između varijacija gena, bipolarnih poremećaja i šizofrenije , šizoafektivnog poremećaja i depresije .
Da li imate djecu ako imate bipolarni poremećaj?
Znajući da postoji povećan rizik od bipolarnog poremećaja kod djece onih sa bipolarnim poremećajem, ako roditelji sa poremećajem imaju djecu?
Ovo je pitanje koje nema ispravan ili pogrešan odgovor. Postoji mnogo zdravstvenih stanja koje mogu imati nasledni aspekt. Osim toga, ne postoji nijedan gen ili genska sekvenca koja "garantira" dijete će razviti bipolarni poremećaj.
Važno je napomenuti da ništa ne kaže da bi dijete koje razvija poremećaj u mentalnom zdravlju neće biti prekrasno ispunjenje iskustva.
Tačan odgovor je ono što roditelji odlučuju za najbolje i za sebe i za njihovo buduće dijete. Znajući da imate porodičnu istoriju, međutim, može biti od velike pomoći u nadgledanju vašeg deteta ako ona ima bilo kakve znakove ili simptome kako bi prepoznala stanje pre nego što se desi epizoda manije.
Donja linija o genetici, heredičnosti i bipolarnom poremećaju
Čini se jasnim da postoji genetska uloga u razvoju bipolarnog poremećaja, ali ova uloga izgleda da je poligenska (kontroliše se malo od mnogih različitih gena) i vrlo složena. Drugim rečima, ne postoji nijedna ili čak nekoliko varijacija gena koje izazivaju bipolarni poremećaj, već raznovrsnu kombinaciju gena, što može povećati podložnost osobe da razvije bipolarni poremećaj. Porodična istorija ovog poremećaja nije razlog da se postane roditelj. Možda ćete želeti da saznate o crvenim zastavama za bipolarni poremećaj kod dece io različitim oblicima poremećaja .
> Izvori:
> Alsabban, S., Rivera, M. i P. McGuffin. Genome-široko istraživanje gena bipolarnog poremećaja. Tekući izvještaji o psihijatriji . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. i dr. Dokazi za genetičku heterogenost između kliničkih podtipova bipolarnog poremećaja. Translational Psychiatry . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N. i P. Sklar. Genetika bipolarnog poremećaja. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Genetika bipolarnog poremećaja: najnovija ažuriranja i buduća uputstva. Psihijatrijske klinike Severne Amerike . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. U pogledu dubljih shvatanja genetike bipolarnog poremećaja. Granice u psihijatriji . 2015. 6: 105.