I zabluda i podrška mogu proistekli iz religioznih verovanja
Uključeni na spisak simptoma manije i hipomanije su "povećani fokus na religiju ili verske aktivnosti." Ovo nije jedinstveno za bipolarne na bilo koji način, jer je ovaj simptom čest slučaj kod šizofrenije , šizofreniformnog poremećaja , šizoafektivnog poremećaja i drugih psihotičnih poremećaja.
Ova povećana religioznost može imati mnogo oblika. Neki primjeri (koristeći hipotetičke pacijente):
- Janie je odrastala u protestantskoj kući ali je prestala da ide u crkvu u svojim tinejdžerima. Ipak, nakon pojave bipolarnih simptoma, počela je da ide više od jedne službe nedeljno, volontirajući, pridruži se studijskim grupama i traži lično vjersko savjetovanje od ministra.
- Ed nikada nije bio na bilo kakvim religioznim službama ili događajima u njegovom životu, ali pošto je razvio simptome mentalne bolesti, kasnije dijagnostifikovan kao šizofrenija, počeo je pričati s prijateljima o Bogu sve više i više, čitajući Bibliju, na kraju pada na koljena i molio se glasno bez obzira gdje je bio.
- Kada je Terri, pobožni Jevrejin tokom svog života, razvila šizoafektivni poremećaj, postala je ubeđena da je Bog osećao nedostatak i pokušao samoubistvo.
- Džeri, koji ima bipolarni poremećaj, počeo je da se više fokusira na svoja vjerska uverenja kada su počeli njegovi simptomi, otkrivši da mu pomažu da ga održe u teškim vremenima.
Terriov lekar može odmah da je dijagnozi sa religijskim zabludama.
Ali u slučajevima Janie i Ed, psihijatar možda smatra da bi takva dijagnoza bila preuranjena. U slučaju Džerija, u ovom trenutku izgleda da njegova verovanja podržavaju, a ne problematična.
Kao što je profesor HG Koenig, u svom pregledu literature o ovoj temi, napisao je u svojim nalazima: "Dok oko trećine psihoza ima religiozne zablude, nisu sva religijska iskustva psihotična." Zaista, rekao je, mogu biti od koristi za pacijenta - kao u slučaju Džerija.
Kada verske zablude nisu odmah očigledne, lečeni lekar mora pažljivo da ispituje pacijentove vjerske uvjerenja i ponašanja, rekao je Koenig.
Šta su religiozne zablude?
Zablude se definišu kao "čvrsto držana lažna uverenja", a vrste uključuju paranoične ili progonske zablude , zablude reference , zablude veličine, zabludu ljubomoru i druge. Dvije od njih, posebno, mogu se izraziti u religioznom kontekstu. Evo primera:
Vjerske paranoične zablude: "Demoni me gledaju, prate me, čekaju da me kažnjavaju ako učinim nešto što ne vole" ili "Ako stavim svoje cipele, Bog će ih zapaliti da me kazni, tako da imam da stalno budete bosonogi. " Auditorne halucinacije, poput "Glasovi mi govore da u mojoj sobi postoje đavoli", često se kombinuju sa vjerskom paranoju.
Religijske zablude veličine: "Bog me je iznervirao iznad vas, normalni ljudi, on mi govori da mi nije potrebna pomoć, ne treba mi medicina, ja idem u raj i svi ćete da idete u pakao" ili "Ja sam Hristos ponovo rođen."
Kulturni efekti na religijske zablude
Zanimljivo je da je jedna meta-analiza izveštavala o studijama koje pokazuju veću incidencu verskih zabluda kod pacijenata sa šizofrenijom u pretežno hrišćanskim zemljama nego u drugim populacijama.
Na primjer:
- Stopa religijskih zabluda u Njemačkoj bila je 21,3% naspram 6,8% u Japanu.
- Stopa u Austriji bila je 21% u odnosu na 6% u Pakistanu.
Ta kultura ima snažan uticaj na ovo potkrijepila je zaključak da "Egipat, fluktuacije u učestalosti verskih zabluda tokom perioda od 20 godina bile su povezane sa promenama uzoraka vjerskog naglaska". Iste analize su objavile: "Stopa od 36% verskih zabluda primećena je kod bolesnika sa šizofrenijom u SAD-u". Pored toga, istraživanje je otkrilo da "u slučaju paranoične zablude, progonitelji su često natprirodna bića među hrišćanima nego među muslimanima i budistima".
Koenig je izvestio da "osobe sa teškom i upornom mentalnom oboljenošću često prisustvuju lečenju verskim zabludama. U Sjedinjenim Američkim Državama oko 25-39% pacijenata sa šizofrenijom i 15-22% onih sa manijom / bipolarnim poremećajem imaju religijske zablude".
Uticaj religije i religioznih zabluda u psihotične poremećaje
To je područje, kažu istraživači, koji trebaju dalje istraživanje. Čini se da veliki broj pacijenata sa psihotičkim poremećajima smatra da je duhovna vera važan mehanizam za suzbijanje. Za one koji nisu pogrešni, religijska uverenja i aktivnosti kao mehanizmi suočavanja su pronađeni u nekim studijama da bi bili povezani sa boljem ishodu za bolest u cjelini.
Nasuprot tome, otkriveno je da je religiozna zabluda povezana sa ozbiljnijim poteškoćama i lošim ishodima. Jedna studija pokazala je da pacijenti sa religijskim zabludama imaju teže psihotične simptome, dužu istoriju bolesti i lošije funkcionisanje pre početka psihotične epizode.
Možete videti zašto je onda ključno da kliničari budu svesni ovih razlika. Istraživači pozivaju lekare da uključe verovanja pacijenta u procjenu pacijenta u celini i koriste brigu u razlikovanju između jakih vjerovanja i zabluda.
Religija, zabluda i psihoza
Činjenica da kultura jedne zemlje ima dubok uticaj na pojavu verskih zabluda ukazuje na mnoge oblasti od interesa - posebno kada dodate u rezultate studija koje su utvrdile da su Protestanti imali dvostruku stopu verskih zabluda od katolika ili nereligijskih pacijenata.
Pisci i istraživači slažu se oko jedne stvari - da oni koji tretiraju ljude sa psihozama moraju biti osetljivi na pacijentove ne-zabludne religiozne uvjerenja, kako u razlikovanju od zabluda, tako iu procjeni koliko su korisni za pacijenta.
Izvori:
Koenig, HG Religija, duhovnost i psihotični poremećaji. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Odnos između šizofrenije i religije i njegovih implikacija na negu. Swiss Medical Weekly . 2004 Jun 26; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Verska obmanu (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Upoređivanje šizofrenih zabluda između Japana i Nemačke. Psihopatologija . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Upoređivanje zabluda među šizofrenima u Austriji i Pakistanu. Psihopatologija . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. 22-godišnja retrospektivna analiza promenljivih frekvencija i obrasca vjerskih simptoma kod bolesnika sa psihotičkim bolestima u Egiptu. Socijalna psihijatrija i psihijatrijska epidemiologija . 2001 Aug; 36 (8): 407-15.