Više nego samo manična depresija
Gone su dani kada se pojam "manična depresija" može primijeniti na bilo koji broj sličnih i različitih poremećaja raspoloženja. Danas posmatramo karakteristike i specifičnost opsega bolesti i raspoloženja koje obuhvataju spektar bipolarnih poremećaja.
Ovo uključuje tri glavne oblike bipolarne bolesti i nekoliko varijacija raspoloženja koje pomažu u detalju kako ozbiljnosti tako i lečenja bolesti.
Dok obrazac bicikla raspoloženja može da varira, kao i tipovi simptoma koje osoba može doživeti, definicija svake može lekarima pružiti daleko jasnije kriterijume prilikom bipolarne dijagnoze.
Oblici bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaji su široko klasifikovani po težini i pojavljivanju manične i / ili depresivne epizode. U mnogim slučajevima, dijagnoza može zahtevati od doktora da isključi sve druge moguće uzroke simptoma, uključujući šizofreniju, upotrebu droge ili neurološko oboljenje. Tri glavna oblika bipolarnog poremećaja su:
- Bipolarni poremećaj I je najteži oblik spektra bolesti. U SAD ima veliki deo invaliditeta i trenutno je šesti vodeći uzrok invaliditeta širom sveta. Bipolarna I karakteriše pojava barem jedne manične epizode, obično u vezi sa jednom ili više depresivnih epizoda. Jedna epizoda manije bez depresije može biti dovoljna da napravi dijagnozu dokle god ne postoje drugi uzroci simptoma. Psihoza , definisana kao pauza od stvarnosti, ponekad može da se desi kod dijagnostifikovanih pojedinaca.
- Bipolarni poremećaj II smatra se manje teškim od poremećaja, ali se ne uzima manje ozbiljno. Bipolar II karakteriše najmanje jedna velika depresivna epizoda i najmanje jedna epizoda hipomanije (manje težak oblik manije). Da bi zadovoljio dijagnostičke kriterijume, hipomanična epizoda će trajati najmanje četiri dana. Za razliku od bipolarne ja, bipolarni poremećaj II nije povezan sa psihozom.
- Ciklotimični poremećaj , poznat i kao ciklotimija, smatra blagim oblikom bolesti, ali može imati isto tako dubok uticaj na one koji ga doživljavaju. Ljudi sa ciklotimijom će imati iste hipomanične epizode kao i oni sa bipolarnom II poremećajima, ali depresija neće biti dovoljno jaka da bi predstavljala veliku depresivnu epizodu.
Postoji i stanje poznato kao bipolarni poremećaj koji nije drugačije naznačen (NOS) što može da prikaže da je osoba na putu ka bipolarnom poremećaju. Najčešće se koristi kada osoba doživi brz biciklizam depresije i hipomanije, često u danima jedni od drugih.
Epizode bipolarnih poremećaja raspoloženja
Tri definiše raspoloženja bipolarnih poremećaja su manija, hipomanija i depresija. Periodi ovih raspoloženja opisani su kao epizode. Miješane epizode su one u kojima se simptomi manije i depresije poklapaju, često u suprotnosti jedni sa drugima.
- Manija je ozbiljno stanje u kojem je raspoloženje abnormalno povišeno. U nekim slučajevima, izgleda da osoba može doživeti eksploziju kreativnosti i velikodušnosti. Kod drugih, raspoloženje karakteriše grandioznost, uzimanje rizika, poremećajno ponašanje, pa čak i epizode psihoze. Ovo povišeno stanje može biti praćeno brzim govorima, letovima misli i periodima malog sna.
- Hipomanija , iako nije tako ozbiljna kao i manija, često može biti i mala. Hipomanija se razlikuje od manije, ukoliko osoba ne doživi nikakvu funkcionalnu invalidnost ili psihozu. Osoba u hipomaničkom stanju će obično imati smanjenu potrebu za spavanje, biti izuzetno iscrpljujuća i energična, često će biti vrlo razgovorna, a može i trenutak razdražljivosti ili agresije.
- Velika depresija u bipolarnom poremećaju se ne razlikuje od one kod bilo koje velike depresivne epizode. Simptomi mogu biti ozbiljni i traju najmanje dve nedelje. Depresija karakteriše niska samopoštovanje, gubitak interesa za normalno uživanje u aktivnostima, nisku energiju i emocionalni bol bez jasnog uzroka. Psihoza, uključujući i zablude i halucinacije, takođe se može iskusiti, kao i misli o samoubistvu (suicidalne ideje).
- Mešovite epizode, poznate i kao mešovito afektivno stanje, mogu biti prvenstveno manične / hipomanične ili prvenstveno depresivne, ali u svakom slučaju uključuju simptome suprotnog raspoloženja. Na primjer, osoba može, na primjer, nervnu hiperaktivnost zasenčiti mračnim, začaravajućim mislima. Sa druge strane, osoba može imati sve karakteristike depresije, ali pokazuje hiperseksualnost povezanu sa manijom.
> Izvor:
> Američka psihijatrijska asocijacija. (2013) Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5. izdanje). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.