Epizode sa mješovitim osobinama
Dysphoric mania je termin koji je korišćen u prošlosti za ono što sada zovemo epizodom međutim, neki zdravstveni radnici i dalje mogu koristiti ovaj izraz. Oko 40 procenata ljudi kojima je dijagnostikovan bipolarni poremećaj doživljavaju epizode sa mešovitim osobinama.
Razumijevanje Dysphoria
Dysphoria je reč koja se često pojavljuje u literaturi koja opisuje bipolarne poremećaje .
Po definiciji, disforija je duboko stanje nelagodnosti ili opšte nezadovoljstvo životom. Sa kliničkog stanovišta, disforija ukazuje na ozbiljnu depresivnu epizodu praćenu manično psihozom (gubitak vanjske realnosti). Kao takav, ne smatra se razumnim odgovorom na događaje ili stimulans, već karakteristiku stalno promenljivog ciklusa raspoloženja koja može, često neobjašnjivo, dovesti do dubokih epizoda emocionalne disfunkcije.
Jednostavno rečeno, to je razdvajanje u emocijama koje imaju malo ili nikakve veze sa onim što se zapravo dešava.
Dysphoria nije povezan samo sa bipolarnim poremećajem, već je povezan sa drugim psihijatrijskim i nepsihijatrijskim uslovima. To mogu obuhvatiti šizofreniju, rodnu disforiju, upotrebu nedozvoljenih droga i čak predmenstrualne cikluse (premenstrualni disforični poremećaj).
Dijagnostikovanje dysphoric Mania
Dysphoric mania nije termin koji često koristimo ovih dana, ali to može pomoći u razjašnjavanju kako se dysphoria odnosi na bipolarni poremećaj.
U ovom slučaju, bipolarna osoba može istovremeno pokazati znake manije, zajedno sa znacima depresije. Danas se ovo opisuje kao mešovita karakteristika bipolarnog poremećaja.
Ljudi sa disforiranom manijom ili mešovitim osobinama će doživeti najmanje tri simptome manije sa depresivnom epizodom ili najmanje tri simptoma depresije sa manično ili hipomaničnom epizodom.
Simptomi mogu biti široki, ali se na kraju karakteriše kontradikcijom u akciji i stanju, kao što je osoba koja je frenetična i glasna čak i ako je on ili ona emotivno isušen i depresivan.
Simptomi manije mogu uključivati:
- Velikodušnost i preterana osećanja samopoštovanja
- Halucinacije ili zablude
- Trke misli
- Brzi, gnevni govor ( pritisak govora )
- Bezobzirnost i ponašanje rizika
- Agresivnost ili razdražljivost
- Potrebno je manje spavati ili se ne osećati umorno
- Bez svrhe, često neuspješna, aktivnost ( psihomotorna uznemirenost )
Nasuprot tome, simptomi depresije mogu uključivati:
- Neobjašnjiv plak ili dugi period tuga
- Skraćeni spavanje ili apetit
- Misli o smrti ili samoubistvu ( suicidalne ideje )
- Osećanja beskorisnosti ili krivice
- Letargija
- Gubitak zanimanja za aktivnosti koje su nekad uživale
- Socijalna izolacija
- Neodređenost ili konfuzija
Kada se ovi simptomi ko-pojavljuju, država se onda može široko opisati kao disforična, ili ono što sada zovemo manična ili hipomanična epizoda sa mešanim osobinama ili depresivna epizoda sa mešanim osobinama.
Lečenje Dysphoric Mania
Važno je zapamtiti, pre svega, da disforija nije uslov. To je simptom na isti način kako je euforija (intenzivna osećanja sreće ili blagostanja) simptom.
Kao takvo, ne "tretirate" disforiju per se, već osnovno stanje.
Sa tim što se kaže, disforične / mešovite epizode često su teško tretirati, jer većina lekova koji se koriste za lečenje bipolarnog poremećaja obrađuju ili depresiju ili maniju, ne oboje. Antipsihotični lekovi sami ili zajedno sa litijumom ili antikonvulzanima mogu biti efikasni, ali proces pronalaska prave kombinacije može potrajati vremena. Često, tretman je proces probnog i greška.
Kada se dysphoria javlja u odnosu na mešovitu epizodu, rizik od samoubistvo se smatra visokim. Kod ljudi koji imaju samoubilačke misli ili osobe čije ponašanje prolazi i intenzivira, možda je potrebna hospitalizacija.
Tretman je bitan
Dysphoric mania je ozbiljan poremećaj koji zahteva hitan i kontinuiran tretman i podršku. Ako vi ili voljeni osećate simptome mešovite bipolarne epizode, potražite pomoć što je prije moguće. Rana intervencija je često ključna za uspeh u lečenju.
> Izvori:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G i dr. Dijagnoza, epidemiologija i upravljanje mešanim državama u bipolarnom poremećaju. CNS Lijekovi. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Miješani specifikator za Bipolar maniju i depresiju: Osvrti na DSM-5 promjene i implikacije za dijagnozu i liječenje u primarnoj njezi. Primarni partner za poremećaje CNS-a . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.