Trankilizatori se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu
Postoji veliki broj tretmana za osobe sa PTSP , uključujući i psihološke tretmane kao što su "terapija razgovora" i lekovi kao što su smiriti.
Što se tiče lijekova, Američka psihijatrijska asocijacija preporučuje selektivne inhibitore ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) za liječenje PTSP-a.
Šta su SSRI?
SSRI se generalno smatraju lekovima protiv depresije. Serotonin je hemikalija u vašem mozgu koja je uključena u regulisanje raspoloženja, kao i na druge funkcije.
Neki ljudi imaju neravnoteže u serotoninskim sistemima u svojim mozgovima, doprinoseći osećanjima depresije ili anksioznosti. SSRI sprečavaju slomenje ili "ponovnu upotrebu" serotonina od strane vašeg mozga - povećavajući raspoložive nivoe serotonina, za koji se veruje da će na kraju poboljšati raspoloženje.
Nekoliko studija je otkrilo da selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) mogu biti korisni u lečenju PTSP-a.
Šta su benzodiazepini?
Benzodiazepini su još jedan lek koji se može propisati za PTSP. Termin benzodiazepini se odnosi na klasu lekova koji imaju sedativni efekat i često se koriste za uspešno ublažavanje anksioznosti. Ovi lekovi, često nazivani smirujućim sredstvima, rezultiraju relativno brzo smanjenje anksioznosti.
Iako se benzodiazepini mogu propisati za PTSP, određene organizacije, uključujući Odeljenje za boračka pitanja (VA) i Odjeljenje za odbranu (DoD), ne preporučuju benzodiazepine za dugoročno upravljanje PTSP.
Iako ovi lekovi mogu biti korisni za neke simptome PTSP-a, kao što su anksioznost i teškoće spavanja, studije ne podržavaju njihovu korisnost u lečenju većine simptoma PTSP-a, uključujući i simptome izbjegavanja.
Pored toga, kada se ne uzima u obzir, postoji mogućnost zavisnosti od benzodiazepina ili zloupotrebe.
Ljudi sa PTSP i problemi sa supstancama za supstancu (dva stanja koja često nastaju) mogu biti posebno ugrožena.
Određene upotrebe benzodiazepina takođe mogu ometati psihološke tretmane za PTSP, kao što je terapija izloženosti, u kojoj se ljudi upućuju na suočavanje sa strahovanim situacijama, mislima i osećanjima, a zatim se podučavaju da održavaju kontakt sa ovim stvarima sve dok se prirodno ne smanji strah i anksioznost. Odluka da se benzodiazepin koristi umesto toga da smanji ovu anksioznost, ometao bi ovaj proces.
Upotreba benzodiazepina kod veterana
S obzirom na to da VA i DoD ne preporučuju upotrebu benzodiazepina za dugoročno upravljanje simptomima PTSP-a, grupa istraživača iz medicinskog centra Iowa City VA želi da vidi da li se benzodiazepin koristi kod veterana tokom 11 godina. Oni su pregledali medicinske podatke (od 1998. do 2009. godine) velikog broja veterana sa PTSD-om i ustanovio da, iako je broj veterana sa PTSP-om koji se tretira u VA povećao, učestalost upotrebe benzodiazepina među veteranima sa PTSP-om smanjena je sa oko 37 na 31 posto.
Najmanje vjerovatnoće da će novi pacijenti biti propisani benzodiazepini, a oni koji su primili benzodiazepin primili su malu dozu.
Na kraju, smanjen je i broj dugoročnih korisnika benzodiazepina.
Rešavanje vaših PTSD simptoma
Rezultati ove studije pokazuju da stručnjaci za mentalno zdravlje izgleda da propisuju benzodiazepine manje za tretman PTSP-a. Iako tačni razlozi za to nisu jasni iz ove studije, rezultati su obećavajući. Oni mogu predložiti da stručnjaci za mentalno zdravlje budu svjesniji potencijalnih rizika od propisivanja benzodiazepina za PTSP i mogu također sugerirati da se profesionalci mentalnog zdravlja više oslanjaju na različite druge tretmane ili lijekove koji su korisni za osobe sa PTSP .
Iako dugoročna upotreba benzodiazepina može biti povezana sa nekim rizicima, važno je zapamtiti da nijedan tretman za PTSP bez rizika. Čak i psihološki tretmani PTSP-a povezani su sa neželjenim efektima, kao što je potencijalno početno povećanje anksioznosti. Pored toga, vaš lekar može preporučiti kratkoročno upravljanje određenim simptomima PTSP-a sa benzodiazepinima.
U lečenju vašeg PTSP-a, važno je da radite sa svojim doktorom ili drugim zdravstvenim radnicima kako biste identifikovali najbolji tretman za vaše simptome. Pored toga, izuzetno je važno da budete sigurni da pratite smernice koje je postavio Vaš doktor ili drugi zdravstveni radnici, naročito kada su u pitanju lijekovi. To može pomoći minimiziranju rizika, kao i maksimiziranju koristi od svakog tretmana.
Izvori:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Efikasnost i sigurnost sertralinskog tretmana posttraumatskog stresnog poremećaja: Randomizovani kontrolisani testovi. Časopis Američkog medicinskog udruženja, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, i dr. (2004). Klonazepam za lečenje poremećaja sna koji su povezani sa posttraumatskim stresnim poremećajem vezanim za borbu. Anali farmakoterapije, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. i dr. (2001). Efikasnost sertralina u sprečavanju relapsa posttraumatskog stresnog poremećaja: Rezultati 28-nedeljne dvostruko slepe, placebo kontrolisane studije. Američki časopis za psihijatriju, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatski stresni poremećaj. U DH Barlowu (Ed.), Anksioznost i njeni poremećaji, 2. izdanje (str. 418-453). Njujork, Njujork: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B. i Friedman, MJ (2012). Smanjenje upotrebe benzodiazepina kod veterana sa posttraumatskim stresnim poremećajem. Časopis Kliničke psihijatrije, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiklon za lečenje posttraumatskog stresnog poremećaja i povezane nesanice: randomizirani, dvostruko slepi, placebo kontrolisani testovi. Časopis Kliničke psihijatrije, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., Keijsers, GP (2002). Dugotrajna izloženost kod pacijenata sa hroničnim PTSP: Prediktori ishoda lečenja i ispada. Istraživanje ponašanja i terapija, 40, 439-457.