Zašto je DSM ažuriran 2013?
Psihijatri i psihijatri decenijama su zavisili od dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja kako bi se osiguralo da prate najbolje prakse i kriterijume zasnovane na dokazima za dijagnozu mentalnih bolesti, uključujući i poremećaje upotrebe supstanci. Dugo se smatra zlatnim standardom za definisanje onoga što predstavlja dijagnozu mentalnog zdravlja.
Kriterijumi poremećaja upotrebe supstanci značajno su se promijenili sa DSM-IV na DSM 5.
DSM-IV kriterijumi za poremećaje upotrebe supstanci
DSM 5 kriterijumi za poremećaje upotrebe supstanci
Iako je svako izdanje priručnika odražavalo najbolje znanje o vremenu, kada se zastarelo, može se naći naivno u najboljem slučaju, a najgoru nehumano. Uzmi primjer homoseksualnosti, na primjer. U DSM-III, smatralo se da je mentalna bolest. Danas se uključivanje homoseksualnosti kao definisanog mentalnog poremećaja smatra važnim u istoriji ugnjetavanja seksualnih manjina .
Kao i odražavajući razmišljanje dana, DSM je ažuriran da odražava dosadašnja istraživanja u oblasti psihologije, psihijatrije, neuronauke i drugih srodnih stručnih oblasti. Ovo istraživanje je pregledano, kritično, analizirano i razmatrano od strane najvećih umova na terenu, koji su na kraju došli do konsenzusa o tome šta bi trebalo i koje se ne bi trebalo uključiti u DSM, kao i kriterijume za svaku dijagnozu.
DSM-5 predstavlja orijentir u istoriji mentalnih bolesti, s obzirom na to da je prvi put razmišljanje javnosti uzeto u obzir prilikom razvoja DSM-5 kriterijuma. Ovo je bilo moguće samo putem interneta, i neverovatne sposobnosti da se dođe do ljudi koji se nikad ne bi konsultovali.
Promjene od DSM-IV do DSM-5 dijagnostičkih kriterijuma za poremećaje upotrebe supstanci
Iako se mnoga područja mentalnih bolesti nisu značajno promijenila od DSM-IV do DSM-5 , promjene dijagnostičkih kriterija za poremećaje upotrebe supstanci su značajne.
Jedan od najvažnijih načina na koji su se kriterijumi promijenili je jezik koji se koristi za označavanje poremećaja upotrebe supstanci, koji se promenio iz upotrebe pojmova "zloupotreba" i "zavisnost" upotrebom pojma "upotreba". Zašto je to važno?
Počnimo sa radnim zloupotrebama. Termin je povezan sa okrutnošću, maltretiranjem i štetom i najčešće je povezan sa fizičkim zlostavljanjem ili nasiljem, emocionalnim zlostavljanjem i najčešće sa seksualnim zlostavljanjem. U stvari, stena "zlostavljanje dece" se često koristi i podrazumijeva podrazumijevanje seksualnog zlostavljanja u detinjstvu. Pa kako se to može odnositi na upotrebu supstanci? Supstanca se ne može zloupotrebljavati, jer kao neživi predmet ne može biti povređena. Dakle, "zloupotreba" u terminu "zloupotreba supstanci", koja je bila dijagnostička oznaka u DSM-IV, odnosila se na upotrebu supstanci kao oblika samopovređivanja, a supstanca kao sredstvo za to zlostavljanje. Ali da li je namera korisnika supstanci da nanose štetu? Možda ne.
Zapravo, za mnoge ljude, suprotno je tačno.
Na pitanje zašto koriste supstance, daju razloge kao što su pomaganje socijalizaciji ili povezivanju s drugima, pružajući sebi pozitivno, prijatno iskustvo i pomažući im da se opuste.
Onda postoji termin, zavisnost. Ovo se zasniva na sada stereotipnom pogledu na zavisnost da su "zavisnici" bespomoćno zasvojeni od svojih zavisnosti i nisu u mogućnosti da funkcionišu bez svog droga ili zavisnosti. Ovaj ekstremni pogled je sada poznat kao netačan i izazvao je dosta stigme i stresa za ljude sa problemima upotrebe supstanci.
Jezik upotrebe supstanci je tačniji i manje stigmatizira na ljude koji imaju poremećaje upotrebe supstanci i predstavljaju važan pomak u razmišljanju o zavisnosti.
Izvori
Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Revizija teksta, četvrto izdanje, Američka psihijatrijska asocijacija. 2000.
Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Američka psihijatrijska asocijacija. 2013.