Gluhi ljudi suočavaju se sa velikim izazovima pristupa uslugama mentalnog zdravlja
Glagoljska zajednica svakodnevno se bori sa stigmom, predrasudama i komunikacijom, ali to nije sve: medicinske studije su utvrdile da gluh ljudi pate od pitanja mentalnog zdravlja sa približno dvostrukom stopom opšte populacije, a imaju i stvarne probleme u pristupu potrebnim mentalnim zdravstvenim uslugama .
Pitanja mentalnog zdravlja u zajednici gluha uključuju depresiju, anksioznost i teške bolesti kao što su bipolarni poremećaj i šizofrenija .
Mentalne bolesti u zajednici gluvih utiču na teškoće u komunikaciji sa pružaocima njege - istraživači su otkrili da čitanje ruku nije adekvatno, tumači koji znaju znakovni jezik su oskudni, a mnogi dijagnostički alati zavise od znanja koje nisu uobičajene među onima koji su gluvi .
Mentalno zdravlje u zajednici gluvih
Mnogi ljudi imaju gubitak sluha - između 15% i 26% stanovništva, prema jednoj studiji. Ali drugo pitanje je duboko gluvo, pogotovo ako ste postali gluvi pre nego što ste imali priliku da naučite govorni jezik. Oko sedam na svakih 10.000 ljudi pada u ovu kategoriju, a većina sebe smatra kulturnom manjinom koja koristi znakovni jezik umesto govornog jezika.
Borba da funkcioniše u svetu saslušanja može dovesti do problema mentalnog zdravlja. U jednoj studiji o osobama sa oštećenim sluhom, oko 41% je reklo da veruju da problemi sa komunikacijom zajedno sa porodičnim stresom i opštim predrasudama mogu uzrokovati ili doprineti suicidnoj depresiji, zloupotrebi supstanci ili nasilnom ponašanju u nekim slučajevima.
Druge studije su utvrdile da oko četvrtine gluvih učenika imaju teškoće u učenju, kašnjenje u razvoju, oštećenje vida ili autizam. Gluva djeca koja imaju problema sa komunikacijom sa svojom porodicom, četiri puta su veća vjerovatnoća da su pogođeni poremećajima mentalnog zdravlja nego gluvim djecom koja imaju malo ili nimalo problema sa komuniciranjem sa članovima porodice.
Zarobljavanje gluve dece takođe može biti uobičajeno u školi, a gluvi momci i djevojčice su mnogo vjerovatnije žrtve seksualnog napada.
Potrebna komunikacija, ali oskudica
Službe za mentalno zdravlje teško pristupaju gluvim ljudima. Jedna mala studija u kojoj je učestvovalo 54 ljudi otkrila je da više od polovine nije bilo u mogućnosti pronaći usluge mentalnog zdravlja koje bi oni, kao gluvi ljudi, mogli koristiti.
Pored toga, psihijatrijski uslovi kao što su poremećaji raspoloženja često su dijagnostikovani u gluvenoj zajednici, u velikoj meri zbog teškoća u komunikaciji koje uključuju:
- malo iskusnih prevodilaca između engleskog i znakovnog jezika
- problemi u prevođenju između govornog i znakskog jezika
- razlike u tome kako gluvi ljudi pokazuju osećanja i percipiraju mentalno zdravlje
Čitanje i pisanje nisu adekvatna zamjena za govorni jezik u ovom kontekstu. Gubitak sluha puno se miješa u rečniku, a mnogi gluvi srednjoškolci rade čitajući i pišući na nivou razreda.
Osim toga, očitavanje usana je daleko od 100% tačnih - prosečna gluva odrasla osoba može čitati samo 26% do 40% govora.
Kako pristupiti uslugama mentalnog zdravlja
Zbog ovih problema sa komunikacijom, većina učesnika u jednoj studiji gluvih osoba otkrila je da su gluvi preferirali gluvu profesionalnu službu za pružanje usluga mentalnog zdravlja.
Pored toga, iskusni prevodioci su veoma važni ... ali oni su samo prvi korak u pomaganju gluvima da pristupe adekvatnim uslugama mentalnog zdravlja.
Pitanja sa vremenom su važna u dijagnostici mentalnih poremećaja - pitanja poput "Da li ste imali poteškoća da spavate mesec dana ili više tokom prošle godine?" ili "šest meseci ili više?" su uobičajene. Međutim, te koncepte je teško opisati na znakskom jeziku, kao i izrazi poput "osećanja na ivici".
Na kraju, pitanja u dijagnostičkim intervjuima koji se oslanjaju na znanje o tome kako to čuju, predstavljaju stvarne poteškoće: Kako se neko pitati nekoga ko je gluvao ceo život ako on "čuje glasove"?
Razlike važne za prepoznavanje
Pružaoci mentalnog zdravlja takođe moraju naučiti kako prepoznati i adresirati razlike u tome kako gluva osoba pokazuje osećanja i izraze od onih koji slušaju.
Na primjer, neko koji je gluh može se baciti na pod za privlačenje pažnje. Iako se to smatra agresivnim od strane onih koji čuju, to je zapravo prilično prihvaćeno i normalno u okviru gluve zajednice.
Takođe, dok su snažni emocionalni prikazi prilično osuđeni u slušnoj zajednici, članovi gluve zajednice računaju na živopisni izraz emocija da prenose značenje. Zapravo, jedna studija je otkrila da kliničari često označavaju brzo potpisivanje kao simptom psihotičkog ponašanja, a ne promjenu raspoloženja koje je zapravo pokazano. I, postoji nekoliko znakova unutar znakovnog jezika koji mogu računati na suptilne promjene u raspoloženju.
Šta se može učiniti da pomogne zajednici gluvih?
Studija istraživanja kulturnih i jezičkih barijera za mentalno zdravlje pokazala je da se mnogi gluvi ljudi plaše da budu pogrešno počinjeni jer nisu u mogućnosti da komuniciraju sa osobljem. Jedan učesnik je citiran: "Čak i da sam samo tražio upute na informativnom stolu [psihijatrijske bolnice], pogrešna komunikacija mogla bi dovesti do grešaka u pogrešnom postupanju ... Ne želim ići tamo, čak i za posjetite! "
Ova studija dalje ukazuje na to da učesnici smatraju da stručnjaci pogrešno smatraju da je nominalni nivo komunikacije adekvatan. Jedan lekar pogledao je na bipolarni poremećaj kod pacijenata koji su postali gluvi pre nego što su naučili da govore, i ustanovio je da oni koji daju dijagnozu često naglašavaju pojavu iznad dokumentovanih simptoma i drugih informacija.
Iako će biti teško rešiti ove probleme, moguća su i rješenja. Osobe sa oštećenim sluhom treba ohrabriti da razmotre karijere u oblasti mentalnog zdravlja, a stručnjaci za mentalno zdravlje trebaju osigurati više prevodilaca da rade sa mentalnim bolesnicima.
Nacionalno udruženje gluvih zapaža da gluhi ljudi imaju pravo da podstiču upućivanje na stručnjake za mentalno zdravlje koji imaju iskustva u radu sa onima koji su gluvi ili su mučeni. Organizacija takođe kaže da gluvonemi imaju pravo da komuniciraju "u jeziku i načinu komunikacije koji je efikasan za vas" i da jasno razumeju dijagnozu i preporuke za njihov tretman.
Kliničari koji imaju malo ili nimalo iskustva u radu sa oštećenim sluhom trebaju iskoristiti ekstremni oprez i tražiti druga mišljenja prilikom dijagnoze gluvih. Pored toga, potrebna su istraživanja i napori kako bi se premostili jezičke barijere koje sada otežavaju komuniciranje.
Izvori:
Fellinger J et al. Mentalno zdravlje gluvih ljudi. Lancet. 2012 Mart 17; 379 (9820): 1037-44.
Nacionalna asocijacija gluvih. Informativni list za mentalno zdravlje.
Shapira NA et al. Evaluacija bipolarnog poremećaja kod bolesnika sa preglingualnom gluhostom. Američki časopis za psihijatriju. 1999 Aug; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG i sar. Kulturne i jezičke barijere za pristup mentalnog zdravlja: perspektiva gluvih potrošača. Američki časopis za psihijatriju. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG i sar. Raspored dijagnostičkog intervjua za gluve pacijente na interaktivnom video snimku: preliminarna istraga. Američki časopis za psihijatriju. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.