Lečenje žena sa ADHD

Razumevanje načina Hormonalne fluktuacije mogu uticati na simptome

Žene se suočavaju sa dodatnim izazovom u lečenju svog ADHD. Hormoni! Prirodne fluktuacije hormona, kako mesečno tako i kroz različite faze života, mogu povećati simptome ADHD. Međutim, kada shvatite šta se dešava i zašto se osećate ovlašćenim i u jačem položaju da tražite najbolji tretman za vaš ADHD.

ADHD, Estrogen i mozak

Estrogen je jedan od glavnih hormona koji je odgovoran za regulisanje ženskog reproduktivnog sistema.

Estrogen takođe igra ulogu u kognitivnim funkcijama jer je uključen u modulaciju neurotransmitera serotonina , dopamina i norepinefrina. Ovi neurotransmiteri pomažu u fokusu, koncentraciji, raspoloženju i memoriji. Nivoi estrogena znatno variraju u poslednje 2 sedmice menstrualnog ciklusa, a tokom perimenopauze i menopauze.

Kada su nivoi estrogena nizak, možda ćete doživeti povećana osećanja razdražljivosti, raspoloženja i depresije, probleme sa spavanjem, anksioznošću, teškoćama koncentriranja, nejasnim razmišljanjem, zaboravima i problemima pamćenja, umorom i gubitkom energije, kao i vrućim bljescima. Žene sa ADHD-om su posebno osetljive na niže nivoe estrogena. ADHD je povezan sa disfunkcijom neurotransmiterskih sistema u mozgu.

Hormoni i ADHD stimulansi

Lekovi stimulansi koji se koriste za lečenje ADHD povećavaju oslobađanje određenih neurotransmitera, naročito dopamina i norepinefrina.

Takođe blokiraju ili usporavaju brzinu reabsorpcije. To znači da neurotransmiteri duže ostaju u neuralnoj sinapsi, omogućavajući efikasnijim prenošenju i primjeni poruka u mozgu; i kao rezultat, vaši ADHD simptomi su smanjeni.

Studije su utvrdile da estrogen može pomoći u efikasnosti stimulansa.

Nasuprot tome, niži nivoi estrogena često su povezani sa manje efektivnosti od ili manje odgovora na stimulantne lekove. Da bi se stvari dodatno komplikovale, hormonski progesteron može učiniti stimulante manje snažnim. Pogledajmo kako se nivoi estrogena menjaju tokom čitavog života.

Pubertet

Početak puberteta takođe je povezan sa promenama hormonskih nivoa i tako rane adolescentkinje sa ADHD-om mogu doživeti povećane poteškoće u upravljanju simptomima ADHD. Nije neuobičajeno da djevojčice doživljavaju i intenzivne promjene raspoloženja, razdražljivost i postanu više reaktivne emocionalno tokom pubescentnih godina.

Takođe, u njihovim ranim tinejdžerskim godinama, djevojčice mogu početi da primećuju da njihovi ADHD liječenja nisu toliko efikasni u pružanju pomoći njima da upravljaju svojim simptomima ADHD. Ovo može biti zato što se tokom puberteta povećavaju nivoi estrogena i progesterona. Dok čini da estrogen pomaže u efikasnosti stimulansa, progesteron verovatno smanjuje.

PMS

Tokom mesečnog menstrualnog ciklusa, postoje fluktuacije u nivou estrogena i progesterona, i imaju tendenciju da variraju stopu odgovora na stimulativne lekove. Korisno je pratiti vaše simptome držanjem dnevnika ili jednostavnog časopisa, napominjući kada se simptomi pojačavaju tokom ciklusa.

Na ovaj način vi i vaš lekar ćete imati jasniju sliku o specifičnim obrascima koje imate i možete raditi na razvijanju strategija suočavanja kako biste smanjili negativan uticaj.

Trudnoća

Mnoge žene prijavljuju da se simptomi ADHD smanjuju tokom trudnoće, jer je ovo kada nivoi estrogena imaju tendenciju da budu mnogo veći. Međutim, ne svaka žena doživljava smanjenje simptoma ADHD. Pored toga, lekari često savetuju žene da prestane da uzimaju ADHD lekove tokom trudnoće, što znači da trudnoća može biti izazovno vreme dok upravljate ADHD simptomima bez lekova.

Postpartum

Nakon rođenja bebe, nivoi estrogena padaju i simptomi ADHD-a se vraćaju (ili istrajaju).

Postpartalna depresija je nešto što se može pojaviti za nove ADHD mame, naročito ako je depresija bila uslov koji su koegzistirali sa ADHD pre trudnoće. Nedostatak spavanja koji dolazi sa novom bebom, kao i stresom dok kreirate novu rutinu, mogu učiniti ADHD simptome gore. Ako dojite, važno je dobiti savjet od svog liječnika pre nego što počnete ponovo uzimati ADHD liječenje.

Perimenopauza i ADHD

Perimenopauza često počinje kada se žena nalazi u kasnim tridesetim ili ranim 40-im godinama. To je tranziciona faza u kojoj žena izlazi iz svojih godina reprodukcije i u menopauzu. Tokom ovog vremena nivoi estrogena mogu varirati. Možda ćete primetiti da se simptomi ADHD-a povećavaju. Promjena u doziranju ADHD lijekova može biti korisna. Takođe, razgovarajte sa svojim lekarom ako se osećate depresivno ili zabrinuto, jer se takvi uslovi mogu pojaviti u ovom trenutku.

Menopauza i ADHD

Menopauza se obično javlja između 45 i 55 godina, sa prosečnom starošću oko 51 godine. Do početka menopauze postoji značajan pad nivoa estrogena kod većine žena. Međutim, mnoge žene kažu da kada dođu do menopauze, osećaju se bolje nego što su to učinili tokom perimenopusa, jer se njihovi nivoi estrogena stabilizuju.

Tokom svog života i vaših hormonalnih promena, budite otvoreni sa svojim doktorom o svojim simptomima, tako da oni mogu dobiti jasnu sliku o tome šta doživljavate kada propisuju lekove. Znajući da ćete verovatno vršiti prilagođavanja u strategijama tretmana u različitim fazama vašeg života, takođe će vam pomoći da budete proaktivni u održavanju simptoma ADHD pod boljom kontrolom.

> Izvor:

> Američki kongres akušenika i ginekologa. Zdrava žena: Pamflet za edukaciju pacijenata . Februar 2010. ACOG.org