Repetitivna transkranijalna magnetska stimulacija (takođe poznata kao rTMS ili ponavljajući TMS) je relativno neinvazivna procedura koja podrazumeva postavljanje malih magnetnih uređaja direktno na lobanju. Ovaj zapečaćeni uređaj sadrži kabl žice koja prenosi električnu energiju i proizvodi magnetno polje slično po snazi za skeniranje magnetne rezonance (MRI).
Tok struje koja pulsira kroz uređaj u ciljane oblasti uzrokuje ćelije u mozgu zvanim neuronima da postanu ili manje ili više aktivni.
Kako rTMS radi
Nivo aktivnosti na neuronima povezan je sa simptomima mentalnih bolesti, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj ( OCD ), koji pomažu u objašnjenju teorije iza rTMS. Specifični regioni mozga mogu se više puta stimulirati da bi izazvali dugotrajne promjene u aktivnostima neurona. Smatra se da ove promene mogu dovesti do smanjenja simptoma , mada je tretman dovoljno nov da studije još uvijek rade. Stranica mozga i područja mozga često zavisi od lečenja bolesti.
Istorija tretmana
rTMS je inicijalno uveden 1985. godine kao manje štetan oblik starije i mnogo invazivne elektrokonvulzivne terapije (ECT). FDA je 2008. godine odobrila upotrebu u Sjedinjenim Državama depresije koja se nije mogla lečiti barem jednom lekom.
Takođe je odobrena na Novom Zelandu, Australiji, Kanadi, Izraelu i Evropskoj uniji za upotrebu sa depresijom koja ne odgovara na drugi tretman. Efikasnost rTMS-a za druge poremećaje, kao što su šizofrenija, moždani udar, povreda mozga, anksioznost, migrena i bol se još uvek istražuju.
Sigurnost i neželjeni efekti
rTMS se generalno smatra bezbednim kada se koristi u skladu sa utvrđenim smernicama, mada neki pacijenti prijavljuju da imaju glavobolje, nelagodnost glave, osetljivost na mišiće ili zategnutost mišića ili trepavice. Epileptični napad je ozbiljniji, mada rijedak, neželjeni efekat TMS-a i obično se javlja samo ako pacijent ima istoriju napada. rTMS ne može se koristiti kod pacijenata koji imaju pejsmejker ili određene metalne implante ili uređaje.
Šta možete očekivati
Ponavljajući TMS tretmani se mogu davati jednom dnevno ili mnogo puta dnevno danima ili sedmicama istovremeno, u zavisnosti od protokola lečenja. Obično, sesije traju svuda od 20-60 minuta i daju se pet dana u nedelji oko šest nedelja. Nijedna anestezija se ne koristi, što znači da ste budni, ali je bezbolan, iako možete osećati svetlosno prisluškivanje ili udaranje u glavu. Možete odabrati da nosite ušne ureznice jer lečenje može biti bučno.
Dugotrajni efekti terapije izgleda da traju najmanje šest meseci, mada je potrebna terapija održavanja, kao što je lek ili psihoterapija . Dalji tretman može biti potreban kasnije ako se simptomi povrate. Vaš doktor će nastaviti da vas prati nakon završetka lečenja.
Pošto je njegova efikasnost promenljiva i nije dobro uspostavljena, rTMS se ne koristi kao primarni tretman. Međutim, jer je on tako neinvazivan i ima nekoliko neželjenih efekata, to može biti dobra opcija za ljude u potrazi za alternativnim načinima za borbu protiv mentalnih bolesti ili bolova, naročito ako drugi tretmani nisu uspjeli. Razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li je rTMS možda ispravan za vas.
Izvori:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Povećanje efekata ponavljajuće transkranijalne magnetne stimulacije preko orbitofrontalnog korteksa kod bolesnika sa opsesivno-komulzivnim poremećajima: Kontrolna istraga Pripadnik primarne zdravstvene zaštite u časopisu kliničke psihijatrije 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Da li ćemo proširiti alatni deo psihijatrijskih postupaka tretmana kako bi se uključila ponovljiva transkranijalna magnetna stimulacija (rTMS)? Meta-analiza efikasnosti rTMS kod psihijatrijskih poremećaja. Klinička psihijatrija 2010 (e-objavljena ispred otiska).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS