Uspjeh na terapiju izloženosti
Efikasnost psiholoških tretmana za opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), kao što je terapija prevencije izloženosti i reagovanja, je dobro uspostavljena. Ali imajući u vidu da terapije zasnovane na izloženosti zahtevaju od pacijenta da se direktno suprotstavi onim čemu se najviše plaše, mnogi odbijaju lečenje, izlaze van svog pokreta ili ne nastavljaju sa domaćim zadatkom.
Zbog ovoga, procjenjuje se da samo 50% ljudi sa OCD može imati koristi od tretmana zasnovanih na izloženosti uprkos njihovoj efikasnosti.
Ali istraživanja su u toku kako bi se pronašli načini da se terapež zasnovan na izloženosti privlači za više ljudi, a tehnike motivacionih intervjua pokazuju veliko obećanje u tom pogledu.
Istorija i svrha motivacionih tehnika intervjua
Prvobitno su razvijene tehnike motivacionog intervjua kako bi se povećala motivacija ljudi da promene i smanji negativna osjećanja prema liječenju kod osoba koje se bore sa poremećajem upotrebe supstanci . U poslednje vreme istraživanje motivacionih intervencija je način na koji se bave istim pitanjima u poremećajima anksioznosti , kao što je OCD.
Motivacioni intervju pretpostavlja da želite da se u vašem životu dese pozitivne promene, ali istovremeno prepoznaje da strah može ponekad da se nađe na putu takve promene.
Cilj je povećati vašu motivaciju za promjenu tako da možete ostvariti svoje ciljeve, poput pronalaženja romantičnog partnera ili stalnog zapošljavanja.
Istraživanje onoga što te vodi
Jedna od najvećih komponenti motivacionog intervjua je temeljno istraživanje onoga što vas drži u istim oblicima i mislima OCD-a, uprkos štetu i patnji koju možda doživljavate.
Zašto nastavljate raditi ono što radite? Na primjer, iako se osoba sa OCD trenutno može provoditi više od dva sata dnevno pranja ruku, želja za izbjegavanjem anksioznosti koja dolazi sa osjećanjem kontaminacije može nadmašiti tegobe i poremećaj njihovog života uzrokovanog ovim ponašanjem. U drugom slučaju, neko koji doživljava izuzetno uznemirujuće nasilne i nasilne seksualne opsesije o zlostavljanju djece može biti voljan da trpi kroz njih kako bi izbjegao otkrivanje tih potencijalno neprijatnih i sramnih misli za terapeuta, člana porodice ili supružnika.
Prepoznavanje barijera
Motivacione tehnike intervjua mogu se koristiti da bi vam pomogli da postanete spremniji za više ciljani tretman baziran na izloženosti. Barijere koje mogu da se nađu na putu vaše početne ili završne terapije su identifikovane i diskutovane u dubini. Vaš terapeut će obično koristiti otvorena pitanja koja su dizajnirana da vam pomognu da dođete do vaših zaključaka. Zapamtite, nije neuobičajeno da ne znate ili čak želite da izbegavate razmišljanje o razlozima koje ne želite da promenite. Ovo je normalno, naročito ako su vaši razlozi za izbegavanje promjena potencijalno uznemirujući.
Kada se identifikuju prepreke za promjenu, vaš terapeut će raditi s vama kako bi identifikovao i prednosti i mane povezane sa učestvovanjem u terapiji zasnovanoj na izloženosti.
Posle ovoga, vi i vaš terapeut može imati široke diskusije o vašim ciljevima i da li nedostaci učestvovanja u terapiji prevazilaze ciljeve koje želite postići ili ne.
Da li motivacione tehnike intervjua poboljšavaju rezultate?
Sve u svemu, klinička istraživanja sugerišu da tehnike motivacionog angažovanja pomažu više ljudi od tretmana zasnovanih na ekspoziciji za OCD. Takođe, postoje dokazi da motivacioni intervju može pomoći pacijentima da steknu veći uvid u težinu njihovih simptoma i koliko OCD stvarno poremeti njihove živote.
Ako ste zainteresovani za terapiju u ponašanju, ali takođe imate jake rezerve u vezi sa takvim tretmanom, možda će biti korisno pronaći stručnjaka koji se specijalizuju za motivisanje intervjua kako bi vam pomogli na ovom putu tretmana.
Izvori:
Maltby, N., & Tolin, D. "Kratka motivaciona intervencija za pacijente koji odbijaju lečenje OCD-a" Terapija kognitivnog ponašanja 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Dodavanje motivacionog intervjua izloženosti i ritualnoj prevenciji za opsesivno-kompulzivni poremećaj: otvoreno pilot ispitivanje" Cognitive Behavior Therapy 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/