Koliko je efikasan?
Psihološku terapiju prepoznaju i istraživači i zdravstveni radnici kao efikasan tretman za smanjenje učestalosti i intenziteta OCD simptoma . Efektivna psihološka terapija za OCD naglašava promene u ponašanju i / ili misli, ponekad ih nazivaju spoznaji.
Sve u svemu, čini se da su kognitivne i bihejvioralne terapije još efikasnije od lekova kod odraslih i dece sa OCD-om.
Po potrebi, bihevioralna i kognitivna terapija za OCD može se kombinovati sa lekovima za najbolji rezultat.
Behavioralna terapija
Iako postoje različite terapije ponašanja za lečenje OCD-a , većina njih se fokusira na izlaganje onima o kojima se najviše plašite. Ova izloženost vam pruža priliku da dobijete nove informacije u nadi da ćete odvojiti svoje najgore strahove.
Prevencija ekspozicije i reagovanja
Jedan od najpopularnijih i efikasnih oblika terapije ponašanja za OCD je sprečavanje izloženosti i reagovanja (ERP). ERP podrazumeva izlaganje uznemirenosti koju izazivaju vaše opsesije, a zatim sprečavanje upotrebe rituala za smanjenje vaše anksioznosti. Ovaj ciklus ekspozicije i sprečavanja reagovanja se ponavlja dok vas više ne uznemiravaju vaše opsesije i / ili prisile.
Koliko dugo traje?
ERP obično uključuje 15 do 20 sesija ekspozicije koje traju oko 90 minuta.
Ove sesije se obično odvijaju u kancelariji terapeuta, iako se od vas obično traži da praktikujete ERP kod kuće.
Dok neki terapeuti više vole da počnu izloženost najstrašnijim stimulansima (pod nazivom poplave), drugi preferiraju da postepeno pristupe. Na primjer, nije neuobičajeno da ljudi započnu ERP tako što jednostavno razmišljaju o tome da budu izloženi stvarima kojima se najviše plaše.
Mane
Iako je terapija ponašanja veoma efikasna za oko dve trećine ljudi koji završe lečenje, postoje nedostaci, uključujući:
- Terapija ponašanja podrazumeva suočavanje sa vašim najgorim strahovima. Mnogi pacijenti koji napuštaju prije lečenja su kompletni.
- Terapija ponašanja je naporan rad i zahteva kompletiranje domaćeg zadatka između sesija.
- Terapija ponašanja možda neće biti toliko efikasna za ljude koji prvenstveno doživljavaju opsesije bez prinude .
- Terapija ponašanja može biti skupa, iako planovi osiguranja mogu pokrivati cijeli ili dio troškova.
Kognitivna terapija
Kognitivna terapija za OCD zasniva se na ideji da iskrivljene misli ili saznanja prouzrokuju i održavaju štetne opsesije i prisiljavanja. Na primjer, iako većina ljudi izveštava o doživljavanju intruzivnih i često bizarnih misli svakodnevno, ako imate OCD, možete naduvati važnost ili opasnost koja je povezana s takvim mislima. Možda čak i verujete da time što imate takve misli, povećate verovatnoću strahovane misli, događaja ili akcije koja se dešava ili je istinita.
Magično razmišljanje
Ako imate OCD, možete dramatično precijeniti stepen do kojeg ste odgovorni za katastrofalni događaj i osjećate da morate preduzeti akcije kako biste je sprečili.
Na primer, možda ćete doživeti nekontrolisanu potrebu da brojate ili naručite određeni objekat kako biste sprečili pad aviona. Naravno, prebrojavanje ili naručivanje određenog objekta ne bi moglo da utiče na to da li avion pada ili ne. Ovaj nelogičan obrazac misli često se zove magično razmišljanje .
Kognitivna terapija podrazumijeva ispitivanje ovih štetnih obrazaca misli i izlaganje pouzdanijim alternativama koje su realnije i manje opasne. Nije neuobičajeno da ne znate za neke od izobličenja koje su prisutne u vašem razmišljanju, a terapeut može pomoći da to istakne.
Takođe, kognitivna terapija često integriše elemente ponašanja. Na primer, vaš terapeut može da vam testira neke od varljivih alternativa koje ste doživeli kroz terapiju izloženosti .
Koliko dugo traje?
Kao i ERP, kognitivna terapija se obično radi tokom 15 do 20 sesija, iako su sesije kognitivne terapije često kraće u trajanju od 50 do 60 minuta. Kao i kod ERP-a, često vam se traži da uradite domaći zadatak, koji obično podrazumijeva vođenje dnevnog lista vaših misli, kao i praćenje da li su vaši najgori strahovi zapravo ostvareni.
Razmatranja
Odlučivanje da se angažujete u ponašanju ili kognitivnoj terapiji za OCD jeste odluka koja se treba konsultovati sa svojim porodičnim liječnikom, psihijatrom ili psihologom kao deo vašeg ukupnog plana lečenja. Izgleda da su u kontroliranim studijama istraživanja podjednako djelotvorna i ponašanja i kognitivna terapija. Međutim, u praksi su često kombinovani za maksimalan efekat. Ovo se naziva terapija kognitivnog ponašanja.
Prije angažovanja u psihoterapiji, možda će biti korisno postaviti sljedeća pitanja:
- Da li sam spreman da se suočim sa stvarima koje se najviše plašim?
- Da li mogu sam da finansiram to sam ili će moje osiguranje pokriti troškove?
- Da li sam voljan staviti vrijeme potrebno za učešće na nedeljnim sesijama do 20 nedelja?
- Da li idem na nedeljnu sednicu, da li sam spreman da dovršim domaće zadatke između sesija?
Reč od
Istraživanja pokazuju da su ljudi koji imaju dobre rezultate sa psihoterapijom oni koji su visoko motivisani da se promene i spremni da pokušaju i stavljaju potrebnu obavezu. Ako imate pitanja o vašoj spremnosti da učestvujete u psihoterapiji, razgovarajte sa svojim doktorom ili psihologom.
Ako odlučite da uključite psihoterapiju kao deo vašeg ukupnog plana lečenja, uverite se da ste zadovoljni sa svojim terapeutom. Ako osećate da vam nešto sprečava da imate dobar radni odnos, nemojte se plašiti da to dovedete u terapiju.
Dobar terapeut će biti srećan što ste ovo doveli na svoju pažnju i pokušaće da radite kroz te probleme s vama. Ako nemate terapeuta ili niste zadovoljni terapeutom koji vidite, pogledajte ove savjete o tome kako pronaći OCD terapeuta koji je u pravu za vas.
S obzirom da internet terapija (ili telefonska terapija) postaje sve češća, istraživači su analizirali da li ovo može biti što efikasnije kao i terapija u ličnosti. Do sada studije sugerišu da je odgovor da, ali imajte na umu da je dalja terapija teža jer i klijent i terapeut nemaju mogućnost tumačenja jezika tela i drugih faktora. Međutim, i dalje je dobra opcija za one koji žive prilično daleko od dobrog terapeuta.
Izvori:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. i G. Kvale. Kognitivno ponašanje tretmana opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Sistematski pregled i meta-analiza objavljenih studija 1993-2014 Klinička psihološka analiza . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. i G. Kvale. Kognitivni ponašanje i farmakološki tretman OCD kod djece: sistematski pregled i meta-analiza. Časopis poremećaja anksioznosti . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Daljinska kognitivno-ponašanje terapija opsesivno-kompulzivnih simptoma: meta-analiza. Klinički pregled psihologije . 2016. 43: 103-13.