Jedan od načina za dobivanje naučnih podataka o zdravstvenim stanjima kao što je granični poremećaj ličnosti je kroz retrospektivno istraživanje - kada naučnici gledaju unazad kako bi napravili zaključak.
Da bolje razumemo retrospektivna istraživanja kroz dva primera retrospektivnih studija u graničnom poremećaju ličnosti.
Šta je retrospektivno istraživanje?
Retrospektivno istraživanje je metod u kojem se istražuju faktori koji se odnose na razvoj određenog ishoda - poput bolesti ili poremećaja nakon što se ishod već desio.
To znači da se podaci istražuju nakon prikupljanja iz razloga koji nisu za istraživanje. Ovi podaci mogu uključivati čitav niz izvora, uključujući:
- Doktor i beleške o bolovanju
- Izveštaj o hitnim slučajevima
- Bolničke evidencije, kao što su prijem i izvodjenje papirologije
- Rezultati laboratorijske ili imaging testa
Podaci se takođe mogu analizirati iz sjećanja osobe ili sjećanja o prošlim događajima - kao uspomene na traume ili zlostavljanja tokom detinjstva .
Primjer retrospektivnih istraživanja u graničnoj granici ličnosti
Primjer retrospektivnih istraživanja u graničnom poremećaju ličnosti (BPD) je studija iz 2007. godine u CNS Spectrums-u. U ovoj studiji pregledani su grafikoni od 13 žena sa graničnim poremećajima ličnosti koji su tretirani lekovima protiv zapljenjenosti nazvanom Lamictal (lamotrigine) od 2003-2004. Ovi pacijenti su patili od afektivne nestabilnosti - ili intenzivnih promena raspoloženja - zbog njihovog BPD-a. Pregled grafikona pokazao je da je kod većine žena lamotrigin bio efikasan u lečenju smena raspoloženja.
Još jedan primer je starija studija u Američkom časopisu psihijatrije koja je intervjuirala i sa ljudima sa i bez graničnog poremećaja ličnosti u vezi sa velikom traumom u detinjstvu. Preko 80 posto ljudi sa graničnom licom obezbedilo je povijest traume u detinjstvu, uključujući fizičko zlostavljanje, seksualno zlostavljanje i nasilje u porodici.
Ovo je bilo znatno više od ljudi bez graničnih poremećaja ličnosti - što ukazuje na to da je trauma u detinjstvu potencijalni pokretač za razvoj BPD-a.
Mane
Jedan nedostatak ove metode - uglavnom ako je izvor podataka memorija osobe - je nešto što se zove pristrasnost. To jest, informacije koje se pozivaju učesnici mogu biti pristrasne po trenutnom stanju. U gore navedenom primeru može biti da učesnici sa BPD-om, koji doživljavaju veoma intenzivne emocije, verovatnije će tumačiti događaje u prošlosti kao traumatične od ljudi bez BPD-a.
Pored toga, vaši podaci o istraživanju se oslanjaju na nečije beleške ili na prikupljanje podataka - što može biti nepotpuno, raspršeno i ne sadrži uvek informacije koje istraživaču treba.
Izbor pristrasnosti može biti još jedan nedostatak retrospektivnih studija. Izbor pristrasnosti znači da je studijska populacija već odabrana i da nije randomizovana u retrospektivnom suđenju. Na primer, u prethodnoj studiji iz 2007. godine u CNS Spectrums- u nije bilo randomizacije od kojih su žene sa BPD-om primile Lamictal (lamotrigine) i koje žene nisu. Ove pristrasnosti mogu smanjiti valjanost ili tačnost zaključka studije.
Šta to znači za mene?
Retrospektivno istraživanje može pružiti ključne informacije o različitim zdravstvenim uslovima.
To što se kaže, možda su više sklone određenim predrasudama ili ograničenjima koja se moraju uzeti u obzir prilikom tumačenja nalaza. Ako ste zainteresovani za određenu retrospektivnu studiju, razgovarajte sa svojim lekarom kako biste videli kako se odnosi na vašu zdravstvenu zaštitu.
Izvori:
Herman JL, Perry JC i van der Kolk BA. Trauma u detinjstvu u graničnom poremećaju ličnosti. Am J psihijatrija . 1989 Apr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Prepoznavanje i izbegavanje predrasuda u istraživanju. Plast Reconstr Surg . 2010 Aug; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Retrospektivni pregled lamotrigina za efikasnu nestabilnost poremećaja graničnog ličnosti. CNS Spect . 2007 Mar; 12 (3): 207-10.