Smanjenje štete u upotrebi supstance

Promovisanje zdravlja bez potrebe za apstinencijom

Smanjenje šteta je proaktivan pristup smanjenju štete od alkohola, droga i drugih zaraznih ponašanja, kao i rješavanja širijih zdravstvenih i socijalnih pitanja, poput prenosa HIV-a. Termin smanjenja štete može se koristiti za opisivanje filozofskih uvjerenja koja su osnova strategija i programa, ili se može koristiti za opisivanje strategija i programa na kojima se zasniva.

Često se strategije vezane za smanjenje štete koriste u kombinaciji sa drugim pristupima koji zahtevaju apstinenciju .

Da li smanjenje štete podstiče korištenje droge?

Uobičajena zabluda o smanjenju štete je što ona odobrava ili podstiče korišćenje droga. Mnogi zagovornici smanjenja štete takođe podržavaju cilj ljudi koji rade na apstinenciji od alkohola, droga i zaraznog ponašanja, ali prepoznaje da je za mnoge ljude taj proces potreban za vrijeme, au međuvremenu dok osoba još pije, koristi drogu ili angažovanje u drugim oblicima zavisnosti, i oni i ljudi oko njih su osetljivi na štetu.

Primeri smanjenja štete u akciji

Pitanja o vožnji i vožnji

Iako je poznato da čak i male količine alkohola mogu uticati na sposobnost ljudi da bezbedno voze, zakoni o vožnji i vožnji omogućavaju vozačima da imaju malu količinu alkohola u krvotoku. Fokus nije na eliminisanju upotrebe alkohola od vozača u potpunosti, već na postavljanju limita u kojoj je definisan najveći rizik od izazivanja ozbiljne nesreće.

Zakoni o piće i vožnji ne podstiču piće; zapravo ga obeshrabruju. Ali oni prihvataju stvarnost da će mnogi ljudi piti u određenoj mjeri prije vožnje, a da će ukupna šteta za društvo biti smanjena fokusirajući pažnju na najgore prestupnike.

Usluge razmene igala

Injektiranje lekova kao što je heroin je nezakonito, ali smanjenje štete se zalaže za besplatne čiste igle za korisnike droga.

Ovo je zbog toga što ima više štete od pojedinačnih korisnika droga, sistema zdravstvene zaštite i društva u celini, ako korisnici injekcionih droga prenose HIV i hepatitis jedni s drugima putem deljenja igala.

Programi razmjene igala ne podstiču upotrebu droge. Zapravo, oni su obično prva tačka kontakta za korisnike droga za pristup uslugama liječenja zavisnosti. Ali oni prihvataju činjenicu da će mnogi ljudi ubrizgavati droge bez obzira da li imaju čiste igle ili ne, i više vole da se ne boluju i umru kao rezultat infekcije.

Sigurnosne instalacije

Sigurna mesta za ubrizgavanje idu korak dalje od usluga razmene igala obezbeđujući siguran prostor u kojem ljudi mogu ubrizgavati droge, čiste igle i injekcionu opremu, kao i nadzor nad postupkom injekcije od strane medicinskog osoblja. Pored ciljeva smanjenja štete usluga razmjene igala, odnosno smanjenja prenosa HIV-a, hepatitisa i drugih infekcija, kao i štete prouzrokovane nečistom opremom koja se koristi za ubrizgavanje, sobe za sigurno ubrizgavanje nude siguran prostor i hitnu pomoć ako dođe do predoziranja .

Objekti za sigurno ubrizgavanje ne podstiču upotrebu droge - oni pružaju vezu između najugroženijih korisnika droga i usluga liječenja, kao što je detoksikacija .

I spašavaju živote koji bi inače bili izgubljeni od droga.

Slobodni kondomi

Seks može biti zavisno ponašanje i može dovesti do neplanirane trudnoće, ali glavni razlog zbog kojeg se besplatne kondome ponekad pružaju kao usluga smanjenja štete je smanjenje prenosa STD-a, posebno HIV-a.

Slobodni kondomi se ne distribuiraju kako bi ohrabrili ljude da imaju seks. Programi koji ih distribuiraju prepoznaju da ljudi imaju nezaštićeni seks iz mnogih različitih razloga i da se faktori kao što su sramota i siromaštvo mogu naći na način kupovine kondoma. Sprečavaju puno bolesti i problema povezanih sa nezaštićenim polom.

Izvori:

Denning, P., Little, J. i Glickman, A. Over the Influence: Vodič za smanjenje štete za upravljanje drogama i alkoholom. New York: Guilford. 2004.

Miller, W. i Munoz, R. Kontrolisanje vašeg pića: Alati za umerenje radi za vas. New York: Guilford. 2005.