SSRI-ovi mogu uzrokovati više noćnih more, dok triciklini mogu proizvesti pozitivne snove
Ako imate kliničku depresiju, verovatno ste upoznati sa novim satima jutra. Za depresiju je poznato da uzrokuje poremećaje sna kao što su nesanica, rano jutarnje buđenje i loši snovi ili noćne more. U stvari, pokazalo se da promjenjuje dio spavanja povezanog sa brzim pokretima oka zvanim REM spavanje, gdje se pojavljuje sanjanje.
Naročito, depresija smanjuje dužinu vremena potrebno za ulazak u REM spavanje (nazvanu REM sleep latency) i povećava učestalost brzih kretanja očiju tokom sna (naziva se gustoća REM spavanja).
U vezi sa ovim promjenama u REM spavanju, osobe sa depresijom prijavljuju više negativnih ili loših snova.
Ironično, antidepresivi, koji tretiraju depresiju, takođe mogu uticati na vaše snove kroz uticaj na REM spavanje. Istraživanje objavljeno u proteklih nekoliko godina pokazalo je da mogu izazvati pozitivne ili negativne emocije iz snova, utjecati koliko često sanjate i smanjujete opozivanje snova. Ovo se odnosi na ono što pacijenti obično govore o svom snu dok su na antidepresivima.
Studiranje uticaja antidepresiva na snove
Gotthard Tribl i njegov istraživački tim su u izveštaju objavljeni u izveštaju o medicini Sleep Medicine , završili sistematski pregled, koji je ispitao uticaj antidepresiva na sadržaj senida u depresivnim i ne-depresiranim pojedincima. Od svih studija koje su objavljene tokom perioda od 60 godina, našli su ukupno 21 kliničke studije i 25 slučaja koji su bili podobni za pregled.
Studije su upoređivale sadržaj snega u spektru različitih antidepresiva, kao i upoređivanjem sadržaja sanja kod onih koji uzimaju ili ne uzimaju antidepresiv. Različite metode su korišćene za snimanje sadržaja iz snova, uključujući dnevnike jutarnjeg sanja, neposredne verbalne izveštaje o prisilnom buđenju tokom REM spavanja i upitnike dizajnirane da prikupljaju informacije o sadržaju sna i učestalosti noćnih mora.
Klasa antidepresivnih stvari
Ono što su autori studije otkrili jeste da uzimanje antidepresiva ima tendenciju da i depresivna i ne-depresivna lica često pamte svoje snove. Ovaj efekat je bio najistaknutiji za ljude koji su uzimali klasu antidepresiva zvanih triciklični antidepresivi, kao i inhibitor monoaminog oksidaze zvan fenelzin (Nardil), a najčešće se javlja kod osoba koje uzimaju selektivne inhibitore preuzimanja serotonina (SSRI) . Triciklika su stariji antidepresivi koji inhibiraju ponovnu primenu serotonina i norepinefrina. One uključuju lekove kao što su amitriptilin (Elavil), klomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) i trimipramin (Surmontil).
Antidepresivi koji pripadaju SSRI klasi, kao i inhibitori ponovnog uzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs), pronađeni su u pregledu kako bi se intenzivirali snijeti i povećali koliko često ljudi prijavljuju noćne more. Primjeri SSRI-a uključuju citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) i sertralin (Zoloft). SNRI uključuju lekove kao što su desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor).
Triciklici su, s druge strane, imali tendenciju da proizvode pozitivnije snove.
U jednoj studiji ovo povećanje pozitivnog kvaliteta snega je takođe povezano sa poboljšanjem simptoma depresije. Povlačenje antidepresiva obično je prouzrokovalo povećanje opoziva na snove i češće noćne more.
Potrebno je još istraživanja o antidepresivima i snimanju
Autori ove studije ističu, međutim, da nije puno pažnje posvećeno opozivu i sadržaju senki. U svom pregledu su predložili da je potrebno više studija kako bi se karakteriziralo kako antidepresivi utječu na sanjanje, jer to može uticati na preferencije pacijenata u pogledu lijekova, kao i preporuke za koje je antidepresant najbolje pogodan za bilo koji pacijent.
Izvori:
"Droge, bolesti i procedure: lekovi, OTC i herbali: psihijatri". Referenca Medscape. WebMD LLC. 2013. Objavljeno: 8. decembra 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter i M. Schredl. "Sanjanje pod antidepresivima: sistematski pregled dokaza kod depresivnih pacijenata i zdravih dobrovoljaca". Sleep Medicine Reviews . 17.2 (april 2013): 133-42.