Izveštaj kardiologa objašnjava patologiju zavisnosti
Jedna od poteškoća u prepoznavanju alkoholizma kao bolesti je jednostavno ne izgleda kao jedna. Ne izgleda, zvuči, mirilje i sigurno se ne ponaša kao bolest. Da bi stvari pogoršale, generalno, ona negira da postoji i snosi se lečenju.
Alkoholizam već dugi niz godina priznaju profesionalne medicinske organizacije kao primarna, hronična, progresivna i ponekad fatalna bolest.
Nacionalni savet za alkoholizam i zavisnost od droge nudi detaljnu i potpunu definiciju alkoholizma, ali verovatno najlakši način opisati to je "mentalna opsesija koja izaziva fizičku prisiljavinu da pije."
Mentalna opsesija? Jesi li se ikada probudio ujutru sa pesmom koja se igra u tvojoj glavi? Možda je to bio komercijalni džingl koji ste čuli na televiziji ili pesmu sa radija, ali je i dalje igrala ... i igrala i igrala.
Mentalna opsesija
Sećaš li se kako je to bilo? Bez obzira šta si uradio, ta glupa melodija je nastavila da svira. Možete pokušati da zviždate ili pevate drugu pesmu ili uključite radio i saslušate drugu melodiju, ali onaj koji je u glavi upravo nastavlja da svira. Razmisli o tome. U vašem umu se nešto dogodilo, da niste stigli tamo i, bez obzira koliko je teško pokusao, nije moglo da se izvuče!
To je primer jednostavne mentalne opsesije - proces razmišljanja nad kojim nemate kontrolu.
Takva je priroda bolesti alkoholizma . Kada pije "pjesma" počinje da svira u umu alkoholičara, on je nemoćan. Nije stavio tu pesmu, a jedini način zaustavljanja je da uzme još jedno piće.
Problem je što alkoholičarka mentalna opsesija sa alkoholom je mnogo suptilnija od pesme koja igra u njegovom umu.
Zapravo, možda ne zna ni da je tamo. Sve što zna je da odjednom ima potrebu da uzme piće - fizičku prisiljavinu da pije.
Neurobiologija alkoholizma
U 2016. godini, američki kirurg general objavio je izveštaj "Suočavanje sa bolestima u Americi: izveštaj generalnog hirurga o alkoholu, lekovima i zdravlju", u kojem detalji o promenama koje se dešavaju u regionima mozga nekoga ko je zasvojen u odeljku pod nazivom "Neurobiologija upotrebe supstanci, zloupotreba i zavisnosti".
Prema izveštaju, poremećaji korišćenja supstanci su posledica promena u mozgu koja se javljaju uz ponovnu upotrebu alkohola ili droga. Ove promene se odvijaju u krugovima mozga koji su uključeni u zadovoljstvo, učenje, stres, donošenje odluka i samokontrolu.
Nagrađeni sistem zahvaćen ponovljenom upotrebom
Kada neko pije alkohol ili uzima drogu kao opioidi ili kokain, producira ugodan porast dopamina u bazalnim ganglijama mozga, područje mozga odgovornog za kontrolu nagrade i sposobnost učenja na osnovu nagrada.
Uz kontinuiranu upotrebu alkohola ili droge, nervne ćelije u bazalnim ganglijama "skupljaju" svoju osjetljivost na dopamin, smanjujući sposobnost alkohola da proizvede isti "visok" koji je nekada proizveo.
To se zove izgradnja tolerancije prema alkoholu i uzrokuje da pijeoci konzumiraju veće količine kako bi osećali istu euforiju koju su nekada činili.
Krivljeni kvalitet života
Ovi istog neurotransmitera dopamina su takođe uključeni u sposobnost da se osećaju zadovoljstvo iz običnih poteškoća, kao što su jela hrana, seks i angažovanje u društvenoj interakciji.
Kada ovaj sistem nagrada bude prekinut zloupotrebom supstanci ili zavisnosti, može dovesti do toga da osoba dobija manje i manje uživanje u drugim oblastima života čak i kada ne pije ili koristi drogu, prema izveštaju Surgeon General-a.
Pijenje je povezano s drugim znacima
Još jedna promena koja može izazvati hronično pijenje jeste da "obuče" mozak da udružuje zadovoljstvo koje osoba postiže pijanjem sa drugim "znacima" u životu pijanice.
Prijatelji sa kojima piju, mesta za koje piju, staklo ili kontejner iz kojeg piju, i svi rituali koje mogu da se bave pitanjem mogu se svima pridružiti sa zadovoljstvom koje osećaju kada piju.
Zbog toga što mnogi znaci u svom životu podsećaju na njihovo piće, postaje sve teže da ne razmišljaju o piću.
Vožnja da izbegne bol
Dok predajnici dopamina u mozgu dovode nas da traže zadovoljstvo, stresni neurotransmiteri koji se nalaze u proširenom amigdalskom regionu mozga odvode nas da izbjegnemo bol i neprijatna iskustva. Zajedno nas primoravaju da delamo.
Zloupotreba supstanci, uključujući i poremećaje upotrebe alkohola, može poremetiti normalnu ravnotežu između ova dva osnovna pogona, zaključili su istraživači.
Izbjegavanje boli od povlačenja
Kako poremećaj upotrebe alkohola napreduje od blagog do umjerenog do teškog, pijećer doživljava sve veći stres kad god ne pije. Simptomi povlačenja alkohola mogu postati vrlo neugodni ili bolni.
Dođe do tačke da jedina stvar koja može olakšati stidljivost simptoma povlačenja je piti više alkohola. U toj fazi, osoba više ne pije da uživa u zadovoljstvu. Zapravo, piće možda više ne donosi nikakav osećaj zadovoljstva. Pijanac pije kako bi izbegao bol, a ne da bi postao visok.
Ciklus ovisnosti
Alkoholičari više ne mogu da dosegnu visoku vrednost koju nekada doživljavaju zbog njihove tolerancije, ali padove koje oni doživljavaju kada ne piju postaju niži i niži. Druge poteze u životu koje su nekada donosile zadovoljstvo i balansirale nizove više to ne rade u ovom trenutku.
Kada su alkoholičari i dalje bili relativno zdravi, oni su mogli kontrolisati svoj impuls za piće, jer bi procena i krug odlučivanja njihovog prefrontalnog korteksa izbalansirali te impulse. Ali, njihova upotreba supstanci takođe je poremetila njihove prefrontalne krugove.
Kada se to dogodi, istraživanja pokazuju da alkoholičari i zavisnici imaju smanjenu sposobnost da kontrolišu moćni impuls da ih koriste čak i kada su svjesni da je zaustavljanje u njihovom najboljem interesu. U ovom trenutku, njihov sistem nagrađivanja postao je patološki, ili drugim riječima, oboljel.
Objašnjena je kompromitna samokontrola
Izveštaj generalnog lekara o neurobiologiji zloupotrebe supstanci objašnjava nesposobnost alkoholičara da donosi zdrave odluke na ovaj način:
"Ovo objašnjava zašto su poremećaji upotrebe supstanci uključeni u kompromitujuću samokontrolu", navodi se u izvještaju. "To nije potpuni gubitak autonomije - ovisnici o ovome su još uvijek odgovorni za svoje postupke, ali su mnogo manje sposobni da preokrenu moćni pogon kako bi tražili olakšanje od povlačenja alkohola ili droge".
"Na svakom koraku, ljudi sa zavisnostima koji pokušavaju da izađu napišu svoju odlučnost. Čak i ako se neko vreme može odoleti upotrebi droge ili alkohola, u nekom trenutku konstantna žudnja izazvana mnogim znakovima u njihovom životu može podmirivati njihovu odlučnost, što rezultira u povratku na upotrebu supstanci ili recidiva ", navodi se u izvještaju.
Progressive Disease
Spajanje problema je progresivna priroda bolesti. U ranim fazama, uzimanje jednog ili dva pića može biti sve što je potrebno da se "pesma" zaustavi. Ali uskoro je potrebno šest ili sedam i kasnije možda deset ili dvanaest. Negde niz put, jedini put kada se pesma zaustavi je kada izađe.
Progresija bolesti je tako suptilna i obično se odvija u tako dugom vremenskom periodu, da ni sam alkoholičar nije primetio tačku na kojoj je izgubio kontrolu - a alkohol preuzeo - svoj život.
Nije čudno da je poricanje gotovo univerzalni simptom bolesti. Za one koji su došli do shvatanja da imaju problem, pomoć može biti bliža bijelim stranicama telefonskog imenika. Ali za one kojima je potrebna pomoć i ne žele to, intervencija može biti jedina alternativa.
Da li imate problem sa pićem? Možda želite da uzmete Quiz Screening Abuse Quiz kako biste videli kako se upoređujete.
Izvori:
Američko odeljenje za zdravlje i ljudske usluge (HHS), Kancelarija hirurga general "Suočavanje sa bolestima u Americi: izveštaj generalnog hirurga o alkoholu, lekovima i zdravlju, Izvršni rezime". Washington, DC: VHS, novembar 2016.
Američko Ministarstvo zdravlja i ljudskih službi (HHS), Kancelarija kirurga za hirurg, "Suočavanje sa zavisnošću u Americi: izveštaj generalnog hirurga o alkoholu, lekovima i zdravlju". Washington, DC: VHS, novembar 2016.