Postoje dokazi da će oko 90 procenata alkoholičara vjerovatno doživeti najmanje jedan povratak u toku 4 godine nakon liječenja. Stopa recidiva za alkohol je slična onoj za zavisnost od nikotina i heroina.
Neki istraživači veruju da je visok stepen relapsa za alkoholiste i narkomane zbog oštećenja kontrole izazvanih hemijskim promenama koje su se dešavale u mozgu alkoholičara i zavisnika, mijenjajući sistem nagrađivanja mozga .
Neki istraživači vjeruju da je ova oštećena kontrola odgovorna za alkoholičku nabavku prvog pića ponovljenog ponavljanja, dok drugi smatraju da je nakon prvog napitka došlo do oštećenja kontrole, što otežava alkoholičaru da prestane da pije kada započnu.
Studije su utvrdile da ozbiljnost zavisnosti od alkohola utiče na sposobnost alkoholičara da prestane da pije posle prvog pića.
Uloga žudnje u relapsu
Koncept hrepenenja droge i alkohola je donekle kontroverzan, a neki istraživači veruju da stimulansi životne sredine igraju veću ulogu u ponovnom ponašanju od fizioloških nagona.
Ali, istraživači Ludwig i Stark su otkrili da je najbolji način da se utvrdi da li stvarno postoji želja za alkoholom jednostavno pitati alkoholičare. Oni su tražili učesnike u učionici ako su osećali potrebu za alkoholom, na isti način kao što biste pitali da li je neko gladan.
Njihovo istraživanje je utvrdilo da alkoholičari pokazuju klasičnu Pavlovu uslovljavanje unutrašnjih i spoljašnjih podsticaja za ojačavanje alkohola .
Na primer, vožnja pored poznate trake ili osećanje negativnog raspoloženja, mogla bi oboje izazvati želje za alkoholom.
Euforijski opoziv i apetit
Unutrašnji i eksterni znaci koji evociraju sećanje na euforične efekte alkohola podižu poželjni nagon, sličan gladi, u alkoholičnom.
Slično tome, sećanje na neugodnost povlačenja alkohola može takođe proizvesti želje za alkoholom, izvještavaju istraživači.
Druge studije su utvrdile da izlaganje alkoholu, bez konzumiranja, može stimulisati odgovor na pljuc u alkoholičarima. Jedna studija pokazala je da alkoholičari imaju znatno veće i brže reakcije insulina i glukoze na potrošnju placebo piva, u poređenju sa nealkoholičarima.
Očekivanja igraju ulogu u relapsu
Drugi istraživači su teoretizovali da prevencija oporavka zavisi od očekivanja alkoholičara o njegovoj sposobnosti da se nosi sa alkoholnim znacima. Oni veruju da li prva pića dovode do prekomjernog oporavka alkohola zavisi od alkoholičara:
- Veštine koje se bave situacijama visokog rizika
- Nivo percipirane lične kontrole
- Predviđeni pozitivni efekti alkohola
Situacije visokog rizika
Istražitelji koji su analizirali 48 epizode relapsa otkrili su da je većina njih podstaknuta sljedećim visokorizičnim situacijama:
- Frustracija i ljutnja
- Socijalni pritisak
- Interpersonalno iskušenje
Pretpostavljajući aktivnu ulogu u prevenciji relapsa
Da bi prevazišli ove visoko rizične situacije, neki istraživači veruju da alkoholičari moraju da preuzmu aktivnu ulogu u promeni svog ponašanja:
- Modificirajte način života kako biste povećali sposobnost da se nosite sa stresom i rizičnim situacijama
- Identifikuju i odgovaraju na odgovarajuće interne i eksterne signale koji služe kao signali upozorenja na relapse
- Implementirati strategije samokontrole kako bi se smanjio rizik od recidiva u bilo kojoj situaciji
Nekoliko studija je otkrilo da učenje alkoholičara veštinama koje su potrebne da bi se suočile sa visokim rizičnim situacijama tako što će praktikovati kako će se suočiti može smanjiti stope relapsa. Drugi pristup se fokusira na uklanjanje elemenata. Predložene su mnoge različite strategije, ali na kraju, 90% alkoholičara doživljava najmanje jedan povratak .
Lijek koji smanjuje želje
Sprječavanje relapsa napravilo je velike korake s pojavom lekova koji bi smanjili želje.
Naltrekson hidrohlorid, prodat kao brend Revia i Depade iu formi sa produženim oslobađanjem pod zaštitnim imenom Vivitrol, prvi je lek odobren za lečenje alkoholizma koji je smanjio žudnju za alkoholom.
Naltrekson djeluje tako što smanjuje jačanje efekata alkohola u neuronskim putevima mozga utičući na neurotransmiter dopamin i druge.
Eksperti smatraju da kombinacija farmaceutskog tretmana i terapije ponašanja, zajedno sa učešćem u meusobnim grupama podrške , mogu biti najefikasniji napor da se spreči ponavljanje narkotika i alkohola.