Ako imate bolest nervne bolesti, da li ste znali da je težina koja je previše niska za vaše telo mogla biti problem i da bi mogla da izazove ishrane i druga ponašanja?
Mnogi ljudi su svjesni da pacijenti sa nervozom anoreksije trebaju dobiti težinu kako bi se oporavili , ali mali broj ljudi je svjestan da se to može primijeniti na pacijente sa nervozom bulimia .
U ovom članku će se razgovarati o istraživanju uloge prethodne i trenutne težine na razvoju i održavanju bolesti nervosa.
Šta je suzbijanje težine i zašto je to problem?
Supresija težine je razlika između najveće telesne težine odrasle osobe i trenutne težine. Takođe se može pomisliti koliko je težina koju je izgubila od prethodne visoke težine, obično kao odgovor na dijetu.
Ljudska tela imaju različite oblike i veličine. Kada osoba koja je genetski programirana da bude u većem telu pokušava smanjiti njegovu veličinu na manje od onoga što je namenjena genetikom, može da bude prirodna odbrana tela da bi se izbegla smrt gladnim i vratiti telo na zdraviju veličinu za to telo.
Gubitak težine, čak i među zdravim ljudima, smanjuje metabolizam i količinu energije koja gori telo. Takođe izgleda da povećava apetit. Veruje se da hormonski leptin, koji šalje simulacije sitosti na mozak, igra ulogu u ovom procesu.
Studije pokazuju da osobe koje imaju visoku supresiju težine izgleda da imaju smanjene nivoe leptina. Zbog ovih razloga postoji jaka biološka predispozicija da se povrati izgubljena težina.
Rano istraživanje
1979. godine, Gerald Russell je objavio semenski papir koji je prvi opisao nerimozu bulimije kao varijantu anoreksije nervoze.
U ovom radu, on je napomenuo da supresija težine izgleda da igra ulogu u razvoju bulimia nervosa. On je opisao ove pacijente kao pokušavajući da podstakne svoju težinu ispod zdrave telesne težine i, kao rezultat toga, počinje da se bije i čisti.
U Russellovoj inicijalnoj studiji 30 pacijenata sa nervosom bulimije, 17 ranije su ispunjavale pune kriterijume za anoreksiju nervoze, uključujući i malu težinu. Još sedam pacijenata je takođe izgubilo težinu, ali nije dovoljno da se uklope u dijagnozu nervoze anoreksije. Svaki pacijent, ali jedan, doživeo je barem neki gubitak težine pre početka bolivijskog nervosa.
Uprkos ovom ranom izvještaju, prije posljednjih 10 godina, nije bilo mnogo istraživanja supresije težine. U poslednjih nekoliko godina, istraživači pod rukovodstvom Dr. Michael Lowe, profesora psihologije na Univerzitetu Drexel, počeli su da proučavaju uticaj trenutnih i prošlih težina na poremećaje u ishrani. Iako je još u ranoj fazi, ovo istraživanje nam pomaže da bolje razumemo opasnosti supresije težine.
Nedavna istraživanja
Istraživanja pokazuju da pacijenti sa nerimozom bulimije prije početka njihove bolesti često počinju sa većom telesnom težinom od onih sa anoreksijom. Kako se razvija poremećaj ishrane, izgleda da pacijenti sa nervom bulimije gube značajnu količinu težine.
Do trenutka kada se predstavljaju za lečenje, one su uglavnom unutar onoga što se smatra "normalnim" opsegom težine - ali suštinski, one imaju tendenciju da budu znatno ispod svojih najviših težina za odrasle osobe. Jedna studija mjerenja prosečnog stepena supresije težine kod pacijenata sa bulimijom utvrdila je da je prosečna količina supresivne težine bila oko 30 kilograma.
Veća supresija težine izgleda da je povezana sa više bulimičnih simptoma i dužom dužinom bolesti. Veća supresija težine takođe predviđa povećanje telesne mase kod pacijenata sa nervozom bulimije i tokom i nakon lečenja. Uloga supresije težine važna je zato što ilustruje da nervoza bulimije nije samo uzrokovana psihološkim faktorima, već da postoje i složeni biološki faktori u igri.
Pacijenti sa supresijom težine i nervozom bulimije koji su zaokupljeni postizanjem manje težine izgleda da su zaglavljeni u vezi sa bio-ponašanjem. Njihova supresija težine ih čini sklona povećanju telesne težine - ali preokupacija time što je tanka čini ovu težinu jako opasnim.
Istraživači još uvek ne razumeju u potpunosti specifične faktore koji čine supresiju težine problematičnim. Na primjer, oni ne znaju da li je samo pet funti supresije težine problematično, ili su samo veće količine supresije težine problem. Oni takođe ne znaju da li su efekti supresije težine veći ako je neko bio u većoj težini duži vremenski period ili da li je njihova težina bila potisnuta duže vreme. Ovo su među odgovorima da se istraživači koji proučavaju supresiju težine nadaju da će moći da odgovore.
Šta to znači za pacijente sa Bulimia Nervosa?
Juarascio i kolege (2017) sugerišu da neki pacijenti koji nisu uspješno tretirani kursom kognitivne ponašanja (CBT) za nervu bulimia mogu poboljšati njihov oporavak tako što će dobiti težinu. Čini se da povećanje telesne težine može smanjiti potrebu za biranjem i čišćenjem.
Oni preporučuju da kliničari rutinski i temeljito provere da li je pacijent trenutno ispod svoje najveće težine, i koliko. Takođe preporučuju da pacijenti sa značajnom supresijom težine i onima koji dobiju težinu tokom iniciranja redovnog jela trebaju dobiti dodatnu edukaciju o uticaju supresije težine na simptome nervosa bulimia. Predlažu da kliničari edukuju pacijente o činjenici da tokom vremena dijete vrlo retko dovodi do trajnog gubitka težine i često dovodi do povećanja telesne težine.
Uspješno lečenje poremećaja ishrane može značiti postizanje i život uz veću težinu nego što želite. Naša genetička telesna veličina i oblik određuju ono što je zdravo i normalno. Možete biti zdravi, osećati se dobro u vašem telu i uživati u normalnom ishrani, ne prisiljavajući svoje telo da se uklapa u oblik koji nije vaš.
Samoprihvaćanje može biti težak psihološki rad, ali terapeuti i dijetetičari koji rade sa pacijentima sa poremećajem u ishrani mogu pomoći. Imajte na umu da alternativa prihvatanju može biti nastavak biranja i čišćenja. Vremenom ovo može dovesti do većeg povećanja telesne težine.
Osiguravači, u svojim naporima da zadrže troškove, mogu preterano prekinuti tretman pre nego što pacijent dostigne težinu koja je adekvatna za održavanje oporavka. Možda ćete morati zagovarati više tretmana za sebe ili voljenu osobu.
Kako da znam da li je moja težina potisnuta?
Neka pitanja koja treba razmotriti:
- Da li je vaša težina niža od vaše najveće težine odrasle osobe?
- Da li ste zaokupljeni mislima o hrani?
- Da li imate iskustva u ishrani u kojima jedete neobično velike količine hrane u kratkom vremenskom periodu i osećate se van kontrole dok to radite?
- Da li jeste impulsivno - kada niste planirali da se ukljucite u emocionalno jelo?
Ako je više od jednog od gore navedenih, razmislite da tražite pomoć i dobijete težinu. Dobijanje telesne težine koja je za vas zdrava, biološki ispravna, bez obzira na to gde je broj na populacionim normama, obično je najzdraviji. Još nemamo dovoljno istraživanja da saznamo da li biste trebali da se vratite na vašu najveću težinu, ili da li bi povratak neke potisnute težine mogao biti dovoljan. Možda ćete utvrditi da će povećanje telesne težine olakšati preokupaciju sa hranom, smanjiti simptome nervosa bulimia i generalno poboljšati kvalitet vašeg života. Takođe možete otkriti da negativne posledice povećanja telesne mase koje se bojite ne ostvaruju.
Kada težina nije potisnuta, u potpunosti možete uživati u ishrani različitih namirnica bez opsesivnijeg briga i živog života. Možete da izađete na večeru i uživate u piću, prepustite se u kolačiću za rođendan kolege i putujete u drugu regiju i doživite lokalnu kuhinju sve bez anksioznosti.
> Izvori:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore i Michael Lowe. 2017. "Rešavanje supresije težine za poboljšanje ishoda lečenja za Bulimia Nervosa." Kognitivna i vedna praksa , oktobar. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams i Jonathan Appelbaum. 2017. "Održavanje težine i održavanje bulimičnog sindroma: preliminarni nalazi za lekarsku ulogu Leptina" . Međunarodni časopis o poremećajima u ishrani 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. i Todd F. Heatherton. 2010. "Supresija težine predviđa održavanje i početak bulimičnih sindroma na desetogodišnjem praćenju." Časopis abnormalne psihologije 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer i W Stewart Agras. 2006. Suppression težine je robusni prediktor ishoda u kognitivno-bihevioralnom tretmanu Bulimia nervoze . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Zgodna varijanta anoreksije nervoza." Psihološka medicina 9 (3): 429-48.