Perfekcionizam - tendencija držanja nerealno visokih standarda - uključena je u razvoj i održavanje poremećaja u ishrani. Klinički perfekcionizam je primarni cilj intervencije u kognitivnoj ponašanju (CBT-E), vodećeg tretmana odraslih sa poremećajima u ishrani. Studije su pokazale da pacijenti sa nervozom anoreksije i nervozom bulimije imaju viši nivo perfekcionizma nego kontrolni subjekti.
Perfekcionizam je manje istraživan, ali je takođe identifikovan kod pacijenata sa poremećajem u ishrani. Prema Bardone-Cone-u i kolegama (2010), "perfekcionizam izgleda da igra ulogu u etiologiji, održavanju i lečenju poremećaja u ishrani" (str. 139). Ovaj član će definisati perfekcionizam, opisati njegov odnos prema poremećajima u ishrani i razmotriti strategije liječenja.
Šta je perfekcionizam?
Perfekcionizam je kompleksna karakteristika ličnosti bez univerzalno prihvaćene definicije. Ponekad se posmatra kao osobina ličnosti ili simptom. Takođe se može shvatiti kao proces. Perfekcionizam može imati pozitivne i negativne aspekte. Imajući visoke standarde može biti prednost i u mnogim slučajevima može biti od pomoći u postizanju ciljeva. Ipak, perfekcionizam takodjer košta i u pogrešnim situacijama, previše toga može biti prepreka. Perfekcionizam povezan sa psihološkim problemima je problematičan i naziva se kliničkim (ili disfunkcionalnim) perfekcionizmom .
Klinički perfekcionizam ima tri aspekta:
- Kontinuirano očekivanje da vi ili drugi ispunjavate visoke standarde koji, s obzirom na okolnosti, drugi ljudi smatraju ekstremnim ili nerazumnim.
- Ocenjujući svoju vrednost u velikoj mjeri na vašoj sposobnosti da se trudite i postignete ove nepotrebne visoke standarde.
- Nastavljamo da težimo ovim standardima uprkos dosledno negativnim posledicama.
Ljudi mogu pokazati perfekcionizam u određenim domenima života, a ne u drugim. Na primjer, neki ljudi su perfekcionisti u vezi sa školom ili radom, ali ne i oko svojih domova. Drugi mogu biti perfekcionistički oko svog izgleda, ali ne i zbog njihove škole ili rada. Specifični domeni perfekcionizma koji su identifikovani u literaturi uključuju:
- Performanse na poslu ili u školi
- Bliske veze
- Slobodno vrijeme i atletika
- Urednost i estetika
- Organizacija i naručivanje
- Pisanje
- Govoreći
- Fizički izgled
- Zdravlje i lična higijena
Ljudi sa perfekcionizmom uključuju se u određena ponašanja koja održavaju njihova perfekcionistička uverenja. Perfekcionističko ponašanje uključuje i stvari koje možete učiniti i stvari koje možete izbjeći.
Ponašanje koje perfekcionisti mogu učiniti uključuju:
- Prekomerna provera
- Prekomerno organizovanje
- Izlistavanje
- Ispravljanje drugih
Pored toga, mnogi ljudi sa perfekcionizmom izbjegavaju izvesne stvari iz straha da neće moći da ispune sopstvene standarde. Primeri ponašanja u izbjegavanju uključuju:
- Dati prerano
- Nezavršenost
- Izbjegavanje zadataka
- Nepoštovanje
- Odugovlačenje
Mnogi ljudi sa kliničkim perfekcionizmom smatraju da negativno utiču na njihove društvene odnose, mentalno zdravlje i / ili fizičko zdravlje.
Perfekcionistički odnos prema poremećajima u ishrani
Izgleda da su poremećaji perfekcionizma i ishrane korelirani, ali uzročnost nije jasna - ne znamo da li neko vodi drugom ili koji prvi dolazi. Neka istraživanja pokazuju da su ljudi sa poremećajem u ishrani i perfekcionizmom često pokazivali perfekcionističke osobine pre nego što su započeli poremećaji u ishrani. Neke istraživačke studije pokazale su da perfekcionističke osobine traju kod pojedinaca sa poremećajem u ishrani čak i nakon oporavka. Međutim, Bardone-Cone i kolege su otkrili da kada se koristi strožija definicija poremećaja u ishrani poremećaja, perfekcionički simptomi su smanjeni na nivoe slične onima koje su pronađene kod pacijenata bez poremećaja u ishrani.
Ovi istraživači pišu: "Iz ove perspektive, intervencije i / ili iskustva koja pomažu u smanjenju perfekcionizma mogu biti ključni za postizanje potpunog oporavka. Međutim, takođe bi moglo biti i to da se vremenski porudžbina obrne, uz postizanje potpunog oporavka poremećaja u ishrani (sa simptomatologijom poremećaja u ishrani na nivoima uporedivim sa onima bez istorije poremećaja ishrane) što je dopuštalo opuštanje perfekcionističkih standarda i stavova. "
Klinički perfekcionizam je opisan kao jedan od četiri ključna faktora koji održavaju poremećaje u ishrani, prema Fairburn-u, autoru CBT-E. Istraživanja pokazuju da je perfekcionizam povezan sa slabijom prognozom nakon prijema zbog anoreksije i sa većim opadanjem terapije.
Tretman
Ako je opuštanje perfekcionizma povezano sa potpunijem oporavkom poremećaja u ishrani, zaslužuje pažnju tokom lečenja. Većina istraživanja o lečenju perfekcionizma se fokusirala na pristupe kognitivne bihejvioralne terapije (CBT). Utvrđeno je da je CBT tretman perfekcionizma uspješan u smanjivanju perfekcionizma među pacijentima i nehospitalnim populacijama. Takođe se pokazalo da smanjuje simptome poremećaja u ishrani, kao i simptome drugih poremećaja, uključujući depresiju i anksioznost.
Terapija CBT za perfekcionizam podrazumeva izazivanje perfekcionističkih misli kao što su sve-ili-ništa razmišljanje i "treba" izjave. To podrazumijeva identifikaciju nadređenih i dvostrukih standarda. Pacijenti takođe uče da testiraju perfekcionistička verovanja korišćenjem eksperimenata u ponašanju. Na primer, pacijent koji veruje da će biti sramota da ikada ima prijatelja, osim ako se njegov stan potpuno i temeljito ne očisti, može testirati da ima prijatelja kada su stvari ostavljene van svog mesta. Klijent bi mogao da testira uverenje da uvek mora da bude produktivna planiranjem vremena za sedenje u parku i gledanje ljudi.
Imati problem sa perfekcionizmom sličan je "fobiji" nesavršenosti - vi ste uplašeni da pravite greške. Tretman za ovo stanje stoga takođe podrazumijeva ponovljeno izlaganje situacijama u kojima ćete verovatno učiniti savršeno. Primeri aktivnosti izloženosti mogu uključivati:
- Dolazak kasno za zakazivanje
- Slanje e-pošte koja uključuje pravopisnu ili gramatičku grešku
- Govoreći na sastanku i gubi svoje razmišljanje
- Traženje pomoći u prodavnici
- Davanje netačne promjene prilikom plaćanja za nešto
Vremenom, sa ponovljenim izlaganjem, pacijenti saznaju da je bezbedno opustiti svoje standarde i da se ništa strašno ne dešava kada to rade. Cilj je razviti zdravije i izbalansirane standarde.
Hoće li mi lečenje pomoći?
Imajući u vidu vezu između perfekcionizma i poremećaja u ishrani, može vam pomoći da prepoznaje i savladate perfekcionizam u vama ili kod voljenog. Sledeća pitanja su predložena od strane jednog od vodećih stručnjaka za perfekcionizam (Antony, 2015) kako bi procijenili da li bi možda trebala pomoć za perfekcionizam:
- Da li su moji standardi viši od onih drugih ljudi?
- Mogu li da ispuni svoje standarde? Da li sam preterano uznemiren ako ne ispunjavam svoje standarde?
- Da li su drugi ljudi sposobni da zadovolje moje standarde? Da li sam preterano uznemiren ako drugi ne ispune moje standarde?
- Da li mi standardi pomažu da postignem svoje ciljeve ili da li oni stignu na put (npr. Ako su me previše razočarani ili ljuti kada mi nisu ispunjeni standardi, time što sam manje posla završio itd.)?
- Kakvi bi bili troškovi opuštanja određenog standarda ili ignorisanja pravila koje imam?
- Koje bi bile koristi opuštanja određenog standarda ili ignorisanja pravila koje imam?
U rezimeu
Ako vi ili vaš voljeni sa poremećajem u ishrani pokazuju simptome perfekcionizma, možda ćete tražiti pomoć za ove simptome, osim što tražite tretman za poremećaje u ishrani. Uspješni CBT programi za samopomoć za perfekcionizam uključuju knjigu Kada nije savršeno dobar i perfekcionizam u perspektivi, besplatnu radnu svesku koja se može preuzeti na mreži.
> Izvori
> Antony, Martin N. Kognitivno-ponašavajuća terapija perfekcionizma. 2015. Prezentacija Udruženju za anksioznost i depresiju Amerike. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Kada savršeno nije dovoljno dobro , > drugo > izdanje. Nove Harbinger publikacije, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson i Roma Smith. Perfekcionizam u fazama oporavka od poremećaja u ishrani. Međunarodni časopis o poremećajima u ishrani 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > i Heather Simonich. 2007. Perfekcionizam i poremećaji u ishrani: trenutni status i buduća uputstva. Klinička psihološka analiza 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade i Roz Shafran. 2011. Perfekcionizam kao transdiagnostički proces: Klinički pregled. Klinička psihološka analiza 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. i Steele, A. 2009. Perfekcionizam u perspektivi. Perth , Zapadna Australija: Centar za kliničke intervencije.
> Wade, Tracey D. i Marika Tiggemann. 2013. Uloga perfekcionizma u nezadovoljstvu tela. Časopis o poremećajima u ishrani 1 (januar): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antoni. 2016. Kognitivno ponašanje u perfekcionizmu . New York: Guilford Publications.