Kognitivna vedna terapija (CBT) je dobro uspostavljen tretman za odrasle sa poremećajem u ishrani. Uvođenje uzorka redovnog jela je jedan od najranijih ciljeva CBT-a i predstavlja ključni građevinski blok za oporavak. Većina ljudi koji započinju tretmanom poremećaja ishrane usvojili su nepravilan način ishrane koji se obično karakteriše ograničavanjem ishrane (pravila hrane, ograničenja kalorija, itd.) I / ili ograničenja u ishrani (stvarno pod ishranom).
Ovo može imati oblik odlaganja što je moguće duže u toku dana, dozvoljavajući samo jedan obrok, vodu za piće ili tečnosti da ostanu "puni" ili da brojaju kalorije i konzumiraju samo hranu koja se smatra "sigurnom" , "Bez trava" itd.
Zadržavanje i restrikcija u ishrani mogu biti praćene hranjenjem i / ili čišćenjem putem povraćanja, laksativa ili vežbanja. Ova vrsta nestrukturiranog ishrane može vam učiniti više osjetljivim na hranjenje na tri načina:
- Fizička glad: odlazak više sati između obroka i ograničavanje određene hrane i količina hrane koju jedete može dovesti do fizičkog gladovanja. Kada se fizičko gladovanje produži i strogo poštuje neko vreme, možete doživeti ozbiljne telesne efekte na težinu, srčanu funkciju, anemiju i metaboličke promene, kako biste imali nekoliko.
- Preokupacija sa hranom i hranom : ograničavanje hrane često dovodi do hiper-fokusa na šta i kada ćete jesti, šta trebate i ne bi trebalo da jedete, recepti, kuvanje i pripremu hrane.
- Psihološki osećaj lišavanja: redovno izbegavanje hrane, preokupiranost hranom i fizički gladan obično, u nekom trenutku, rezultira kršenjem pravila ishrane ili ograničenja. Stalno se osećate kao da ne možete imati nešto što može dovesti i do osećaja neuspjeha kada se ta hrana konzumira. Kada dođe do ovoga, možete odlučiti da "izađete svi", pošto ste već prekršili pravilo. Na primjer, ako ste jedli kolačić koji "ne biste trebali imati", razmišljanje o poremećajima u ishrani može racionalizirati jesti ostatak kutije i sutra počinje s vašom ishranom.
Kako izgleda kako redovno jesti?
Obrazac redovnog jela koji se preporučuje kao dio CBT-a uključuje tri obroka i dva ili tri grickalice i izgleda nešto ovako:
- Doručak
- (Opcionalno ujutru)
- Ručak
- Popodnevna užina
- Vecera
- Veče za večeru
Stručnjaci podstiču konzumiranje pojedinačnih obroka i grickalica, a ne pašu na hranu tokom cijelog dana i izbjeći jesti između obroka i grickalica. Uz redovno jedenje su upute za izbjegavanje binginga i čišćenja, što može zahtijevati primjenu dodatnih vještina, kao što su angažovanje u aktivnostima koje nisu kompatibilne sa jedenjem / pročišćavanjem, ili "naglasiti surfovanje ". Važno je izbjeći odlazak više od četiri sata između epizoda jedenja.
Ova vrsta ishrane zahteva napor, posebno na početku lečenja. Možda će biti potrebno unapred predvideti, planirati ili čak postaviti alarme kao podsetnike da jedu, posebno u kontekstu napornog rada, škole i kućnog rasporeda. Prilikom redovnog jela, u toku jedne sedmice možda neće biti neophodno obimno planiranje obroka, ali uvek trebate znati kada i šta će vaš sljedeći obrok ili snack biti.
Na početku liječenja, važnije je fokusirati se na strukturu i vrijeme jedenja, a ne na ono što jedete.
Kasnije u lečenju, problemi kao što je izbegavana hrana se bave izlaganjem i eksperimentisanjem. Neki od velikih koristi imaju usluge dostave hrane, koje mogu izvući neke od planova i podstaknuti raznovrsnost i adekvatnu ishranu. Samo-nadgledanje vam takođe može pomoći da ostanete na putu redovno konzumiranje tokom čitavog dana, i treba da uključite notacije ako se pojavljuju bingeing, purging ili druge poremećaje u ishrani (ED), tako da možete analizirati šta je doprinelo ponašanju.
Zajednički strah u vezi sa redovnim jelo
Uobičajeno se plaši da će redovno konzumiranje hrane dovesti do povećanja telesne težine. Međutim, ovo obično nije slučaj (sa izuzetkom onih sa anoreksijom nervoza za koje je početni cilj terapije je restauracija tegova).
Od klijenata se ne traži da menjaju ono što jedu ili količinu hrane koju jedu. Štaviše, redovno jedenje rezultira smanjenjem konzumiranja hrane , što je povezano sa velikom količinom energije.
Ljudi sa poremećajima u ishrani obično izbjegavaju znanje o njihovoj težini ili se vrlo često ponavljaju (dnevno ili više puta dnevno). Često mjerenje je problematično, jer prirodna fluktuacija telesne težine koja je primećena na skali dovodi do želje da dodatno ograniči unos hrane, bez obzira na to što kaže broj: ako se vaša težina smanji, možete sebi reći: "Trebao bih nastaviti dieting da budete na pravom putu ", ako se vaša težina povećava, možete sebi reći:" Bolje je ishrana da vidim neke rezultate. "Izbegavanje poznavanja težine je takođe problematično u tome što pretpostavljate da vaša težina drastično fluktuira na osnovu toga kako ste osećate se kada, u stvarnosti, vaša težina ostane relativno stabilna. Iz tog razloga, redovno merenje, obično jednom nedeljno, je prikladno.
Još jedan uobičajeni strah za one koji jedu jeste to što je jelo ranije u toku dana, počevši od doručka, rezultirati nezaustavljivim uzorkom binge tokom dana. Ponovo, dok implementiraju dodatne strategije i vještine naučene u terapiji, ovaj strah se obično ne realizuje. Uključivanje u redovnu obradu hrane vam omogućava da odvojite strah i steknete osećaj kontrole i razumevanja ponašanja u ishrani.
Za neke, možda će potrajati mnogo nedelja da postignu cilj da jedu na ovaj način. Iako može biti izazovno, redovno jesti je korisno u procesu prevazilaženja poremećaja u ishrani. Kada se usvoji redovno konzumiranje, tretman može da pređe na druge aspekte koji održavaju poremećaj ishrane, kao što je stavljanje visoke vrednosti na težinu i oblik, uticaj negativnih raspoloženja na ponašanje u ishrani i zabrinutost za telo.
Podrška za hranu
Neki u oporavku mogu imati koristi od dodatne podrške za obrok . Podrška za hranu je pružanje emocionalne podrške u toku obroka, usredsređeno na pružanje pomoći u redovnim obrocima.
> Izvori
> Centar za kliničke intervencije (CCI). Prevazilaženje poremećaja u ishrani Dio A, Modul 5: Redovno jesti i mjeriti
> Fairburn, CG (2008). Kognitivna terapija ponašanja i poremećaji u ishrani. Guilford Press.