Toksičnost litijuma je potencijalno ozbiljno stanje izazvano prevelikom količinom litijuma u vašem sistemu. Budući da je primarna medicinska upotreba litijeva kao stabilizator raspoloženja , većina slučajeva se javlja među osobama koje imaju bipolarni poremećaj. Pored toga, ljudi koji žive sa nekim ko uzima litijum može biti izložen riziku od nehotičnog gutanja i toksičnosti.
Veoma je važno za ljude koji uzimaju ovaj lek da budu svjesni simptoma toksičnosti s litijem.
Ljubazni i prijatelji bi takođe trebali biti upoznati sa simptomima da bi vam mogli pomoći ako ne možete sami pomoći.
Testiranje
Jedan od razloga zbog kojih lekari izdaju periodične testove krvi za ljude koji uzimaju litijum je zato što je prozor između efektivne doze i toksične doze veoma mali - a šta je sigurna, efikasna doza za jednu osobu može biti toksična za drugu.
Prema američkoj administraciji za hranu i lekove (FDA), poželjno je uopšte 0,6 do 1,2 mEq / L. Međutim, oni ističu: "Pacijenti koji su neobično osetljivi na litijum mogu imati toksične znakove na serumskim nivoima ispod 1 mEq / L."
Što je veći serumski nivo, više će biti neželjenih efekata i pojave toksičnih simptoma (takođe nazvana lijevom intoksikacijom).
Vrste toksičnosti litijuma
Postoje tri vrste toksičnosti litije: akutna, hronična i akutna na hroničnoj.
Akutna
Ovo se najčešće javlja kada neko ko ne uzima litijum uopće unosi.
To se moglo dogoditi kada član porodice uzima pilule iz pogrešne bočice, kada dete dođe u lekove roditelja ili u pokušaju samoubistva.
Prema istraživanju Timmer i Sands, akutna toksičnost može donijeti nešto manje medicinski rizik i manje teške simptome od drugih tipova, zavisno od količine.
To, kako kažu, jeste to što će litijum brzo izbaciti telo u nekome čiji se sistem ne koristi za litijum.
Moguća blagi simptomi uključuju dijareju, vrtoglavicu, mučninu, stomačne bolove, povraćanje i slabost. Najteži simptomi mogu uključiti ručne tremore, ataksiju, mišićne twitches, nejasan govor, nistagmus, napade, komu i, u retkim slučajevima, problemi sa srcem.
U zavisnosti od količine koja je uzeta i koliko je otkriveno gutanje litija, lečenje može uključivati i želudačnu pumpu, intravenski fluid i bubrežnu dijalizu, između ostalog. Generalno, prognoza je dobra ako se ne pojave simptomi nervnog sistema, u kom slučaju mogu biti dugoročni problemi.
Hronično
Hronični oblik lučne intoksikacije se javlja kod ljudi koji uzimaju litijum dnevno, ali nivo seruma u krvi je opao u toksični opseg. Mogući uzroci su povećanje doze, dehidracija, interakcije sa drugim lekovima i problemi sa funkcijom bubrega.
Za razliku od akutnog trovanja litijom, pacijenti sa hroničnom toksičnošću litijuma imaju manje verovatnoće da imaju probleme sa želucima i crevima. Uobičajeni simptomi su nejasni govor, tremori i povećani refleksi.
Međutim, manje je verovatno da će se trovanje hroničnim litijumom otkriti ranije nego druge vrste.
Još teži simptomi mogu se pojaviti pre nego što se identifikuje stanje. To mogu uključiti probleme sa pamćenjem i druga kognitivna oštećenja, značajne probleme sa pokretima, psihozu, bubrežnu insuficijenciju, napade, komu i smrt.
Ako se javljaju neurokognitivni simptomi, mogu trajati dugoročno čak i nakon uspješnog liječenja.
Litijum će očistiti sistem sporije u ovoj vrsti toksičnosti nego u akutnom tipu. Ukoliko je odmah uhvaćen, može se naznačiti lavirenje želuca (stomačna pumpa).
Ako se simptomi otkriju rano, smanjenje doze litijuma ili njegovo potpuno zaustavljanje može biti dovoljan tretman, nastaviti manju dozu kada je to potrebno.
U suprotnom, može biti potreban niz tretmana sa dijalizom kako bi se očistio višak litijuma iz pacijentovog sistema. U svim slučajevima, verovatno se primenjuju intravenski fluidi.
Akutna na hroničnom
Ovo se dešava kada pacijent koji redovno uzima litijum slučajno ili namjerno uzima veću dozu od propisane. Pošto su efektivni nivoi i toksični nivoi litijuma u krvotoku toliko blizu, dodatna doza koja uzrokuje akutnu hroničnu toksičnost ne mora biti strašno visoka.
Simptomi ovog stanja uključuju i gastrointestinalne simptome akutne toksičnosti i teške simptome hronične toksičnosti. Obično su indicirane intravenozne tečnosti i kurs dijalize, zajedno sa drugim mogućim tretmanima uključujući lekove za mučninu ili za kontrolu napada.
Akutna hronična toksičnost litijuma smatra se najtežim oblikom, sa najvećim potencijalom za dugotrajne posledice.
Outlook for Recovery
Većina ljudi se oporavlja od toksičnosti litijuma bez problema. Oko 10% onih sa teškom trovanjem može imati dugoročne komplikacije, koje su najverovatnije u slučajevima akutnog hroničnog lutrijskog trovanja. Od ovih, najčešći problemi su sa nervnim sistemom, ali mogu uticati na štitne žlezde, bubrege, paratiroidne i srce.
> Izvori:
> Informacije o propisivanju litijuma. Drugs.com . Apr 2007.
> Medline Plus. Litijumska toksičnost. Nacionalni instituti za zdravlje . 21. jan 2010.
> Timmer, RT i Sands, JM. Lithium Intoxication. Časopis Američkog društva za nefrologiju. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, i sar. Litijumska toksičnost. Referenca Medscape . 18. novembar 2010.