SSRI antidepresiv
Paxil je antidepresiv u istoj familiji kao Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Luvox (fluvoksamin) i Celexa (citalopram). Sve ovo su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI); Međutim, Paxil je hemijski nepovezan sa drugima i sa drugim vrstama antidepresiva. Paxil dolazi u tablete i ne mora se uzimati s hranom.
Klinička ispitivanja Paxila proizvela su nekoliko upozorenja:
- Stariji pacijenti treba uzeti najmanju efikasnu dozi.
- Upotreba Paxila kod pacijenata sa poremećenom funkcijom jetre treba preduzeti sa oprezom, jer je jetra uključeno u metabolizaciju leka.
- Pažnja je takođe naznačena kod pacijenata sa bubrežnim problemima.
- Veoma mali procenat pacijenata koji su primili Paxil u suđenjima razvili su napade. Tretman treba prekinuti ako se napadi razviju i vrlo oprezno se koristi kod pacijenata sa istorijom napada.
- Paroksetin treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primaju oralne antikoagulante. Preliminarni podaci ukazuju na to da interakcija između paroksetina i varfarina (Coumadin) može dovesti do povećanog krvarenja.
Takođe, 2003. godine Uprava za hranu i lekove je izdala upozorenje da se Paxil ne sme propisivati za lečenje depresije kod dece i tinejdžera. Tri odvojene studije pokazale su da kod djece Paxil nije efikasniji od placeba (dummy pilule).
Nadalje, Ministarstvo zdravlja Ujedinjenog Kraljevstva izdalo je upozorenje da preliminarne studije pokazuju da se ovaj lek, nazvan Seroxat u Velikoj Britaniji, može povećati rizik od samopovređivanja i samoubilačkog ponašanja. Ako imate dete koje trenutno koristi ovaj lek, molimo Vas da to diskutujete sa svojim lekarom.
Napomena: Od važnosti je da pacijenti koji uzimaju bilo koju verziju paroksetina ne odjednom prekidaju upotrebu leka. Svaka promjena mora biti izvršena pod medicinskim nadzorom. Vidi SSRI prekinut sindrom .
MAOI antidepresivna interakcija sa paxilom
Paroksetin ne sme se kombinovati sa MAO inhibitorima (uključujući Nardil, Parnate i druge) ili u roku od 2 sedmice nakon zaustavljanja tretmana MAOI. Posle dve nedelje, započnite Paxil u maloj dozi i postepeno povećavajte dok se ne postigne efikasan nivo. Slično tome, sačekajte dve nedelje nakon što zaustavite Paxil pre nego što počnete da uzimate bilo koji MAO inhibitor.
Može da pokrene maniju kod ljudi sa bipolarnim poremećajem
Tokom kliničkog ispitivanja kod depresivnih pacijenata, približno 1% pacijenata doživljalo je manične reakcije. Za bipolarne pacijente, incidenca manije je bila nešto više od 2%. Kao i kod svih antidepresiva, paroksetin treba koristiti oprezno kod pacijenata sa istorijom manije.
Zajedni neželjeni efekti
Najčešći neželjeni efekti povezani sa upotrebom paroksetina su mučnina, pospanost / zaspanost, znojenje, tremor, astenija (slabost ili gubitak snage), vrtoglavica, suha usta, nesanica i seksualna disfunkcija (prvenstveno orgazmički i ejakulacijski kašnjenje). O dvostruko više pacijenata prijavilo se bol u leđima na placebu kao na Paxil-u, a pola puta više iskusnih bolova u grudima na placebu.
Ovo se može pripisati Paxilovim anti-anksioznim efektima. Pogledajte Paxil Side Effects za sveobuhvatniju listu.
Da bi se izbegli sindrom povlačenja (videti SSRI Discontinuation Syndrome ), Paxil treba da se smanjuje, a ne oštro prekida. Izbegavajte alkohol, jer Paxil može izazvati pospanost. Rizik od fatalne prevelike doze je veoma mali kod Paxil-a. Kao i kod svih SSRI, dugotrajna upotreba može dovesti do povećanja telesne težine.
Izgovor: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, par-OX-eh-teen