Indikacije, mere predostrožnosti, neželjeni efekti i simptomi povlačenja Ativana
Ativan, poznat po generičkom imenu lorazepam, je lek protiv anti-anksioznosti u porodici benzodiazepina . Ima pomirljiv ili tišan efekat na centralni nervni sistem.
Ima akcije slične drugim lekovima u ovoj porodici, kao što su Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) i Librium (hlordiazepoksid).
Šta je Ativan koristio za liječenje?
Ativan je FDA odobren za lečenje poremećaja anksioznosti i za kratkoročno oslobađanje simptoma anksioznosti - kratkoročni odnos koji se odnosi na četiri meseca ili manje.
Ativan se takođe koristi za lečenje anksioznosti povezane sa depresijom.
Ativan nije namenjen da se koristi za anksioznost povezanih sa svakodnevnim životnim stresom i brigama.
Primeri anksioznih poremećaja Ativan se koristi za lečenje uključuju:
Ativan je takođe često propisan kratkoročni rok za druge uslove. To uključuje:
- Insomnia
- Agitacija
- Sprečavanje napada
- Tremor i akatizija
- Catatonia
- Tretman povlačenja alkohola
- Lečenje spastičnog poremećaja i drugih vrsta mišićnih spazama, kao što su oni kod ljudi sa cerebralnom paralizom ili multiple sklerozom
- Određene vrste napada
- Hemooterapija izazvana mučnina i povraćanje - Sa hemoterapijom raka, Ativan se koristi za svoj efekat na smanjenje mučnine, a ne na efekte protiv anksioznosti
Koje mere opreza uzimaju u obzir kod Ativan-a?
Kao i kod svih benzodiazepina, produžena upotreba Ativana može dovesti do fizičke i / ili psihološke zavisnosti (videti dole), posebno kada se koristi u većim dozama duži vremenski period.
Postoji mogućnost zloupotreba kod pacijenata sa istorijom problema sa alkoholom ili drogom. Ljudi koji imaju istoriju problema sa alkoholom ili drogom treba pažljivo pratiti dok koriste Ativan.
Zbog toga što Ativan deluje kao depresivan središnji nervni sistem, uobičajena upozorenja o tome da ne vozite ili upravljate teškom mašinom, dok ne saznate kako se lek odnosi na vas.
U jednoj studiji otkriveno je da Ativan može uticati na vožnju čak i više od alkohola.
Kod ljudi sa depresijom, Ativan treba da se propisuje samo uz tretman antidepresiva, jer postoji zabrinutost zbog mogućeg povećanog rizika od samoubistva. Ako je vaša voljena osoba koja ima depresiju i koristi Ativan zbog pridružene anksioznosti, upoznajte se sa faktorima rizika i znakovima upozorenja za samoubistvo .
Osim toga, ako imate problema sa jetrom ili bubrezima, vaš doktor treba da pažljivo prati vaše zdravlje dok uzimate Ativan. Isto važi za one koji imaju probleme sa disanjem kao što je COPD (hronična opstruktivna plućna bolest) ili apneja za spavanje. Lekovi kao što je Ativan mogu smanjiti signalizaciju iz mozga koji vas podsećaju da dišete. Ovo može biti zabrinjavajuće, ali naročito kada se Ativan kombinuje sa drugim depresivnim sredstvima centralnog nervnog sistema, kao što su lijekovi za bol ili alkohol.
Najzad, Ativan može izazvati paradoksalnu reakciju, zbog čega osoba postaje sve uznemirenija, ne manje. Ovo se češće vidi kod dece i starijih osoba.
Može li Ativan da interaguje sa drugim lekovima?
Da. Ativan treba koristiti oprezno kod pacijenata koji uzimaju druge lekove koji umanjuju centralni nervni sistem.
To uključuje:
- Alkohol
- Barbiturati
- Antipsihotici
- Ostali benzodiazepini i sedativi (važno je napomenuti da se mnogi ljudi nenamerno leče sa više benzodiazepina, ne shvatajući da su u suštini prevelik procenat)
- Antidepresivi
- Alergijski lekovi koji vas dronose
- Narkotični lekovi protiv bolova poput Vicodina
- Antikonvulzanti (mnogi od njih se koriste kao stabilizatori raspoloženja za bipolarni poremećaj)
- Anestetika
Da li se Ativan može uzimati tokom trudnoće?
Ativan se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće. Takođe, Ativan se izlučuje u majčino mleko i ne treba ga uzimati dojišne majke, osim ako se koristi od uzimanja leka smatra većim od rizika za bebu.
Šta su obični i ozbiljni neželjeni efekti Ativana?
Ativan depresuje ili tlači kroz nervni sistem. Najčešći neželjeni efekti su sedacija, vrtoglavica, slabost, nestabilnost i kognitivne promjene.
U većim dozama, osoba može razviti respiratornu depresiju. To znači da njihovo disanje postaje neadekvatno, tako da u organizam ne dolazi dovoljno kiseonika. Ovo može biti opasno, na žalost, isuviše fatalno.
Drugi ativan neželjeni efekti su mogući - ova lista nije sveobuhvatna. Ukoliko uzimate Ativan, imate bilo kakvih zabrinutosti ili novih simptoma, molimo Vas da razgovarate sa svojim lekarom.
Šta se oseća kao da se povuče iz Ativana?
Simptomi povlačenja mogu se desiti kod nekih osoba koji prestanu sa uzimanjem Ativan-a, posebno ako ih koriste već osam tjedana ili više. Povlačenje iz Ativana, za razliku od mnogih lekova, može biti vrlo ozbiljno i čak dovesti do smrti. Ukoliko koristite benzodiazepinske lekove više od nekoliko nedelja, uvek razgovarajte sa svojim lekarom, čak i ako dobijate recepte od različitih doktora.
Umanjivanje doze Ativan, umesto da se odmah zaustavi, pomaže da se eliminišu ili minimiziraju eventualni simptomi povlačenja. Ponovo je izuzetno važno napomenuti da nikada ne biste trebali zaustaviti benzodiazepine (čak i ako ste ih dobili nezakonito) bez razgovora s zdravstvenim radnicima. Vaš lekar može da napravi plan povlačenja koji će vas izvući iz lekova bez rizika od zdravlja ili života.
Čak i ako se odvojite od Ativana, ako je uzimate neko vreme, možda ćete doživeti neugodne simptome povlačenja. Mogući simptomi povlačenja iz Ativana uključuju:
- Razdražljivost
- Povratak anksioznosti - oporavak uznemirenosti je veoma važan simptom koji treba primetiti, pošto su mnogi ljudi započeli u Ativan-u na prvom mjestu kako bi ublažili anksioznost. Ukoliko se vaši simptomi uznemirenosti javljaju kratko nakon što ste odvojili doze ili potpuno ukinuli lekove, mnogo je verovatno da će biti simptom povlačenja nego oporavak vaše anksioznosti.
- Problem spavanja - nesanica je vrlo česta kada se povuče iz Ativana. Razgovarajte sa svojim doktorom o metodama za upravljanje nesanicom, tako da vas ne obeshrabruju.
- Napadi
Zavisnost i zavisnost
Ovisnost i zavisnost od benzodiazepinskih lijekova su previše česta, čak i ako su ti lekovi propisani iz jasnih medicinskih razloga. Smatra se da će 20 do 30 procenata ljudi koji koriste lekove poput Ativana dugo vremena razvijaju zavisnost.
Budući da povlačenje iz lekova kao što su narkotici može biti izuzetno ugodno ali retko fatalno, povlačenje iz benzodiazepina nosi brojne rizike, uključujući smrtnost.
Za one koji su postali zavisni od Ativana , ima mnogo pristupa. Ako takođe doživljavate depresiju, SSRI lijekovi kao što je Prozac (fluoksetin) mogu biti od pomoći. Ostale opcije uključuju antagonist benzodiazepina flumazenil ili melatonin.
Saznajte više o zavisnosti i zavisnosti od benzodiazepina kao što je Ativan.
Šta da radim ako moj doktor preporuči Ativan?
Ativan može pružiti veliko olakšanje kada se daje u pravu svrhu. Ako je vaš lekar to propisao, molim vas da razgovarate o svim zabrinutostima koje imate i budite sigurni da ćete odgovoriti na sva vaša pitanja.
Kao kratkotrajni lek, Ativan može biti skoro čudotvorni lek na neki način, jer može olakšati mučninu zbog hemioterapije ili za akutne simptome anksioznosti. Nažalost, ove "dobre" upotrebe lekova na neki način su dovele do njegove nedovoljne upotrebe za ljude koji zaista mogu koristiti od droge.
Najbolje je da se pažljivo pratite sa svojim lekarom, bez obzira na to zašto koristite Ativan. Budite iskreni za svoje simptome unapred i sve simptome koji doživljavate zbog povlačenja. Postoji mnogo toga što se može učiniti kako bi se olakšali simptomi povlačenja bez ponovnog pokretanja leka. I postoji puno toga što se može uraditi da vas detoksikuje od droge bez rizika od vašeg života.
Ako je vaš lekar u ovoj eri propisao ovaj lek, vrlo je verovatno da postoji jasna indikacija za njegovu upotrebu. Uostalom, još uvijek postoje vremena kada se može propisno propisati neadekvatno. Vaša najbolja opklada je da budete svoj zastupnik u svojoj medicinskoj zaštiti i pažljivo razmotrite moguće koristi kao i neželjene efekte bilo kojeg lijeka koji koristite.
Izvori:
Airagnes, G., Pelissolo, A., Lavallee, M., Flament, M., i F Limosin. Zloupotreba benzodiazepina kod starijih osoba: faktori rizika, posledice i upravljanje. Tekući izvještaji o psihijatriji . 201. 18 (10): 89.
Daurat, A., Sagaspe, P., Motak, L. i dr. Lorazepam olakšava vožnju autoputom više od teške potrošnje alkohola. Nesreća, analiza i prevencija . 2013. 60: 31-4.
Lader, M. i A. Kyriacou. Povlačenje benzodiazepina kod pacijenata sa poremećajima anksioznosti. Tekući izvještaji o psihijatriji . 2016. 18 (1): 8.