Informacije FDA o mogućim neželjenim efektima i dozama
Nefazodon je antidepresiv koji može pomoći onima koji nisu dobro odgovorili na druge antidepresive. Ona nosi rijetko, ali ozbiljno, rizik od oštećenja jetre, pa se mora pažljivo koristiti.
Pregled
Hajde da saznamo više o nefazodonu, uključujući upozorenja o crnoj kutiji, neželjene efekte i doze zasnovane na informacijama iz FDA.
Važno je napomenuti da je prodaja Serzonea, brend lekova Nefazodonea, u Sjedinjenim Američkim Državama prestala u 2003 zbog retke pojave ozbiljnog oštećenja jetre.
Ali generičke formulacije nefazodona su i dalje dostupne.
Upozorenje o nedostanku jetre
U retkim slučajevima, osobe koje uzimaju nefazodon su razvile otkazi jetre. Ako primetite neki od sledećih simptoma, odmah pozovite svog doktora:
- Žućenje kože ili belih očiju (žutica)
- Neobično tamni urin
- Gubitak apetita koji traje nekoliko dana ili duže
- Mučnina
- Bol u trbuhu (donji stomak)
- Ne osećam se dobro
Ljudi koji već imaju probleme sa jetrom ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek.
Lekari će redovno proveravati testove krvi jetre uzimajući nefazodon.
Upozorenje o samoubojstvu
Kao i kod svih antidepresiva, u Sjedinjenim Državama, nefazodon nosi upozorenje crne kutije u vezi sa samoubistvom. Lekari koji propisuju ovaj lek se savetuju da pažljivo prate svoje pacijente zbog pogoršanja depresije ili samoubilačkih misli, posebno na početku lijeka ili kad god se promijeni doza.
Doziranje
Prema FDA, preporučena početna doza proizvođača je 200 mg / dan u dve doze, ujutru i uveče. Doziranje se može postepeno povećavati, čekajući neželjene efekte da se preokrenu pre nego što odu na novi nivo. U kliničkim ispitivanjima, efektivni domet opsega je uglavnom iznosio od 300 do 600 mg / dan.
Nekoliko poboljšanja, posebno u anksioznosti i nesanici (ako postoje), treba da oseti pacijent u prvu nedelju ili dve. Ali može nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci da se doživi potpuna korist od nefazodona.
Interakcije lekova
Obratite se svom lekaru pre uzimanja nefazodona ako uzimate i bilo koji od sledećih lekova, jer se mogu pojaviti ozbiljne interakcije:
- Tegretol (karbamazepin) - često propisan kao stabilizator raspoloženja za bipolarni poremećaj
- Hismanal (astemizol) - alergijski lek - koji je sada povučen sa tržišta
- Orap (pimozid) - antipsihotični lek
- Propulsid (cisaprid) - lek za bolesti refluksa kiseline
- Svaki MAOI antidepresiv
- Halcion (triazolam) - lek protiv anti-anksioznosti
- Xanax (alprazolam) - lek protiv anti-anksioznosti
Dozvolite dve nedelje između zaustavljanja bilo kojeg MAOI-a i započinjanja nefazodona, a nedelju dana između prekida nefazodona i početka terapije bilo kojim MAOI-om.
Postoji mnogo drugih interakcija sa nefazodonom, zato čitajte informacije o pacijentu u potpunosti u skladu sa vašim receptom. Obavestite svog doktora ako otkrijete potencijalne probleme.
Takođe, proizvođač preporučuje pacijentima da obaveste svog doktora ako ostanu u drugom stanju ili planiraju trudnoću.
Pacijenti treba takođe kontaktirati svog doktora ako doje.
Nuspojave
Nefazodon deluje tako što sprečava ponovnu primenu serotonina i norepinefrina , koji su hemikalije mozga povezane sa depresijom. Međutim, za razliku od SSRI antidepresiva, nefazodon je povezan sa minimalnim povećanjem telesne težine i minimalnim seksualnim neželjenim efektima.
Pored toga, prijavljena aktivacija manije / hipomanije može biti niža kod nefazodona nego kod nekih drugih antidepresiva kod bipolarnih pacijenata. Kako se kaže, neki rizik ostaje, tako da pacijent treba nadgledati od svog doktora na početku manije ili hipomanije kada uzimaju ovaj ili bilo koji antidepresiv.
Najčešći neželjeni efekti uključuju:
- zaspanost
- suha usta
- mučnina
- konstipacija
- slabost
- vrtoglavica
- problemi sa vizijom
- blagorodnost
- konfuzija
Sta da radim?
Ako vaš doktor razmatra nefazodon za depresiju, budite sigurni da ga pažljivo pratite.
Izvori
Carvajal García-Pando A. Hepatotoksičnost povezana sa novim antidepresivima. J Clin Psychiatry . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hidrohlorid).