Stabilizatori raspoloženja su kamen temeljac bipolarnog tretmana
Ako imate bipolarni poremećaj , lekovi će biti ključni deo režima lečenja, zajedno sa terapijom, zdravim načinom života i drugim strategijama lečenja. Stabilizatori raspoloženja su jedan od najvažnijih lekova za lečenje bipolarnog poremećaja, a verovatno će vam biti propisan. Ovi lekovi kontrolišu ekstremne visoke i padove bipolarnog poremećaja, prvenstveno smanjujući rizik od manije i hipomanije, ali neki stabilizatori raspoloženja takođe imaju antidepresivne efekte.
Stabilizatori raspoloženja
Litijum je bio prvi stabilizator raspoloženja koji se koristi za lečenje bipolarnog poremećaja i još uvek se koristi danas. Antikonvulzivni lijekovi, prvobitno korišteni za liječenje poremećaja napada i na kraju pronađeni kako bi pomogli u stabilizaciji raspoloženja, koriste se i za tu namjenu. Ostali lekovi, kao što su blokatori kalcijumskih kanala , benzodiazepini i ntipsihotici, takođe imaju efekte stabilizacije efekta i mogu se koristiti za lečenje bipolarnog poremećaja.
Litijum: Prvi stabilizator raspoloženja
Litijum je odličan tretman za maniju i hipomaniju i takođe ima antidepresivne efekte. Iako je to najstariji stabilizator raspoloženja, još uvek je u medicinskom arsenalu za lečenje bipolarnih simptoma. Danas, litijum ostaje jedini lek koji je prvi odobren za bipolarni poremećaj, umesto da se razvija u drugim uslovima ili simptomima, a kasnije ustanovljen da radi kao stabilizator raspoloženja.
Ako vaš lekar odluči da prepisuje litijum, moraćete da imate redovne testove krvi kako biste bili sigurni da su nivoi litiuma u terapeutskom opsegu, jer nivoi koji su previsoki mogu biti toksični.
Litijum se obrađuje bubrezima, tako da će vam trebati kontrolu nivoa bubrega dok ste na ovom liječenju. Pored toga, dehidriranost može dovesti do porasta nivoa litiuma, pa obavezno piti dovoljno tečnosti dok je na litijumu.
Antikonvulzanti
Pokazano je da antikonvulzanti olakšavaju simptome manije.
Oni su takođe nazvali antiepileptične lekove, jer su razvijeni da bi se tretirali poremećaji napada. Veoma često korišćeni antikonvulzant za bipolarni poremećaj naziva se Depakote (valproinska kiselina). Ljudi koji ne mogu tolerisati litijum, ili koji imaju bipolarni poremećaj ubrzanog bicikla, imaju dobre rezultate sa ovim lekovima.
Antipsihotici
Akutne epizode manije dovode do psihoze u čak dvije trećine onih sa bipolarnim poremećajem. Kod ovih ljudi se često koriste antipsihotici. Takođe se često koriste za smanjenje simptoma manije dok stabilizatori raspoloženja, poput litijuma ili valproata, ne mogu imati puno dejstvo. Kod nekih ljudi, ovi lekovi se mogu koristiti dugoročno. Nekoliko netipičnih antipsihotika , nove generacije antipsihotika, takođe imaju antidepresivna svojstva.
Blokatori kalcijumskih kanala
Postoje dokazi da određeni blokatori kalcijumskih kanala , koji se obično koriste za lečenje visokog krvnog pritiska, nepravilnih otkucaja srca i drugih srčanih problema, djeluju kao stabilizatori raspoloženja. Budući da imaju manje neželjenih efekata od litijuma i antikonvulzanata, oni mogu biti opcija za ljude koji ne mogu tolerisati te lekove.
Međutim, blokatori kalcijumskih kanala moraju se uzimati u većim dozama i češće, do 4-6 puta dnevno, kako bi bili efikasni za bipolarni poremećaj.
Oni takođe mogu biti manje efikasni od lekova prve linije.
Benzodiazepini
Lekovi protiv anksioznosti u klasi nazvani benzodiazepini se ponekad koriste da bi ste dobili brze kontrole maničnih simptoma, jer stabilizatori raspoloženja sporije djeluju. Benzodiazepini su depressanti centralnog nervnog sistema (CNS) i brzo-djelujući sedativi. Ovi lekovi se prvenstveno koriste da indukuju spavanje, ublažavaju anksioznost i mišićne spazme i sprečavaju napade. Oni se takođe mogu koristiti da pomognu u povratku u normalni raspored za spavanje.
Lekovi trebaju postati efikasni
Važno je napomenuti da većina ovih lekova, sa izuzetkom brzo-djelujući benzodiazepini, obično traje više od jednog mjeseca kako bi postala potpuno efikasna.
Dok čekate lekove da udare, terapiju, vežbanje, raspored solidnog spavanja, dobru mrežu socijalne podrške i zdravu ishranu mogu sve napraviti veliku razliku u tome kako se osećate.
Brzi biciklistički bipolarni poremećaj
Ako imate bipolarni bipolarni ciklus, što znači da imate najmanje četiri epizode raspoloženja godišnje, možda će biti potrebno više probnih i grešaka kako biste pronašli prave lekove za stabilizaciju simptoma. Pokušajte biti strpljivi i dati vremena dok ne nađete pravu kombinaciju.
Izvori:
Nacionalni institut za mentalno zdravlje
Marcelle Mostert, MD i Steven L. Dubovsky, MD. Kada bipolarni tretman ne uspije: Koji je vaš sljedeći korak? Trenutna psihijatrija . Vol. 7, Br. 1 / Januar 2008.