Delusionalni poremećaj koji se manifestuje kao infekcija kože
Pre samo 200 godina, pre dolaska savremenih medicinskih istraživanja i praksi zasnovanog na dokazima, lekari su verovali da su 4 humora - žute žuči, crne žuči, flegma i krvi - pogodile ravnotežu zdravlja. Bez sumnje, dolazili smo daleko od ovih ranih pogleda na fiziološku homeostazu; Ipak, i dalje imamo mnogo više da saznamo o bolestima i ljudskom tijelu.
U svetlu našeg još uvek ograničenog shvatanja neizrecive složenosti zdravlja, moramo biti pažljivi da se uzdržimo od potpunog odbacivanja moguće patologije bez obzira koliko je malo verovatno.
U posljednjih nekoliko godina, vrlo mala i glomazna populacija pacijenata se žalila na infekciju kože od strane parazita ili nežive materije uz srodne somatske primedbe. Ljudi sa uverenjem o takvoj infestaciji prijavljuju siromašne ili nezdravljive kožne bolesti (lezije kože); svrab (pruritis) i osećanja žudnje, grizenja i insekata koji puzaju na ili ispod nje (formiranje). Ovi ljudi takođe tvrde da se vlaknasta vlakna koja izlaze iz ovih lezija kože.
Uprkos ovom stanju bez bilo kakvih utvrđenih dijagnostičkih kriterijuma i liječenja niti bilo kakvog formalnog institucionalnog priznanja, među članovima populacije koja se prostire, ova dermopatija se naziva Morgellonsova bolest. Mnogi dermatolozi i psihijatri, međutim, smatraju da je Morgellons zapravo paradirajozna parazitoza, psihijatrijska bolest.
Preciznije, takvi stručnjaci ističu da je zadužena parazitoza monosimptomatska psihoza, a formiranje je česta primedba kod ljudi sa psihijatrijskim oboljenjima. Štaviše, slučajevi bolesti Morgellons često se spuštaju između parova i drugih članova porodice koji ukazuju na zajedničku psihozu.
Do danas nismo imali kohortne studije o ispitivanju faktora rizika koji doprinose razvoju Morgellonsove bolesti (izraz koji ću nastaviti da koristim tokom čitavog članka radi konzistentnosti). Umjesto toga, većina naših saznanja zasnovana je na izvještajima o slučajevima, serijama slučajeva, anekdotalnim nalazima i ograničenom broju retrospektivnih analiza koje su obavljale ustanove zdravstvene nege slijepe, uključujući kliniku Mayo i Kaiser Permanente. Bez sumnje, i kao što je slučaj sa mnogim drugim bolestima, potrebno je više istraživanja na Morgellonsovoj bolesti.
Karakteristike ljudi sa morgelonima
Tipične karakteristike ljudi koji se žale na Morgelonovu bolest uključuju sledeće:
- srednjih godina
- simptomi traju više od 3 godine
- invalidnost uzrokovana ovim uslovima
- ko-morbidna psihijatrijska bolest
- nedozvoljena upotreba droge
- doktorka sa nadom da će naći lečenje
- čvrsto verovanje da je bolest medicinska u prirodi
Napominjemo da je nekoliko ljudi sa pritužbama na Morgellonsovu bolest u početku prisutno psihijatrima, a umjesto njih se upućuju na psihijatriju tek nakon što ih je pregledao dermatolog ili hitni lekar.
Bolest Morgellons-a došla je do veće pažnje među zdravstvenim radnicima u ranim nečim. Pošto su se žalbe na bolest Morgellons-a povećale ubrzo nakon što je upotreba interneta postala sveprisutna, mnogi ljudi su to nazvali kao bolest koju je proširila Internet ...
bolest koju pacijenti pripisuju samo nakon čitanja drugih ličnih podataka.
Uobičajena pritužba kod ljudi s Morgellonsovom bolestom je to što se vlakna mogu povući iz lezija kože. U članku PLOS ONE pod nazivom "Kliničke, epidemiološke, histopatološke i molekularne osobine neobjašnjive dermopatije", istraživači u Kaiser Permanente-u su ispitali 115 osoba sa žalbama u skladu sa Morgellonsovom bolestom i otkrili da kod biopsije kože lezije nisu sadržale parazite ili mikobakterije. Umesto toga, materijali nabavljeni od kože obično se sastoje od pamučnog materijala koji je pomešan sa gnjatom, a promene na koži najverovatnije su uzrokovane izgovaranjem (grebanjem) ili artropodom (insektom).
Izgleda da ovi nalazi ukazuju na to da ova vlakna dolaze od odjeće.
Konačne misli
Bez sumnje, ljudi koji se žale na bolest Morgelona trpe. Preciznije, većina ljudi sa ovim poremećajima se žali na hronični zamor i na mnoštvo komorbidnih stanja, uključujući depresiju i zloupotrebu supstanci .
Još uvijek nismo sigurni kako liječiti ljude sa Morgellonsovom bolešću. Veoma ograničena količina istraživanja pokazala je da ljudi sa morgelonovom bolestom mogu imati koristi od antipsihotičnih lekova . Međutim, pošto mnogi ljudi sa Morgellonsovom bolešću zaista veruju da je etiologija zarazna, često je teško uvjeriti ove pacijente da je psihijatrijsko liječenje dobra ideja. Neki eksperti su otišli toliko daleko da sugerišu da kliničari u suštini prevaravaju pacijente sa Morgellonsovom bolestom da uzimaju psihijatrijske lekove pod pokroviteljstvom terapijske privilegije ili terapeutskog izuzetka. Bolje rešenje verovatno uključuje psihijatre koji rade sa dermatolozima kao terapeutski tim koji pruža smernice i lečenje.
> Izvori:
> "Delusionalna infestacija: Klinička prezentacija kod 147 pacijenata na klinici Mayo" od strane AA Fostera i koautora objavljenih u časopisu Američke akademije za dermatologiju 2012. godine.
> "Kliničke, epidemiološke, histopatološke i molekularne karakteristike neobjašnjive dermopatije" ML osoba i koautori objavljeni u PLoS ONE- u 2012. godine.
> "Informacije, saglasnost i liječenje bolesnika sa morgelonskom bolestom: etička perspektiva" Y Söderfeldt i D. Groß objavljeni u Američkom časopisu za dermatologiju 2014. godine.