Seksualna disfunkcija izazvana supstancom / lekovima je medicinsko dijagnostičko ime za seksualne probleme izazvane alkoholom ili lijekom.
Postoji mnogo različitih vrsta seksualnih problema. Ovi problemi mogu uključiti gubitak interesa ili želju za seksom, ponekad do tačke gdje čak i razmišljanje o seksu može biti neprijatno. Oni takođe mogu uključiti poteškoće u seksualnom uzbuđenju, što može uticati na muškarce ili žene.
Muškarci mogu razviti probleme sa postizanjem erekcije , čak i ako se osećaju seksualno uzbuđenim, ili mogu izgubiti erekciju prije ili tokom seksa. Žene mogu razviti probleme sa vaginalno podmazivanjem, čak i ako se osećaju seksualno uzbuđenim, iako se ovi problemi lakše rešavaju od problema sa erektilom, jednostavno koristeći vaginalni lubrikant pre seksa. Ljudi takođe mogu imati poteškoća da doživljavaju seksualno zadovoljstvo, ili teškoće doći do orgazma ili ejakulacije.
Posledice seksualnih problema za pojedince i parove mogu biti značajne. Svi ovi seksualni problemi mogu izazvati osećaj konfuzije, neprivlačnosti i neadekvatnost u oba partnera. Ponekad, promene seksualnog interesa ili seksualnog izražavanja mogu čak izazvati sumnju u drugom partneru, koji možda smatra da je to dokaz da njihov partner više ne smatra privlačnim ili da ima aferu. Iz tog razloga je važno otvoreno komunicirati sa svojim partnerom o vašim osećanjima ili, ako je vaš partner onaj koji je pogođen, da slušate bez presude.
Za razliku od normalne fluktuacije seksualnog interesa i seksualnog učinka koje svako doživljava s vremena na vreme, supstanca ili seksualna disfunkcija izazvana lekom je znatno izraženija i dugotrajna. Takođe je problematičnije od privremenih poteškoća u dobijanju ili održavanju erekcije, što se može desiti kao normalan rezultat pije alkohol - tzv. "Pivovskog pada" ili korištenje određenih rekreativnih lijekova koji mogu stimulirati simpatični nervni sistem, kao što su amfetamini ili LSD.
Iako ovaj problem utiče na mnoge muškarce, ne svi imaju teškoća u postizanju erekcije nakon upotrebe ovih supstanci, što može dovesti do osjećaja neadekvatnosti kod muškaraca koji rade. Ako smatrate da je ovo problem, pokušajte da izbegnete intoksikaciju pre seksualnog kontakta i da vidite da li je lakše dobiti i zadržati erekciju. Ako nastavite da imate poteškoća, ili ako vam je teško imati seks bez pijenja ili upotrebe droga unapred, razmislite o tome da razgovarate sa svojim doktorom.
Za neke ljude, supstanca ili seksualna disfunkcija uzrokovana lekom mogu značajno uticati na njihov seksualni život, uzrokujući poteškoće, frustracije i probleme u vezi sa vezom. Partneri muškaraca koji nisu u mogućnosti da dobiju ili zadrže erekciju mogu to osećati zato što ih partner više ne voli ili ih smatra privlačnim, a to zapravo nije slučaj. Stoga je važno dobiti pomoć, pre nego što se problemi razviju između vas i vašeg partnera koji bi mogli biti sprečeni.
Dok doktori ili psihologi daju dijagnozu seksualne disfunkcije izazvane supstancama / lekovima, provjeravaju kako bi se uverili da seksualni problem nije bio prisutan prije upotrebe alkohola, droga ili lekova za koje se smatra da su odgovorni. To je zato što postoje različiti tipovi seksualnog problema, i ako su simptomi bili tamo pre upotrebe supstance, to nije supstanca / vrsta seksualne disfunkcije izazvane lekovima.
Kako uskoro nakon uzimanja droge mogu biti seksualni problemi?
U nekim slučajevima, skoro odmah. Postoji čak i kategorija "sa početkom tokom trovanja ", što znači da je seksualni problem zapravo započeo kada je pojedinac bio pod uticajem. To se takođe može desiti tokom povlačenja, tokom koje su seksualne teškoće česte. Međutim, kada su seksualni problemi jednostavno simptom povlačenja, seksualno funkcionisanje osobe se obično poboljšava u roku od nekoliko dana od prestanka uzimanja lijeka ili lijekova, dok uz seksualnu disfunkciju izazvano supstancom, može započeti tokom povlačenja i nastaviti ili dobiti gore, dok se osoba kreće kroz proces detoksikacije.
Generalno, dijagnoza se ne daje ako osoba ima istoriju seksualnih problema bez upotrebe supstanci ili ako se simptomi nastavljaju više od mesec dana nakon što osoba postane apstinentna od alkohola, droga ili lekova.
Konačno, za dijagnozu poremećaja seksualne disfunkcije izazvane supstancom / lekovima, seksualni problem mora izazvati (i često, njihovog partnera) značajan problem.
Koje droge uzrokuju supstancu / seksualnu disfunkciju izazvanu lekom?
Veliki broj psihoaktivnih supstanci može izazvati disfunkciju izazvanu supstancama, uključujući:
- Depresivni poremećaj izazvan alkoholom
- Depresivni poremećaj izazvan opioidom
- Sedativno izazvan depresivni poremećaj
- Hipnotički izazvan depresivni poremećaj
- Anksiolitički izazvan depresivni poremećaj
- Depresivni poremećaj izazvan ameptinom
- Drugi stimulans-indukovani depresivni poremećaj
- Depresivni poremećaj izazvan kokainom
- Drugi supstanci izazvani depresivni poremećaj
- Nepoznati supstanci izazvani depresivni poremećaj
Iako nisu navedeni u DSM-5, postoje i dokazi da kanabis može takođe narušiti seksualno funkcionisanje, au nekim slučajevima postoje dokazi da marihuana može izazvati neplodnost . Međutim, iako na različite načine može da utiče na plodnost muške i ženke, nažalost, marihuana i drugi ne-kontracepcijski lekovi nisu pouzdani oblici kontrole rađanja.
Poznato je da različiti lijekovi izazivaju supstancu seksualnu disfunkciju, što rezultira sljedećim uvjetima:
- Seksualna disfunkcija izazvana antidepresivom
- Seksualna disfunkcija izazvana antipsihotikom
- Seksualna disfunkcija izazvana hormonskim agensom
- Seksualna disfunkcija izazvana kardiovaskularnim agensom
- Seksualna disfunkcija izazvana citotoksičnim agensom
- Seksualna disfunkcija izazvana gastrointestinskim agensom
- Seksualna disfunkcija izazvana benzodiazepinom
Neki uslovi za koje se propisuju lekovi koji utiču na seksualno funkcionisanje takođe mogu uticati na kvalitet seksualnog života ljudi. Rak dojke, na primjer, može u velikoj mjeri utjecati na samopodobu žena, osećanja od interesa za seks i fizičke aspekte seksualnog uzbuđenja, poput vaginalnog podmazivanja. Oni se mogu osjećati manje atraktivnim, zbog uklanjanja tkiva dojke ili bolesti zahvaćene grudima. Razvijanje seksualne disfunkcije izazvane lekovima može prouzrokovati dodatne poteškoće u intimnosti i seksualnom izražavanju, što dovodi do većih osećaja depresije.
Klinička depresija takođe može uticati na seksualne interese i uzbuđenje, a sprovedeno je značajno istraživanje koje je identifikovalo koliko je često za ljude sa depresijom da imaju seksualne probleme. Uz to, antidepresivi lekovi mogu takođe uzrokovati seksualnu disfunkciju. Nekoliko tretmana za osobe koje uzimaju antidepresive koji su razvili seksualnu disfunkciju su istraživane u istraživačkim studijama sa ohrabrujućim rezultatima, ali je potrebno više istraživanja pre nego što se specifični tretmani mogu široko preporučiti.
Kako je to uobičajeno da ljudi doživljavaju varijacije u seksualnom interesu i seksualnom funkcionisanju, mnogi ljudi ne shvataju da su supstanca ili lekovi odgovorni. Seksualna osjećanja često postaju manje važna, jer starosne dobi, ponekad ljudi jednostavno pretpostavljaju da je njihov seksualni život završio kada dostigne srednjeročni život. Nepotrebno trpe, a njihovi seksualni odnosi često su pogođeni problemom koji se obično može obrnuti uzimanjem lekova koje uzimate prilagođene ili promenjene.
Međutim, suprotno je i tačno - ljudi koji shvataju da su lekovi koje su uzimali odgovorni za promjene u njihovom seksualnom funkcionisanju mogu prekinuti lek koji je bio neophodan za rukovanje drugim medicinskim ili psihološkim problemom bez razgovora sa svojim doktorom. Istraživanje pokazuje da oko trećine ljudi koji uzimaju psihotropne lekove za lečenje mentalnog zdravlja imaju negativne seksualne efekte, a najviše vjeruju da su rezultat uzimanja ovih lekova. Ovo ima negativan stav prema uzimanju lekova, što može biti veoma važno za održavanje dobrog kvaliteta života i upravljanje simptomima njihove mentalne bolesti.
Njihovi drugi simptomi mogu se pogoršati kao rezultat. Zbog toga, iako se možda osećate posramljenim, uvek morate da razgovarate sa nekim seksualnim neželjenim efektima lekova pre nego što obustavite lekove. Možda će moći da prepisuju drugi lek koji ne utiče na vaše seksualno funkcionisanje.
Šta ako moj partner ima supstancu / seksualnu disfunkciju izazvanu lekovima?
Može biti frustrirajuće i štetno ako vaš partner izgleda nezainteresovan da ima seks ili da nije u mogućnosti da uživa. Iako možda imate puno negativnih osećanja prema vašem partneru, važno je zapamtiti da oni nisu u stanju da kontrolišu način na koji njihovo telo odgovara na lekove ili lekove.
Da li vaš partner pije ili uzima drogu iz rekreativnih razloga ili iz medicinskih razloga, važno je da razgovarate o teškoćama koje imate sa seksualnim odnosom na osetljiv i prijatan način. Osobe koje doživljavaju ovo stanje mogu se osećati sramotim ili lako uznemiriti neosetivnim ili krivičnim komentarima.
Intimnost je najvažniji deo vašeg seksualnog odnosa, i ima mnogo načina da se približi bez potrebe penetrativnog seksa. Otkazivanje potrebe za penetracijom i orgazam može uzeti pritisak na seksualnu vezu i čak može pomoći parovima da se bolje osećaju.
Ako pijete ili koristite drogu sa svojim partnerom, možda ćete morati da odlučite šta vam je važnije kao par - koristeći ove supstance ili imati zadovoljavajući seksualni život. Čak i ako vas ne koristi seksualno koristeći vašu supstancu, a vaš partner je onaj koji je pogođen, on ili ona bi se osećali odbačenim ili nebitnim za vas ako odlučite da nastavite da pijete ili koristite droge sami ili sa drugim ljudima. Terapija parova može vam pomoći da odlučite kako se kretati napred u vašoj vezi na način koji zadovoljava potrebe oba partnera.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja , peto izdanje, DSM-5. Američka psihijatrijska asocijacija, 2013.
> Apantaku-Olajide T, Gibbons P, Higgins A. Seksualna disfunkcija izazvana drogom i odnos pacijenata mentalnog zdravlja sa psihotropnim lekovima. Seksualna i odnosna terapija . Maj 2011; 26 (2): 145-155.
> Bari M, Battista N, Pirazzi V, Maccarrone M. "Različite akcije endokanabinoida na ženskim i muškim reproduktivnim događajima." Front Biosci . 16: 498-516. 2011.
> Segraves R, Balon R. Seksualna disfunkcija izazvana antidepresivom kod muškaraca. Farmakologija, biohemija i ponašanje Jun 2014; 121: 132-137
> Taylor S, Harley C, Absolom K, Brown J, Velikova G. Rak dojke, seksualnost i intimnost: Rešavanje nezadovoljene potrebe. Breast Journal [serijski online]. Juli 2016; 22 (4): 478-479.