Trileptal (generično ime: oxcarbazepine) je antikonvulzivni lek koji se koristi za lečenje epilepsije, ali je i Trileptal takođe propisan za lečenje bipolarnog poremećaja.
Trileptal ima odobrenje US Food and Drug Administration za tretiranje parcijalnih napada na odrasle i djecu. Usko je vezana za karbamazepin, koji ima razne marke, uključujući Tegretol.
Karbamazepin se koristi kao stabilizator raspoloženja u bipolarnom poremećaju.
Iako neki psihijatri propisuju Trileptal za liječenje bipolarnog poremećaja, istraživanje nije definitivno pokazalo da je efikasan.
Pregled medicinske literature iz 2011. godine zaključio je da lek nije dobro funkcionisao za lečenje bipolarnih poremećaja kod dece i adolescenata, te je radio kao i druge lijekove bipolarnog poremećaja kod odraslih. Autori su rekli da su potrebne bolne studije da bi se utvrdilo da li je Trileptal zaista efikasan u bipolarnom poremećaju.
Trileptalna upozorenja i neželjeni efekti
Trileptal može smanjiti efikasnost hormonalnih lekova za kontrolu rađanja. Uz to, budite pažljivi sa alkoholom i sedativima, jer Trileptal može imati sedativni efekat. Nemojte voziti ili upravljati teškom mašinom dok ne procenite svoj odgovor na ovaj lek.
Najčešći neželjeni efekti uključuju:
- vrtoglavica
- pospanost
- dvostruki vid (diplopija)
- umor
- mučnina i povraćanje
- nestabilnost na nogama (ataksija)
- abnormalni vid
- bol u stomaku
- tremor
- kiselinski refluks (dispepsija)
- nenormalno kretanje
Prilično retka neželjena dejstva bila su hiponatremija (nizak natrijum u krvi). Simptomi ovog stanja uključuju ne prenose mnogo urina, glavobolje, konfuzije, umora i, ako su veoma teške, napade i koma, pa obratite se svom lekaru ako sumnjate da to može početi.
Oko 25% do 30% pacijenata sa poznatom osetljivošću na karbamazepin može doživeti preosetljivost na Trileptal. Ovi pacijenti treba odmah prekinuti upotrebu Trileptal-a. Trileptal može delovati sa određenim lekovima kao što su felodipin (Plendil) i verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Da biste se zaštitili od ovih vrsta interakcija, uvek proverite da li vaš lekar zna sve lekove koje uzimate.
Povećanje telesne mase kod Trileptal nije često - to je doživjelo samo oko 1% do 2% pacijenata.
Trileptalni i samoubilački rizik
Okscarbazepin tretman nosi rizik od suicidnih ideja, što je povećanje misli o samoubistvu i povećani pokušaji samoubistva.
Oko jedan na svakih 500 ljudi - i djece i odraslih - koji su bili liječeni sa Trileptalom za različite uvjete, uključujući epilepsiju i mentalne poremećaje, tokom različitih kliničkih studija lijeka postali suicidalni tokom liječenja. Neki ljudi su izuzetno brzo razvili samoubilačke misli i ponašanja u toku lečenja - u roku od jedne nedelje od početka lečenja.
Važno je da i vi i vaši članovi porodice prepoznate ovaj rizik od liječenja sa Trileptalom prije početka liječenja, i pazite na bilo kakve znake toga tokom liječenja.
Odmah se obratite svom lekaru (i zatražite od porodice da odmah pozove svog doktora) ako doživite bilo koji od ovih simptoma:
- panični napadi
- uznemirenost ili nemir
- nova ili pogoršavajuća nadražljivost, anksioznost ili depresija
- ponašanje opasnih impulsa
- nesanica
- agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje
- manija
- razmišljajući ili razgovarajući o tome da ste se povredili ili ubijali
- povlačenje iz prijatelja i porodice
- preokupacija sa smrću i umiranjem
- davanjem cenjene imovine
- bilo koje druge neuobičajene promjene ponašanja ili raspoloženja
Izvori:
Ghaemi, SN, et al. Okscarbazepin lečenje bipolarnog poremećaja. Časopis Kliničke psihijatrije 64 (8) Avgust 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Dvostruko slepo, randomizovano, placebo kontrolisano ispitivanje okskarbazepina u lečenju bipolarnog poremećaja kod dece i adolescenata. Američki časopis za psihijatriju 163 (7) Juli 2006 1179-86.
Američka nacionalna biblioteka medicine. Informativni list oksarbazepina.
RxList. Trileptalni neželjeni efekti i interakcije lijekova. 2006.
Vasudev A i dr. Okscarbazepin za akutne afektivne epizode u bipolarnom poremećaju. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 7. decembra 2011. (12): CD004857.