Kako litijum može povećati težinu
Litium za stabilizaciju raspoloženja ostaje efikasan nosilac lečenja bipolarnog poremećaja - ali nažalost, to može prouzrokovati povećanje telesne težine. Iako je poznata mogućnost dobijanja težine dok uzimate litijum, ovaj neželjeni efekat ne utiče na svakoga ko uzima lekove.
Približno 25 odsto ljudi koji uzimaju litijumsku težinu, prema članku za 2008. godinu objavljenom u medicinskom časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica .
Nakon analize svih relevantnih objavljenih medicinskih studija, autori su prijavili prosečnu težinu od oko 10 do 26 kilograma među onima koji doživljavaju ovaj uznemirujući neželjeni efekat.
Iako biološki mehanizmi koji dovode do povećanja telesne težine vezanih za litijum, nisu potpuno jasni, istraživači špekulišu da je verovatno uključeno nekoliko procesa. Pored toga, nekoliko faktora može uticati na verovatnoću dobijanja težine dok uzimate litijum.
Vremenski i faktori rizika
Većina ljudi sa bipolarnim poremećajem uzima dugotrajan litijum da bi stabilizovao raspoloženje i spriječio manipuće i depresivne relapse epizoda. Vaš rizik od dobijanja težine prilikom uzimanja litijuma je najveći tokom prve dve godine lečenja, a autor je članka revije International Journal of Bipolar Disorders . Povećanje telesne težine vezano za litijum se pojavi na nivou nakon ovog perioda, mada takođe možete dobiti težinu iz drugih razloga koji nisu povezani sa lekajem.
Vaš rizik od dobijanja težine prilikom uzimanja litijuma može se povećati ako već imate veću težinu kada počnete uzimati lek. Pored toga, neki dokazi ukazuju na to da rizik od povećanja telesne mase vezanog za litijum može zavisiti od doze. To znači da se povećava verovatnoća povećanja telesne težine zajedno sa nivoom litijuma u vašem krvotoku.
Međutim, nisu sve istraživačke studije našle ovaj odnos, kao što je navedeno u članku o pregledu Bipolarnih poremećaja u 2016. godini.
Uzimanje drugih lekova koji mogu uzrokovati povećanje telesne težine zajedno sa litijumom takođe povećavaju rizik od stavljanja dodatnih kilograma. Uobičajeni primeri takvih droga uključuju:
- Klozaril (klozapin)
- Depakote (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Serokel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Zašto litijum uzrokuje težinu?
Uprkos činjenici da je litijum korišćen u Sjedinjenim Državama za lečenje bipolarnog poremećaja od 1970. godine, mehanizmi koji izazivaju povećanje telesne težine kod nekih ljudi i dalje su nejasni. Predloženo je nekoliko teorija. Ovi postupci mogu raditi sami ili u kombinaciji da uzrokuju povećanje telesne težine kod ljudi na terapiji litijima.
Prvo dobijanje telesne težine nakon pokretanja litijum terapije može predstavljati regeneraciju kilograma koje su ranije bile izgubljene nenamerno. Ova situacija može da se primeni ako ste doživeli manikavu epizodu - što može dovesti do gubitka težine zbog nezainteresovanosti u ishrani i povećanju aktivnosti - pre nego što započnete litijum.
Litijum često pokreće povećanu žeđ. Ugušivanje vaše žeđi visokokaloričnim napitkom, kao što je pun kalorija soda ili voćni sok, je mogući doprinos povećanju telesne težine.
Litijum može takođe uzrokovati zadržavanje natrijuma i vode kod ljudi koji konzumiraju ishranu visoke soli, što može dovesti do dodatnog telesnog tijela.
Smanjena funkcija štitne žlezde ili hipotiroidizam je dobro poznata potencijalna komplikacija dugotrajnog tretmana litijuma. Ovo stanje dovodi do smanjene brzine metabolizma, što dovodi do povećanja telesne težine. Žene koje uzimaju litijum značajno su više razvile hipotiroidizmu nego što su muškarci, kako je navedeno u članku o pregledu tiroidnih istraživanja iz 2013. godine.
Ostali hormoni i hemikalije za signalizaciju mozga koji utiču na glad, regulaciju šećera u krvi i skladištenje masti i energije mogu imati ulogu u povećanju telesne težine vezanom za litijum.
Pošto su ovi procesi veoma kompleksni i regulišu na više nivoa u telu, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdio mogući uticaj litijuma.
Reč od
Mi razumemo vašu zabrinutost u pogledu sticanja težine dok je na terapiji litijuma. Povećanje telesne težine je razumljivo uznemirujuće iu smislu vaše samopodobe i vašeg mentalnog i fizičkog blagostanja. Međutim, imajte na umu da se povećanje telesne mase povezano sa litijem javlja samo kod približno 25% ljudi koji uzimaju lekove. Pored toga, postoji nekoliko zajedničkih koraka koje možete preduzeti da biste smanjili i možda čak izbegli ovaj neželjeni efekat, uključujući:
- Ograničite potrošnju visokokaloričnih napitaka, kao što su pune kalorijske sode, voćni sokovi, šećerni napitci za kafu i peglanje. Pijte niskokalorična ili nekolorna pića da biste ugasili žeđ. Voda sa okretom limuna ili krečnjaka, topli ili ledeni biljni čaj i dekofeinisana kafa su nekoliko zdravih opcija.
- Ostanite fizički aktivni. Ako trenutno nemate vježbu, razgovarajte sa svojim doktorom o početku. Zapamtite, sve što vas podstiče i kreće se računa kao fizička aktivnost. Šetnja je uvek dobra opcija, ali mogućnosti su gotovo neograničene.
- Redovno nadgledajte svoju težinu. Ako broj na skali počinje da se kreće ili se vaša odjeća oštri, razgovarajte sa svojim doktorom o narednim koracima. Možda preporučuje savetovanje sa dijetetikom da pregleda vašu trenutnu ishranu, promenu lekova ili njihovih doza ili drugu strategiju.
- Odmah se obratite svom lekaru ako razvijete bilo kakve znake ili simptome koji bi mogli nagoveštavati neaktivnu štitastu žlezdu kao što je grudnjak blizu Adamove jabuke; neobjašnjiv zatvor; većinom se oseća hladno; suva kosa i / ili koža; zaborav, nepravilan menstrualni period; i neobične senzacije u rukama ili nogama.
> Izvori:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, i sar. Intervencije u načinu života koje usmeravaju navike u ishrani i vežbanje u bipolarnom poremećaju: sistematičan pregled. J Psychiatr Res . 2016 Mar; 74: 1-7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Lečenje bipolarnog poremećaja. Lancet . 2013 Maj 11; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Litijumski neželjeni efekti i toksičnost: Strategije prevalencije i upravljanja. Int J Bipolarni poremećaj . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Živković N, Šafer A, Chien LC, Blanco C. Burme gojaznosti kod odraslih sa bipolarnim poremećajem u Sjedinjenim Državama. Bipolarni poremećaj . 2011; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, i dr. Smernice zasnovane na dokazima za lečenje bipolarnog poremećaja: Revidirana preporuka Trećeg izdanja od britanske asocijacije za psihofarmakologiju. J Psychopharmacol . 2016 jun; 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hipotiroidizam. U: Merck Manual Professional Version . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Spektar abnormalnosti indukovane litijum-indukovanim štitastim hirurgijom: trenutna perspektiva. Thyroid Res . 2013 Feb 7; 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Profil toksičnosti litijuma: Sistematski pregled i meta-analiza. Lancet . 2012 Feb 25; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Koncentracije seruma Leptina su povezane sa povećanjem težine tokom povećanja litijuma. Psihoneuroendokrinologija . 2016. septembar; 71: 31-5.
> Kraći E. Istorija litijeve terapije. Bipolarni poremećaj . 2009 Jun; 11 Suppl 2: 4-9.
> Torrent C, Amann B, Sančez-Moreno J, i sar. Povećanje telesne mase u bipolarnom poremećaju: Farmakološki tretman kao doprinosni faktor. Acta Psychiatr Scand . 2008 Jul; 118 (1): 4-18.