U Sjedinjenim Državama, preko 7 procenata odraslih i dece (starijih od 12 godina) doživelo je depresiju u bilo kom dvonedeljnom periodu. Zapravo, depresija je jedan od najčešćih kroničnih zdravstvenih stanja koje su ljekari naveli na medicinskim kartama njihovih pacijenata.
Dok je depresija uobičajena, ako mislite da je imate, možda ćete biti sigurni u to odakle će početi.
Evo koraka za tretiranje vašeg mentalnog zdravlja, pa se možete osećati dobro.
Videti doktora primarne zdravstvene zaštite
Ako sumnjate da možda imate depresiju, vaša prva poseta bi trebala biti vašoj porodici ili doktoru primarne zdravstvene zaštite radi temeljite kontrole. Dok većina doktora radi na depresiji, najbolje je napredovati i obavestiti lekara o vašoj brizi o vašem raspoloženju. Vaš doktor je tu da vam pomogne, zato ga ne zadržavajte.
Uz to, vaš lekar će vam možda postaviti nekoliko pitanja vezanih za depresiju. Primeri ovih pitanja mogu uključivati:
- Koliko dugo osećate tužnu ili pada?
- Da li spavate više nego obično ili imate teškoće da spavate?
- Kako je tvoj apetit? Da li ste izgubili težinu ili ste dobili težinu?
- Kako je vaš nivo energije?
- Da li imate problema sa koncentriranjem ili donošenjem odluka?
- Da li mislite na smrt ili mislite na samoubistvo?
Vaši odgovori na ova pitanja (i drugi) pomoći će vašem doktoru da utvrdi da li imate ili nemate veliki depresivni poremećaj, često se nazivaju jednostavno depresijom.
Čak i tako, pre potvrde dijagnoze, vaš lekar će morati da isključi druge zdravstvene probleme. To je zato što postoje simptomi nekoliko zdravstvenih stanja koji mogu da imitiraju depresiju. Ovo je naročito tačno kod starijih osoba sa depresijom na početku.
Neki od ovih zdravstvenih uslova uključuju:
- Nedostaci vitamina (na primjer, nedostatak vitamina B12)
- Anemija
- Nizak nivo šećera u krvi
- Hipotiroidizam
- Kalcijum ili druge abnormalnosti elektrolita
- Problemi sa bubrezima ili jetrom
Iako se testovi krvi ne mogu koristiti za dijagnozu depresije, mogu vam naručiti lekar da isključe neke od navedenih uslova.
Manje često, može se narediti test imidžinga, kao što je MRI mozga, kako bi se isključili strukturni mozgovi bolesti, poput moždanog udara, naročito ako postoje neurološki znaci na fizičkom pregledu osobe ili dokazima kognitivnih problema.
Pored toga, neki lekovi mogu izazvati simptome depresije kao neželjeni efekat. Obavezno obavijestite svog doktora o svim lekovima koje uzimate, uključujući lekove na recept i lekove bez recepta.
Na kraju, vredi napomenuti da se ponekad i drugi mentalno zdravlje mogu teško zadirkati osim depresije.
Na primer, bipolarni poremećaj se na početku pogrešno dijagnozira kao depresija. To je zato što se simptomi manije mogu zanemariti, jer su depresivni simptomi osobe oni koji se osećaju tako loše i prvo ih dovode na početak. Zloupotreba supstanci, ili intoksikacija ili povlačenje, takođe može prouzrokovati simptome koji se preklapaju sa depresijom.
Pokušajte da ostanete strpljivi dok vaš lekar sruši vaše simptome.
Upućivanje na mentalnog zdravstvenog radnika
Nakon kompletne medicinske istorije i fizičkog pregleda, ukoliko vas lekar dijagnosticira depresijom, tada možete upućivati stručnjaka za mentalno zdravlje , kao što je psihijatar
Uloga psihijatra je da dodatno proceni vaše raspoloženje i utvrdite da li je potrebno ili ne. Ako biste takođe imali koristi od psihoterapije (istraživanja sugerišu da je kombinacija lijekova i terapije najefikasnija za lečenje depresije), psihijatri su generalno u mogućnosti da to reše, mada neki mogu izabrati da vas upute na drugog mentalnog zdravstvenog radnika, kao što je psiholog.
Dok neki ljudi dobro postupaju od lekara primarne zdravstvene zaštite, drugi mogu imati koristi od vidjenja psihijatra, naročito ako se simptomi ne poboljšavaju s prvim suđenjima antidepresiva, ili je depresija ozbiljna od samog početka.
Ukratko, ako se dijagnostikuje depresijom, čini se pametno da započne sa ili bar upućuje na stručnjaka za mentalno zdravlje.
Lečenje depresije je složeno
Važno je napomenuti da tretman depresije nije tako jednostavan kao pisanje recepta za Prozac (fluoksetin). Pojedini uzroci depresije su različiti i slabo razumljivi. Lekovi koji se koriste za lečenje su isto tako raznovrsni, tako da se ujedno lijek sa pojedincem nije jasno odlučio.
Specifični simptomi osobe, suosjećajne bolesti, tolerancija neželjenih efekata i lekovi koji su prethodno pokušani su samo nekoliko faktora koji se uzimaju u obzir kada vaš lekar odabere vašeg antidepresiva.
Takođe, tretman može trajati neko vrijeme. Mnogi ljudi počinju da se osećaju bolje u roku od jedne do dve nedelje, to može trajati od šest do dvanaest nedelja da bi osetili potpuni efekat vaših lekova.
Čak i tako, budite sigurni da ćete pažljivo pratiti sa svojim lekarom, naročito ako doživljavate neugodne neželjene efekte. Takođe, ako primećujete veoma malo ili nikakvog poboljšanja u simptomima nakon dve do četiri nedelje, vaš lekar može povećati vašu dozu, dodati još jedan lek za povećanje efekta ili zameniti lekove.
Reč od
Najvažnija stvar koju treba zapamtiti u traženju liječenja depresijom je jednostavno progovoriti i pitati. Depresija nije znak slabosti ili lenjosti. To je znak da nešto nije u ravnoteži. Uz pravilan tretman, koji obično podrazumeva dvostruki pristup lekova i psihoterapije, opet se osećate dobro.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (2016). Nacionalna zdravstvena statistika: depresija.
> Cuijpers P, Dekker J, Hollon SD, Andersson G. Dodavanje psihoterapije farmakoterapiji u lečenje depresivnih poremećaja kod odraslih: meta-analiza. J Clin Psychiatry . 2009; 70 (9): 1219.
> Maurer DM, Screening for Depression. Am Fam lekara . 2012 Jan 15; 85 (2): 139-44.
> Simon G. (2017). Obrazovanje pacijenata: opcije liječenja depresije za odrasle (izvan osnovnih). Roy-Byrne PP, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.