Inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI)

Rani razred droge koji se još uvek koristi za lečenje atipične depresije

Inhibitori monoamina oksidaze (MAOI) bili su prvi tip antidepresiva razvijen početkom 1950-ih. Iako su ih u velikoj mjeri zamijenile druge klase lijekova, MAOI i dalje imaju svoje mesto u lečenju, naročito kod osoba s dijagnozom atipične depresije .

Kako funkcionišu MAOI

Raspoloženje u velikoj meri regulišu hemikalije u mozgu zvanim neurotransmiteri .

Postoje tri vrste neurotransmitera koji su uobičajeno uključeni u raspoloženje - serotonin , norepinefrin i dopamin - svi od kojih se klasifikuju kao monoamini (što znači da sadrže jednu grupu aminokiselina ).

Korišćeni neurotransmiteri često uništavaju enzim poznat kao monoamin oksidaza. Međutim, ako je proces previše robusan i previše neurotransmitera je uništeno, osoba može razviti neuropsihijatrijske simptome u obliku depresije.

MAOI deluju tako što blokiraju aktivnost ovog enzima, što dovodi do viših nivoa neurotransmitera i poboljšanja simptoma depresije.

MAOI antidepresivi odobreni za upotrebu u SAD uključuju:

Iako se MAOI ne koriste u prvom redu tretmana depresije, oni su naročito efikasni u slučajevima atipične depresije . Ovo je oblik depresije odlikovan prekomernim spavanjem, osjetljivošću na odbacivanje i olovnom paralizom (usporeni pokreti usled percepcije težine u nogama i rukama).

MAOI se obično koriste za lečenje Parkinsonove bolesti i mogu se takođe koristiti kao alternativni profilaktički (preventivni) tretman za teške migrene.

Zašto se MAOI manje koriste

Danas se depresija češće tretira sa drugom klasom leka pod nazivom selektivni inhibitori ponovnog zavrtanja serotonina (SSRI) koji uključuju Zoloft (sertralin) i Paxil (paroksetin) .

Ovo je delimično posledica velikog broja neželjenih efekata i interakcija lekova koje su imali ljudi na MAOI-ima.

Jedna od glavnih zabrinutosti je dijetetska ograničenja kojima osobe na MAOI-u moraju izbjeći hranu i pića koja sadrže tiramin . Tu spadaju i jetra i fermentisane namirnice kao što su sirevi i alkoholna pića. Pošto tiramin utiče na krvni pritisak i MAOI povećava tiramin, svaki dodatak ishrani može dovesti do hipertenzivne krize i eventualno smrti.

MAOI su takođe povezani sa simptomima povlačenja ako se tretman zaustavi. Dok drugi antidepresivi takođe imaju ovaj neželjeni efekat, smatra se posebno dubokim sa MAOI. Kao rezultat toga, lek bi trebao biti smanjiv pod nadzorom lekara i praćen nedostatkom terapije bilo gde od dve do pet nedelja pre nego što se započne novi antidepresivni lek.

Interakcije lekova

Jedan od glavnih izazova MAOI-a je širok spektar interakcija lekova koje osoba može iskusiti tokom lečenja. To uključuje lijekove na recept i lekove preko viza, kao i lekove na ulici. Osim ako se ne upravlja pravilno, MAOI može ometati druge tretmane ili čak smanjiti efikasnost samog MAOI-a.

Lista interakcija lijekova uključuje:

U stvari, smatra se opasnim ako se MAOI uzima sa kokainom, Demerolom, Prozacom ili bilo kojim tricikličnim antidepresivom. Uopšteno govoreći, MAOI nikada ne smeju da se koriste sa bilo kojim drugim tipom antidepresiva, uključujući i drugi MAOI.

Reč od

MAOI, iako se manje obično koriste danas od SSRI, mogu biti efikasni u specifičnim slučajevima koji se teško tretiraju.

Ako je propisan MAOI, važno je da savetujete svog doktora o bilo kojim i svim lekovima koje uzimate, zakonito ili na drugi način. Štaviše, nikada ne bi trebalo uzimati nikakav lek, uključujući hladne i tečne lekove bez recepta, bez prvog razgovora sa svojim doktorom.

> Izvor:

> Grady, M. i Stahl, S. "Praktični vodič za propisivanje MAOI: razbijanje mitova i uklanjanje barijera." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.