Kontroverzni uslov ponekad zbunjen sa BPD
Poremećaj disocijativnog identiteta (DID), koji se nazivao poremećaj višestrukog ličnosti, jedan je od disocijativnih poremećaja navedenih u Dijagnostičkom i Statističkom priručniku za mentalne poremećaje , Peto izdanje (DSM-5). Disociacijski poremećaji imaju centralnu osobinu " disocijacije " ili poremećaj u normalnim integriranim funkcijama svesnosti, sećanja, identiteta i percepcije.
U DID-u, možete doživeti prisustvo dva ili više različitih identiteta ili ličnosti, takođe poznatih kao promenioce. Ove ličnosti ponavljano preuzmu kontrolu nad svojim ponašanjem i često doživljavate gubitak uspomene za ono što se desilo dok je druga ličnost ili alter kontroliraju.
Dijagnoza
Dijagnostički kriterijumi za DID kao što je opisano u DSM-5 su sledeći:
- Prisustvo dva ili više različitih identiteta ili ličnosti, svaka sa sopstvenim obrazcem tumačenja i povezivanjem sa okruženjem. Prisustvo ovih ličnosti može se samo prijaviti ili uočiti terapeut za dijagnozu.
- Mora se dogoditi amnezija, ograničavajući koliko se osoba može pamtiti io traumatičkim događajima i svakodnevnim pojavama.
- Osoba mora imati poteškoća u njihovom svakodnevnom funkcionisanju.
- Simptomi nisu deo kulturne ili verske prakse.
- Simptomi nisu rezultat upotrebe bilo koje supstance, kao što su alkohol ili lekovi.
DID vs. BPD
Ljudi sa DID-om često prijavljuju iskustvo ozbiljnog fizičkog i seksualnog zlostavljanja tokom detinjstva i takođe često imaju istovremene simptome poremećaja graničnog ličnosti (BPD) , uključujući ponašanje samopomoć , impulsivno ponašanje i nestabilnost u odnosima. Ovo može biti povezano sa činjenicom da zloupotreba u detinjstvu predstavlja faktor rizika za oba uslova.
Jedna teorija o razvoju DID-a predlaže da ljudi sa DID-om doživljavaju psihološku traumu tako ozbiljnu da je jedini način da se upravlja tom traumom da razvije vrlo jaku disocijaciju kao mehanizam za suzbijanje. Vremenom, hronična disocijacija dovodi do stvaranja različitih identiteta.
Dok je disocijacija takođe simptom poremećaja graničnog ličnosti, obično se disocijacija koja se vidi u BPD ne dešava tako često ili tako ozbiljno kao u DID-u. To što se kaže, neko sa simptomima DID i BPD može dobiti dijagnozu oba poremećaja. Osim toga, ako imate DID, možda ćete doživeti druge simptome povezane sa traumom, uključujući i noćne more, flešbekove ili druge simptome karakteristične za post-traumatski stresni poremećaj (PTSD) .
Prevalenca i kontroverzi
Poremećaj disocijativnog identiteta je vrlo retko stanje. Tako retko je teško proučavati, tako da je malo ljudi istraživano sa DID-om. Prema tome, jedna studija je otkrila da oko jedan procenat žena ima DID. Naravno, potrebno je više studija da se potvrdi ovaj zaključak. Zanimljivo je da je došlo do skorašnjeg rasta dijagnoze DID-a. Međutim, nije jasno da li se radi o većoj svesti o poremećaju od strane profesionalaca mentalnog zdravlja ili pogrešnoj dijagnozi.
U oblasti mentalnog zdravlja već dugo vremena postoji kontrovera o tome da li DID postoji ili ne. Postoje dokazi da su osobe sa DID-om više podložne hipnozi i sugestivnosti. Ovo je dovelo do toga da neki stručnjaci tvrde da su različiti identiteti ljudi sa DID-om možda rezultat sugestije.
Drugi stručnjaci, međutim, tvrde da postoje nedavne studije koje odbacuju ovu ideju sugestije. Na primjer, neke studije pokazale su da različite ličnosti osobe sa DID imaju različite fiziološke profile, uključujući različite obrasce aktivacije mozga ili kardiovaskularne reakcije.
Ove studije su korišćene kao dokaz za postojanje stvarnih promena.
Sveukupno, studije o DID su ograničene i ostaje kontroverzna dijagnoza. Međutim, dijagnoza sada postaje sve više prihvaćena u zajednici za mentalno zdravlje i saznavamo više o tome kako liječiti DID - pozitivan i nadaći razvoj.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-5. 5. ed. Američko psihijatrijsko izdavaštvo: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Nasuprot moždanim emocionalnim obrascima u državama identiteta disocijativnog poremećaja identiteta: PET studija i neurobiološkog modela. Psihijatrija Res. 2014 Sep 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Prevalencija disocijativnih poremećaja kod žena u opštem stanovništvu. Istraživanje psihijatrije . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Disocitativna delom zavisna aktivnost odmora u disociativnom poremećaju identiteta: kontrolisana FMRI perfuzijska studija. PLoS One . 2014 Jun 12; 9 (6): e98795.