Litijum je element i lek
U panteonu medicinskih tretmana, litijum lijek ima posebno mesto. Litijum je jedan od retkih lekova koji predstavljaju hemijski element (tehnički se primenjuje kao soli litijum karbonat koji se brzo odvaja u litijumove jone u telu); dok većina drugih lekova ima molekule na bazi ugljenika sa složenim strukturama.
Napominjemo da se hemijski elementi nalaze na periodičnoj tablici, koju možete zapamtiti od srednje škole ili fakulteta. Zanimljivo je da se litijum nalazi u rudnicima u Australiji, Čileu i na nekoliko drugih mesta.
Drugi elementi koji se široko koriste za lečenje bolesti su kiseonik, kalijum (soli) i natrijum (soli). Međutim, ovi drugi elementi imaju predvidljivu upotrebu: Kiseonik se koristi za pomoć pri disanju, a kalijum i natrijum se koriste za ponovno uspostavljanje homeostaze ili ravnotežu nakon metaboličkog poremećaja. Litijum, međutim, pomaže ljudima sa bipolarnim poremećajem, serenipitoznim otkrićem koji je napravljen pre više decenija.
Bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj karakterišu smjene između maničnih, depresivnih, hipomaničnih i mešanih stanja. Ove smene mogu započeti iznenada i mogu se pogoršati od strane stresora. Nezdravljeni bipolarni poremećaj uništava živote, au zavisnosti od stanja raspoloženja ljudi sa bipolarnim poremećajem doživljavaju sledeće simptome:
- let ideja;
- stanja raspoloženja koja se kreću od nadražaja do euforične;
- poremećaj sna;
- trkačke misli;
- manično ponašanje, uključujući trošenje potrošnje, impulsivnost i seksualno ponašanje;
- depresivno ponašanje uključujući gubitak interesa za životne aktivnosti ili suicidalne ideje;
- glavobolja;
- promjena u apetitu.
Napominjemo da je bipolarni poremećaj mnogo komplikovaniji od onoga što sam iznad navela.
Međutim, kao što verovatno možete zaključiti, bipolarni poremećaj je talasasto oduševljenje emocija, misli i stanja koje zahtijevaju hitan tretman i dugotrajnu terapiju održavanja kako bi se izbjegle buduće bipolarne promjene raspoloženja.
Pored toga, dok je bipolarni poremećaj poremećaj raspoloženja, šizofrenija je psihotični poremećaj. Mnogi ljudi zbunjuju ove poremećaje i benduju o terminu "bipolarni poremećaj" kada su zaista šizofrenija. Sa šizofrenijom često su prisutne slušne halucinacije. Napominjemo, shizoafektivni poremećaj ima i raspoloženje i psihotične elemente.
U vezi sa tim, lekari se uzdržavaju od davanja nekome sa bipolarnim poremećajem antidepresiva, jer to može da dovede osobu u manično ili hipomanično stanje.
Istorija litijuma
Sredinom 1800-ih godina, litijum je prvi put korišćen za lečenje protina. Do 40-ih godina prošlog veka lekari su koristili litijum za lečenje hipertenzije, ali se uskoro pokazao previše toksičnim za ovu upotrebu. Godine 1949. John Cade je otkrio da je litijum pomogao u lečenju bipolarnih poremećaja. Cadeov rad inspirisao je niz kliničkih ispitivanja koji su dokazali efikasnost litijuma kao monoterapiju kada se leči na manipu fazi bipolarnog poremećaja.
Tokom devedesetih godina, litijum se smatrao lekom po izboru kod lečenja bipolarnog poremećaja.
Konkretno, litijum se pokazao izuzetno efikasnim u lečenju manične faze bipolarnog poremećaja sa 80 procenata ne-hospitalizovanih pacijenata koji uzimaju remisiju koja doživljava lekove. Štaviše, 60 procenata ljudi sa bipolarnim poremećajem koji su uzeli litijum kao terapiju održavanja ostali su dobro. (Stepen uspešnosti litijuma kao terapija održavanja kod osoba sa teškim bipolarnim poremećajem je manji.)
Trenutna upotreba
Trenutno, uz uvođenje novijih stabilizacionih i antipsihotičnih lekova, kao što su valproat, olanzapin i risperidon, litijum više nije prvi tretman kod većine osoba sa bipolarnim poremećajem.
Ovi noviji lekovi djeluju brže i imaju manje štetnih efekata od litijuma. Ipak, mnogi psihijatri još uvek ističu prednosti litijuma, a ovaj lek se i dalje koristi u kombinaciji sa drugim lekovima za liječenje ozbiljnih slučajeva bipolarnog poremećaja. Interesantno je da se litijum pokazao korisnim iu lečenju šizoafektivnog poremećaja i velike depresije.
Litijumov mehanizam delovanja nije u potpunosti razumeo. Preovlađujuća hipoteza o tome kako funkcionira litijum uključuje promet fosfoinozitola u mozgu. Lijevanjem s fosfoinozitolom, litijum pokreće kaskadu intracelularnih promena koje menjaju ekspresiju gena i proizvodnju proteina, što je osnova stabilizacije raspoloženja. Još jedna hipoteza u vezi sa mehanizmom djelovanja litijuma podrazumijeva supstituciju litijumovih katjona za natrijumove katione, čime se ublažavaju potencijali akcionog potencijala u oblastima mozga odgovornim za održavanje raspoloženja.
Konačne misli
U završnoj napomeni, ako vi ili neko koga volite uzimati litijum kao dugotrajno održavanje ili profilaktičko liječenje, molimo vas da razumete da vaš lekar mora pažljivo pratiti vaše nivoe krvi za lek. Litijum ima ozbiljne štetne efekte uključujući bubrežno oštećenje, nefrogeni dijabetes insipidus, aritmiju i smanjenu funkciju štitnjače. Ako imate simptome koji ukazuju na ove neželjene efekte dok je na litijumu, idite u hitnu pomoć ili odmah pokažite lekaru.
Izabrani izvori
DeBattista C. Antipsihotici i litijum. U: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Osnovna i klinička farmakologija, 13e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015. pristupljeno 27. avgusta 2015. godine.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipolarni poremećaj. U: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Brza medicinska dijagnoza i tretman 2015 . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015. pristupljeno 27. avgusta 2015. godine.
Radiolab. (2015, 24. decembar). Elementi [Snimanje zvuka]. http://www.radiolab.org/story/elements/