Nastavite sa oprezom naročito ako imate bipolarni poremećaj
U junu i julu 2012. godine, Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila je dva nova lekova za smanjenje težine, Belviq (lorcaserin) i Qsymia (phentermine / topiramate). Za ljude koji su stekli težinu na psihijatrijskim lijekovima, ovi lekovi mogu izgledati privlačnim, ali u stvarnosti postoje neke važne opomene.
Oprez sa Belviqom i Qysmia
Svaka od ova dva lekova protiv gojaznosti može imati negativne efekte na osobe sa poremećajem raspoloženja i sna, a postoje i neke potencijalno problematične interakcije sa psihijatrijskim lekovima.
Ako uzimate psihijatrijske lekove kao što su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), inhibitori ponovnog uzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs), triciklični antidepresivi (TCAs), Wellbutrin (bupropion), inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), litijum ili antipsihotici, radite blisko i sarađuju sa lekarima koji propisuju vaše psihijatrijske i lekove za mršavljenje.
Kako funkcioniše Belviq
Ovaj lek deluje na serotonin , neurotransmiter koji je impliciran u depresiji. Pošto mnogi psihijatrijski lekovi rade i na serotoninskom sistemu, nije iznenađujuće što postoji potencijal za ozbiljne neželjene efekte kada se ovi lekovi kombinuju.
Oprez pri uzimanju Belvija
Serotoninski sindrom i neuroleptički maligni sindrom, oba potencijalno opasna po život, mogu se uz lekove koji utiču na serotonin, tako da dodavanje Belviqa postojećim lekovima može dovesti do razvoja verovatnije od ovih stanja.
Rizik i bezbednost Belviqa kada se koristi sa drugim lekovima koji utiču na serotonin još uvek nije ocijenjen, ali etiketa sadrži upozorenje za "korištenje ekstremnog opreza" pri primjeni Belviqa s SSRI, SNRIs, TCAs, Wellbutrin, MAOIs, antipsihotici, litijum i šentjanževina.
Neželjeni efekti Belvija
Potencijalni neželjeni efekti Belvija uključuju:
- Vrtoglavica
- Umor
- Glavobolja
- Suha usta
- Zapesti
- Mučnina
Kako Qsymia radi
Qsymia je kombinacija dva lekova, fentermina i Topamax (topiramata). Topamax je antiepilepsijski lek koji se ponekad koristi kao stabilizator raspoloženja u bipolarnom poremećaju. Phentermine se koristi od 1959. godine u Sjedinjenim Američkim Državama za kratkotrajno lečenje gojaznosti i Topamax je odobren za FDA za poremećaje napada i prevenciju migrene.
Pacijenti koji su uzimali Topamax za te uslove izgubili su težinu, istraživanje je provedeno na tome koliko je efikasan u lečenju gojaznosti. Kombinacija ova dva lekova očigledno radi bolje zajedno nego sama, i tako je rođen Qsymia.
Oprez pri uzimanju Qysmia
Tokom poslednjih nekoliko godina, FDA je zatražio od svih antikonvulzivnih lekova da upozori sa potencijalnim povećanjem samoubilačkih ideja . S obzirom da Qsymia sadrži topiramat, koji je antikonvulzivan, zvanična informacija o propisivanju za lek sadrži upozorenje da Qsymia može izazvati poremećaje raspoloženja. Takođe je naročito rizično za ljude koji imaju istoriju depresije jer mogu dovesti do nastanka depresije ili razvoja drugih poremećaja raspoloženja.
Takođe govori da ako simptomi ne nestanu ili su uznemirljivi, Qysmia treba smanjiti ili zaustaviti.
Ako imate samoubilačke ideje ili ponašanje, Qysmia treba odmah zaustaviti. Takođe se ne treba uzimati ako imate istoriju samoubilačkih ideja ili pokušaja.
Druga upozorenja o Qysmia
Druga dodatna pitanja mogu uključivati:
- Problemi kada se Qsymia uzima zajedno sa benzodiazepinima , vrstom anti-anksioznosti i sedativa, ili drugim lekovima za spavanje.
- Qsymia ne treba uzimati tokom ili u roku od 14 dana od zaustavljanja bilo kog antioksidansa za MAOI .
- Potrebna je pažnja kada uzimate ovaj lek sa antikonvulzivnim stabilizatorom raspoloženja, naročito karbamazepinom i valproatomom.
Neželjeni efekti Qysmia
Potencijalni neželjeni efekti Qysmia uključuju:
- Vrtoglavica
- Suha usta
- Problemi spavaju
- Ukusi i mirisi se menjaju
- Tingling
Bottom Line na Belviq, Qsymia i poremećaji raspoloženja
Nije nemoguće za ljude koji imaju bipolarni poremećaj ili glavnu depresiju da budu tretirani sa bilo kojim od ovih lekova, ali je neophodno izuzetno pažljivo praćenje. Moguća su neželjena dejstva koja ugrožavaju život. U nekim slučajevima se preporučuje redovna ispitivanja krvi.
Uskoro sarađujte sa svojim lekarima ako vam je prepisan Belviq ili Qsymia, i obratite pažnju na sve promene raspoloženja, sna, anksioznosti, stresa ili fizičkog zdravlja. Gubitak težine nije vredan značajnih zdravstvenih problema koji bi mogli da dođu kod uzimanja ovih lekova.
Izvori:
Američka uprava za hranu i lekove: odobrena oznaka za Belviq. 27. jun 2012.
Američka agencija za hranu i lekove: odobrena etiketa za Qsymia. 17. juli 2012.
"Gubitak težine: Droge uobičajenih gubitaka težine." Klinika Mayo (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Klinička upotreba kombinacije fentermin / topiramata (QsymiaTM) za lečenje gojaznosti. Dijabetes, metabolički sindrom i gojaznost: ciljevi i terapija , 6 , 131-139.