Da li ste u riziku i, ako jeste, šta možete da uradite?
Neki ljudi sa teškom depresijom doživljavaju psihozu pored uobičajenih simptoma depresije , kao što su depresivno raspoloženje, promene apetita i gubitak interesa za aktivnosti koje su ranije uživali. Psihoza je stanje u kojem osoba počinje da vidi i čuje stvari koje nisu stvarno tamo ( halucinacije ) ili doživljavaju lažne ideje o stvarnosti ( zablude ).
Takođe može biti neorganizovano ili poremećeno razmišljanje. Kada se psihoza javlja uz depresiju, naziva se psihotična depresija.
Ko će razviti psihotičku depresiju?
Procjenjuje se da će oko tri do 11 posto svih ljudi doživjeti teško depresiju tokom svog života. Od onih koji doživljavaju ozbiljnu kliničku depresiju, oko 10 do 15 posto će razviti psihotičku depresiju. Međutim, nemoguće je predvideti tačne ljude koji mogu biti skloni psihotičkoj depresiji, jer se ne zna dovoljno o uzrocima stanja. Pored toga, definicije i alati za merenje depresije se uvek menjaju, što znači da se ove statistike uvek pomeraju.
Od onoga što mi sada znamo, neki od faktora koji vam možda dovode do depresije, uopšteno uključuju:
- Imati roditelja ili sestru sa depresijom. Sklonost ka depresiji, naročito teškoj depresiji, teži u porodici . Ako imate roditelja ili srodnika koji su imali depresiju, verovatnije je da ćete ga sami razviti.
- Biti žena. Žene su dvostruko veće nego muškarci koji razvijaju depresiju; oko dvije trećine onih koji razvijaju ozbiljnu depresiju su žene.
- Imati teško detinjstvo. Ljudi koji su doživjeli probleme kao djeca su više predisponirani na depresiju.
Šta veruje da će izazvati psihotičku depresiju?
Jedna teorija je da se određena kombinacija gena mora naslediti kako bi osoba razvila psihotičku depresiju.
Određeni geni mogu biti odgovorni za simptome depresije, dok drugi mogu biti odgovorni za psihotične simptome, što omogućava pojedincu da nasledi genetsku ranjivost na depresiju, psihozu ili oboje. Ova teorija bi objasnila zašto svi ljudi sa depresijom ne razvijaju psihozu.
Druga teorija je da se mogu uključiti visoki nivoi stresnog hormona kortizola . Visok nivo kortizola se često nalazi kod ljudi sa depresijom.
Koji su njegovi simptomi?
Osoba sa psihotičnom depresijom će, pre svega, doživeti kombinaciju simptoma depresije, potencijalno uključujući:
- Depresivno raspoloženje
- Smanjen interes ili zadovoljstvo u aktivnostima koje su ranije uživali
- Značajne promene u težini i apetitu
- Teškoće u spavanju
- Umor ili nedostatak energije
- Osećanja beskorisnosti ili krivice
- Nemogućnost koncentriranja
- Misli o smrti ili samoubistvu
Osim gore navedenih simptoma, pacijenti sa psihotičkom depresijom takođe će doživjeti zablude i / ili halucinacije.
Kako se dijagnostikuje psihotična depresija?
Trenutno se psihotična depresija ne smatra posebnom oboljenjem. Umjesto toga, smatra se da je podtip velikih depresivnih poremećaja. Da bi se dijagnostikovala psihotična depresija, osoba mora prvo da ispuni kriterijume iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja za velike depresivne poremećaje.
Pored toga, osoba mora pokazati znake psihoze, kao što su halucinacije i zablude.
Evaluacija od strane lekara može takođe uključiti testiranje kako bi se isključili drugi potencijalni uzroci psihotičnih simptoma pacijenta, kao što su lekovi.
Kako se liječi?
Psihotična depresija obično se leči u bolnici, koristeći antidepresiv i antipsihotične lekove . Kada su simptomi depresije ozbiljni, elektrokonvulzivna terapija se može koristiti za brzo olakšanje. Postepeni tretman će uključivati lekove kako bi se sprečilo ponavljanje simptoma.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja . 5. izdanje. Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija, 1994.
Jacobson, James L. i Alan M. Jacobson. Psihijatrijske tajne . 2. Ed. Filadelfija: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 i psihotični poremećaji i raspoloženje". Časopis Američke akademije psihijatrije i zakona. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. i dr. al. eds. Opšta bolnica Masačusets Sveobuhvatna klinička psihijatrija . 1. izdanje. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.