Dijagnoza šizofrenije: Šta vaš doktor želi da zna
Videti psihijatra je odluka koja nije lako. Deo teškoće ne zna šta da očekuje. Da li će doktor postaviti mnogo pitanja? Kakva pitanja? Ovaj članak daje pregled pitanja koja se najčešće postavljaju tokom psihijatrijske evaluacije za shizofreniju . Biti informisani prolazi dug put kako bi se ublažila neka anksioznost koju često doživljavaju pacijenti koji prvi put vide psihijatra.
Kako lekari dijagnoze?
Većina medicinskih stanja se dijagnosticira na osnovu kombinacije pacijentovih pritužbi (simptoma) i abnormalnih nalaza iz fizičkog ili mentalnog stanja (znakovi).
Nakon istorije i pregleda, doktor može imati dovoljno informacija za dijagnozu. Međutim, postoje slučajevi kada lekar treba da dobije dodatne testove kako bi bolje shvatio koji je problem.
Većinu puta lekari razmatraju niz mogućih zdravstvenih stanja koje bi mogle biti odgovorne za problem. Dok lekar objedinjuje informacije iz istorije, pregleda i bilo kakvih dodatnih testova, panel različitih uslova koji se razmatraju (diferencijalna dijagnoza) se postepeno sužava na najverovatnije dijagnozu.
Dobivanje istorije
Doktor će prvo sakupiti istoriju, što znači da će se pitati o simptomima: kako su počeli (na početku), kako su se vremenom menjali (tok bolesti) i šta čini stvari boljem ili lošijem (modifikujući faktore). Doktor će se takođe raspitati o srodnim problemima koji uključuju zdravstvene probleme i preteranu upotrebu alkohola ili droga.
Dobra je praksa da takođe pojasnite koje su lekove propisane i kako su vaši simptomi odgovorili na lečenje.
Lekar će takođe pitati o bilo kojoj istoriji prošlih problema mentalnog zdravlja, kao io prošlim medicinskim problemima, uključujući epruvete, povrede glave ili produženi gubitak svesti.
Razumevanje ko je pacijent kao osoba je suštinski deo psihijatrijske procene. Dakle, očekujte pitanja o odrastanju, školovanju, odnosima sa članovima porodice i prijateljima, interesima i hobijima, snagama i slabostima.
Na kraju, ali ne manje važno, psihijatar će postavljati pitanja o bilo kojoj porodičnoj istoriji značajnih problema mentalnog zdravlja, uključujući probleme sa drogom ili alkoholom.
Istorija kolaterala
Da bi bolje razumeli šta se dešava, možda bi bilo važno da razgovaramo sa drugim osobama koje dobro znaju pacijenta. To znači da će psihijatar verovatno zatražiti dozvolu da razgovara sa ljudima koji provode vreme sa pacijentom, kao što su članovi porodice ili prijatelji.
Ispitivanje mentalnog statusa
Doktor će procijeniti raspoloženje, osećanja, interesovanje, motivaciju i sveobuhvatno razmišljanje pacijenta.
Pitanja o želji da samopovređuju ili štete drugima su standardni dio bilo koje psihijatrijske procjene.
Ispitivanje mentalnog stanja za shizofreniju uvek će uključivati pitanja o neobičnim iskustvima poput snimanja glasova ili buke, gledanja vizija, osećanja da stvari puzaju na koži ili bilo šta drugo što bi se moglo kvalifikovati kao čudna ili bizarna misao ili osećanja ( pozitivni simptomi ).
Očekujte pitanja o tome kako se slažete sa drugim ljudima, uključujući pitanja o osećaju kao da vam drugi teško pate, prate ili planiraju protiv tebe.
Na kraju, psihijatar će želeti da proceni koncentraciju, sposobnost da se obrati pažnju i pamti misli. Da bi to uradio, lekar će od pacijenta zatražiti da izvrši jednostavne proračune ili se seća nekoliko riječi ili brojeva.
Budite otvoreni
Uobičajeno je osećati neprijatno kada su postavljana mnoga pitanja. Mnogim ljudima je teško vjerovati i biti otvoreni sa nekim koga su upravo upoznali, doktori uključeni. Neka od doktorskih pitanja će biti o osjetljivim temama i priča o neugodnim ili vrlo privatnim detaljima nije lako.
A onda, kako bi bilo još teže, zamislite glasove koji vam govore da "ne verujete nikome" ili da se osećate kao "oni su me uhvatili" (ponekad se može osećati doktor je takođe deo plota). Halucinirani glasovi ili paranoja nisu zamišljeni ali stvarni za pacijente koji žive sa šizofrenijom .
Razumljivo je da često pacijenti sa šizofrenijom odluče da se ne angažuju ili čak i potpuno sruše.
Nažalost, kada se to dogodi, doktor će imati vrlo malo informacija za kretanje. I male informacije nisu od velike pomoći kada je reč o dobrom dijagnozu i planu lečenja.
U ovakvim vremenima, važno je podsetiti pacijenta da doktori ne mogu čitati nijedan um, a sansu je da ih ne mogu izvući. Osiguranje od ljudi kojima vjeruje može pomoći pacijentima da se prijatno razgovaraju o njihovim iskustvima, mislima i osjećanjima.
Sposobnost doktora da pomognu je dobra kao i informacije koje su dobili tokom evaluacije. Gledanje psihijatra se ne razlikuje od pogleda bilo kog drugog doktora: pacijentov "posao" jeste pokušati odgovoriti na pitanja najbolje što mogu, ne pogrešno prikazati i ne zadržavati informacije. Kako je otvoreniji pacijent, to je bolja sposobnost lekara da napravi ispravnu dijagnozu i daje najbolje tretman.