Šta trebate znati o PTSP i vijetnamskom ratu
Naše razumevanje post-traumatskog stresnog poremećaja (PTSP) porastao je skokovima i granicama tokom proteklih nekoliko decenija. Jednom rečeno pod pojmovima "školski šok", potpuni uticaj ove dijagnoze postao je mnogo jasniji u decenijama nakon rata u Vijetnamu.
Šta znamo o PTSP i ratu u Vijetnamu, što se tiče dugoročnog utjecaja? Šta mogu veterani koji nastavljaju da se suočavaju sa ovim poremećajem mnogo godina kasnije, i da li to može napraviti razliku?
Ako PTSP nije bio dovoljan, naučili smo se i kako je usko povezan sa uslovima kao što su bolesti srca i čak boli, uslovi u kojima se mnogi Vijetnamci Vijetnamu suočavaju ulaskom u "zlatne godine" danas.
Nakon mandata kongresa 1983. godine, Vlada SAD je sprovela Nacionalnu studiju o vještačenju vijetnamskih veterana (VVVRS) kako bi bolje razumela razvoj PTSP-a iz Vijetnamskog rata, kao i druge probleme. U proteklih nekoliko godina, mnogo više studija je proučavalo utjecaj stanja tokom vremena, sa mnogim važnim nalazima.
Incidencija PTSP u vijetnamskim veteranima
Nalazi iz studije mandata Kongresa 1983. bili su alarmantni. U vrijeme studiranja (sredina - do kraja 1980-ih), među veteranima Vijetnama, približno 15 procenata muškaraca i 9 procenata žena je trenutno u stanju da imaju PTSD. Približno 30 odsto muškaraca i 27 odsto žena imalo je PTSP u jednom trenutku u životu nakon Vijetnama.
Ovi nalazi, dobijeni otprilike deceniju nakon završetka Vijetnamskog rata, utvrdili su da je za mnoge veterane njihov PTSP postao hroničan (to jest, trajno i dugotrajno) stanje.
Da bi se ispitali dugoročni efekti hroničnog PTSP-a, istraživači na Harvardovoj školi za javno zdravlje, Univerzitet Columbia, Američka legija i Državni univerzitet u New Yorku (SUNY) Downstate Medical Center istražili su 1.377 američkih legionara koji su služili u jugoistočnoj Aziji u ratu u Vijetnamu 14 godina nakon njihovog NVVRS intervjua 1984. godine.
Njihova studija pokazala je da su skoro tri decenije nakon Vijetnamskog rata mnogi veterani nastavili da dožive probleme sa PTSP-om. Na početnom intervjuu, oko 12% je imalo PTSD. Četrnaest godina kasnije, stopa PTSP-a je pala samo na približno 11 procenata. Oni koji su doživeli visok nivo borbenih izloženosti najverovatnije imaju PTSP na oba intervjua.
Veterani koji su nastavili da imaju PTSP 14 godina nakon prvog intervjua, utvrdili su da imaju znatno više psiholoških i društvenih problema. Oni su prijavili niže zadovoljstvo svojim brakom, seksualnim životom i životom uopšte. Takođe su ukazali na više poteškoća u roditeljstvu, veće stope razvoda, nižu sreću i više fizičkih pritužbi na zdravlje , kao što su umor, bola i prehlada. Već je verovatno da su veterani sa hroničnom PTSP-u bili pušači.
Dugotrajni uticaj PTSP-a
Studije i dalje utiču na to da PTSD u Vijetnamu ratni veterani ostaje zabrinjavajući. Studija iz 2012. koja se bavila blizancima utvrdila je da 10 odsto veterana "teatra" i 4,45 odsto veterana "ne-teatra" nastavljaju da se suočavaju sa značajnim simptomima PTSP-a. U mnogim slučajevima PTSP je kategorisan kao "kasni početak". Druga studija pokazala je da su ovi brojevi 22 posto za pozorište i 15,7 posto za "ne-teatarske" vijetnamske veterane.
Jasno je da PTSP nastavlja da utiče na živote mnogih veterana Vijetnama danas. Novije studije su iskopale dublje u efekat pucanja PTSP-a i ulogu je u mnogim zdravstvenim uslovima kojima su ovi veterani danas.
Uloga PTSP-a u drugim uslovima
Pored simptoma PTSP-a , veterani se sada suočavaju sa mnogim uslovima koji mogu ići ruku pod ruku. Neke od njih uključuju:
- PTSD i zloupotreba supstanci - Smatra se da se zloupotreba supstanci javlja u približno trećini muškaraca sa PTSP. Može se dogoditi da " samo-liječenje " može biti osnova neke od ove sklonosti da postane zavisna od alkohola ili droge.
- Veza između PTSP-a i bol -Bez obzira da li se odnosi na povrede iz rata ili jedan od bolnih stanja koji se javljaju uzrast, mnogi Vijetnamski veterani se suočavaju sa hroničnim bolom i ovaj bol je blisko vezan za PTSP. Začarani ciklus može nastaviti dalje jer simptomi PTSP-a, kao što je napetost mišića, povećavaju bol, što zauzvrat otežava simptome PTSP-a i tako dalje. Konačno, PTSP može povećati rizik od depresije i poremećaja supstanci, što zauzvrat povećava bol.
- PTSP i depresija - PTSP i depresija su blisko povezani i sa skoro pola osoba sa PTSP koji doživljavaju kliničku depresiju u određenom trenutku.
- PTSD i bolesti srca - Kao i kod boli, mnogi veterani Vijetnama su dostigli starost kada je bolest srca vrlo česta, a neke studije ukazuju na PTSP kao faktor rizika za srčanu bolest sam po sebi. Pored toga, osobe sa PTSP imaju povećanu stopu dijabetesa , a dijabetes, kao što znamo, predstavljaju značajan faktor rizika za srčanu bolest.
Važnost prepoznavanja PTSP-a
Razumijevši kako je uobičajen PTSP u veteranima Vijetnama i komplikacije stanja, jasno je zašto je toliko važno da se stanje prepozna. Studije su otkrile nekoliko vrsta lečenja koje bi bile korisne, ali da bi se tražilo liječenje, veterani trebaju biti svjesni da ono što doživljava je nešto što može poboljšati liječenjem. Ako niste sigurni da li imate PTSD ili ne, pogledajte ove zahtjeve za postavljanje dijagnoze PTSP-a i zakazite sastanak sa svojim doktorom kako biste razgovarali o vašim zabrinutostima.
Dobijanje pomoći za hronični PTSP
Ljudi koji su izloženi ozbiljnim traumatičnim događajima (kao što je borbena izloženost) su očigledno ugroženi za PTSP, i podrazumeva da uporni ili hronični PTSP može imati ogroman negativan uticaj na svakodnevni život osobe, kao i na fizičko zdravlje.
Ipak, čak iu slučajevima hroničnog PTSP-a, oporavak se i dalje može dogoditi.
Bilo da ste već dugi niz godina patili od PTSP-a, ili ste nedavno razvili poremećaj (koji je, kako je napomenuto, i dalje moguć u veteranima Vijetnama), važno je tražiti liječenje.
Asocijacija poremećaja anksioznosti Amerike pruža veze sa ljudima koji leče u vašem području. Takođe možete dobiti određene informacije o PTSP i njegovom tretmanu za veterane iz Nacionalnog centra za PTSP.
Lečenje PTSP obično uključuje kombinaciju terapija. Pogledajte ovaj pregled opcija liječenja PTSP-a. Kao što je već rečeno, postoji mnoštvo različitih pristupa tako da vi i vaš doktor možete pronaći načine koji najbolje funkcioniraju za vas.
Fizičko zdravlje i PTSP
PTSP utiče i na fizičko zdravlje. Važno je napomenuti da svaki plan tretmana PTSP-a veteranima Vijetnama treba da uzme u obzir ne samo psihološki uticaj, već i fizički aspekt poremećaja. Fizički uslovi koji su češći kod onih koji žive sa PTSP uključuju:
- Srčana bolest
- Artritis
- Hronični bol
- Poremećaji vezani za respiratorne organe kao što su emfizem
- Poremećaji digestivnog trakta kao što su GERD i bolesti peptičkih ulkusa
- Dijabetes
Sekundarna traumatizacija
Oni sa PTSP ne žive u mehurićima, a poremećaj je pogođen i partnerima i djeci. Demoralizacija u partnerima je dobro prijavljena. Iako se utvrdilo da je poremećaj uticao na sinove i kćeri veterana Vijetnama na više načina, prethodne studije su otkrile povećano nasilje i neprijateljstvo kod dece - smatra se da su deca vijetnamskih veterana barem tako zdrava emocionalno kao njihovi kolege opšta populacija.
Donja linija na PTSP u vijetnamskim veteranima
Sada kada prepoznamo PTSP kao obično kod vojnih veterana, učimo da oni koji su učestvovali u ratu u Vijetnamu često se suočavaju sa kontinuiranim simptomima i da ovi simptomi mogu čak početi kasnije u životu. Srećom, sada postoje mnogi efikasni pristupi lečenja koji su na raspolaganju kako bi pomogli onima koji shvataju da za mnoge ljude rat još nije završen, ali se mnogi od ovih heroja i dalje leče.
Izvori:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. i J. Beckham. Moralni transgresija tokom rata u Vijetnamu: analiza puteva psihološkog uticaja angažovanja boraca u ratne zločine. Anksioznost, stres i prevara . 2016 19. septembar (Epub ispred otiska).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. i dr. Prevalencija post-traumatskog stresnog poremećaja u starenju veterana Vijetnam-Era: Kooperativna administracija veterana 569: Kurs i posljedice post-traumatskog stresnog poremećaja u vijetnamsko-etničkim bračnim vezama. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Trauma i generacija ratova u Vijetnamu: Izveštaj o nalazima Nacionalne studije o preporodu veterana Vijetnama . Njujork: Bruner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. i dr. Dugotrajne trajektorije PTSP-a u Vijetnam-Era veterani: Kurs i posledice PTSP-a u blizance. Časopis za traumu i stres . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. i A. Bangerter. Persistentne ozbiljne mentalne bolesti među bivšim aplikantima za VA PTS invalidske pogodnosti i dugoročne ishode: simptomi, funkcionisanje i zapošljavanje. Časopis za traumu i stres . 2017 8. januara (Epub ispred otiska).
Yager, T., Gerszberg, N. i B. Dohrenwend. Sekundarna traumatizacija u Vijetnamskim porodicama. Časopis za traumu i stres . 2016. 29 (4): 349-55.